Паническое расстройство – симптомы, лечение, причины

Содержание

Паническое расстройство – симптомы, лечение, причины

Паническое расстройство

Паническое расстройство – это состояние человека, сопровождающееся необъяснимыми и мучительными приступами панических атак. Частота их появления от нескольких раз в день до нескольких раз в год. Проявления панического состояния знакомы почти каждому, но при первых признаках не всегда люди понимают к какому специалисту следует обратиться за медицинской помощью. Не следует затягивать визит к врачу, если приступы спонтанны, продолжаются более месяца и несут нарушения в повседневной жизни.

Панические расстройства причины

Причины возникновения данного состояния на сегодняшний день не выявлены, однако установлено, что они развиваются у людей, пребывающих в психотравмирующей ситуации или после тяжелого стресса. Но все же не у каждого человека, испытавшего тяжелые жизненные передряги, способны развиться панические расстройства. В этом случае немаловажную роль играет темперамент, наследственная предрасположенность, особенности гормонального фона. Исследования свидетельствуют о предрасположенности к паническим расстройствам людей с пониженным порогом переносимости физических нагрузок.

Происхождение заболевания также связывают с изменениями содержания в мозге серотонина, а также имеют место респираторная теория (сбой в дыхании), генетическая гипотеза, условно-рефлекторная, вегетативная и когнитивная теория, установлена коморбидность с биполярным, аффективным расстройством, а также алкоголизмом.

Паническое расстройство симптомы

У пациентов, страдающих паническим расстройством, как правило, отмечаются серии интенсивных эпизодов явной тревоги – панических атак (потливость, учащенное сердцебиение, ощущение головокружения, бледность кожных покровов, учащённый пульс, ощущение внутренней дрожи, тремор, нехватка воздуха, озноб, одышка, удушье, затруднённое дыхание, дискомфорт в грудной клетке, тошнота, предобморочное состояние, неустойчивость, ощущение покалывания конечностей, страх сойти с ума, деперсонализация, дереализация, опасение за неконтролируемый поступок, спутанность мыслей, страх смерти и др.) Паническое расстройство продолжаются до 10 минут, однако может быть и кратковременными до 1-5 минут или длительными до 30 мин, а ощущение тревоги сохраняется в течение 1 часа.

Панические состояния отличаются набором симптомов или выделяются однотипностью, например тахикардия, головокружение, тремор, потливость, одышка, ощущение неконтролируемого страха. У отдельных пациентов эти состояния наблюдаются регулярно, реже ежедневно или еженедельно.

Все внешние симптомы панического состояния приводят к социальным негативным последствиям (смущения или общественные порицания, а также социальная изоляция).

Тяжесть панического расстройства измеряется специальной шкалой, существует также опросник самооценки по определению тяжести панических атак.

Критерии диагностики МКБ-10:

– непредсказуемые, повторные приступы, не зависящие от определённой ситуации и выражающиеся в тревоге;

– сопровождающие тревогу болевые вегетативные симптомы, деперсонализация, дереализация;

– страхи смерти и сумасшествия;

– вторичные страхи людных мест, одиночества, повторных панических атак;

– избегание ситуации, в которой возникла паническая атака;

– расстройство выступает основным диагнозом при отсутствии какой-либо фобии;

– достоверный диагноз расстройства ставится при нескольких тяжёлых приступах тревоги;

– состояние отмечается в течение одного месяца и отвечает следующим требованиям: расстройство появляется при обстоятельствах, которые не связанны с реальной угрозой (тревога предвосхищения атаки); состояние не ограничивается предсказуемой, известной ситуацией; наличие свободных периодов от тревоги между атаками.

Диагностические критерии DSM-4

1. Повторяющиеся приступы.

2. Один приступ наблюдался в течение 1 месяца при наличии дополнительных симптомов (обеспокоенность по поводу приступов и о последствиях приступа – страх утраты самоконтроля, страх сойти с ума и инфаркта миокарда, существенные изменения в поведении, связанные с приступами);

1. Присутствие (или отсутствие) агорафобии.

1. Симптоматика не выступает последствием физиологического прямого воздействия вещества (передозировка лекарствами, наркотиками) или другого заболевания (артериальная гипертензия, феохромоцитома, гипертиреоз).

2. Симптоматика объясняется наличием других расстройств психики, а также поведения: ипохондрия, вегетативная соматоформная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы, социофобия, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство спровоцированное разлукой, посттравматическое стрессовое состояние.

Диагностическое и статистическое руководство DSM-IV-TR паническое расстройство не рассматривает как отдельное заболевание, а относит в состав диагноза других тревожных расстройств.

Тревожно паническое расстройство необходимо дифференцировать от феохромоцитомы, хирургических вмешательств, состояний после ожогов, фобий, посттравматического и соматоформного расстройства, невроза навязчивых состояний, сопровождающегося паническими атаками.

Паническое тревожное расстройство может быть вторичным относительно депрессивного расстройства.

Приступы зачастую начинаются в молодом возрасте, гораздо реже в детском или зрелом. Результаты исследований показали, что женщины болеют в 2-3 раза чаще мужчин, заболевание имеет волнообразное течение, при этом половина больных выздоравливает, остальные, несмотря на сохранность симптоматики, а также наличие рецидивов ведут относительно нормальную жизнь.

Затяжному течению данного состояния способствуют неадекватные, а также несвоевременные лечебные мероприятия. Тревожные панические состояния диагностируются только у 50% пациентов с явными симптомами. До 50% пациентов с данным состоянием получают какое-либо лечение, а меньше 30% адекватную терапию.

Паническое расстройство лечение

Основными методами лечения выступают психотерапия и психофармакология. Врачи назначают антидепрессанты группы СИОЗ (Пароксетин, Флуоксетин) на длительный период до 6 месяцев и транквилизаторы (Клоназепам, Алпразолам) до 14 дней. Использование вегетотропных препаратов (Пирроксан, Анаприлин, Беллоид и др.) в комплексе с сосудисто-метаболической терапией (Трентал, Циннаризин, Пирацетам, Ноотропил) может привести к хронизации течения заболевания. Следует осторожно подбирать психотропные препараты, поскольку не все они одинаково эффективны.

Как лечить паническое расстройство?

Важно подобрать индивидуальный план терапии для каждого пациента. Психотерапия склоняется к тому, что ведущей причиной заболевания является вытесненные психологические конфликты. Эти конфликты не находят выхода, не осознаются человеком и не разрешаются вследствие различных причин. Психотерапевт или психолог поможет осознать психологическую проблему, а также увидеть способы ее решения, проработав с пациентом психологический конфликт. Важную роль психотерапия отводит обучению релаксации, а также эмоциональной саморегуляции. Устранить тревожные мысли, которые вызвали паническое состояние, может метод остановки мысли.

Овладейте навыками снижения повседневной тревоги, в этом хорошими помощниками выступят медитация, йога. Результат достигается при регулярных занятиях. Избегайте в употреблении стимуляторов (кофеин, никотин). Научитесь контролировать свое дыхание, при первых признаках приступа успокойте свое дыхание: медленно глубоко дышите.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии панического расстройства обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Паническое расстройство

Паническое расстройство – психическое расстройство, проявляющееся спонтанными паническими атаками. Частота возникновения панических атак может колебаться от нескольких раз в год до нескольких раз в день. Приступы при паническом расстройстве сопровождаются дереализацией, деперсонализацией, головокружением, потливостью, учащением дыхания и сердцебиения, ярко выраженным неконтролируемым страхом и другими симптомами. Симптомы могут быть однотипными или различаться от одной атаки к другой. Диагноз устанавливается на основании жалоб, истории болезни, результатов специальных тестов и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Общие сведения

Паническое расстройство (устаревшие названия – вегето-сосудистая дистония с кризовым течением, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония) – психическое расстройство, основным проявлением которого являются панические атаки, не связанные с определенной ситуацией или обстоятельствами. Относится к категории широко распространенных психических расстройств. Единичные панические атаки переживает от 10 до 20% населения. Паническим расстройством, по различным данным, страдает от 0,5 до 3% жителей планеты. У женщин данная патология выявляется в 2-5 раз чаще, чем у мужчин.

Паническое расстройство обычно развивается на втором либо третьем десятилетии жизни. Редко возникает у детей и пожилых людей. Отмечается склонность к хроническому волнообразному течению. В 70% случаев данное расстройство осложняется депрессией, в 20% случаев провоцирует медикаментозную зависимость и алкоголизм. Увеличивает вероятность суицида. Лечение панического расстройства осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии.

Причины панического расстройства

Существует несколько теорий возникновения данного расстройства. Сторонники генетической теории указывают на наличие наследственной предрасположенности – паническим расстройством страдает 15% близких родственников пациентов. Многие специалисты считают, что развитие расстройства связано с повышением уровня катехоламинов (биогенных аминов, вырабатываемых корой надпочечников). Психоаналитики полагают, что паническое расстройство является следствием неэффективной защиты от бессознательных разрушительных импульсов, вызывающих чувство тревоги.

Наиболее популярной в настоящее время считается когнитивная теория. Последователи этой теории рассматривают паническое расстройство, как результат неправильной интерпретации необычных телесных сигналов. Причиной появления таких сигналов обычно становится переутомление, недосыпание, стресс, похмелье, состояние после острых инфекционных заболеваний или прием большого количества кофеинсодержащих напитков.

Первый приступ при паническом расстройстве возникает из-за необычного дискомфорта: головокружения, сердцебиения, слабости в ногах или затруднения дыхания. Мозг интерпретирует этот дискомфорт, как признак серьезного соматического неблагополучия. Уровень тревоги увеличивается. В кровь больного паническим расстройством выбрасывается большое количество адреналина, влияющего на деятельность вегетативной нервной системы. Это приводит к усилению уже имеющихся симптомов и появлению новых патологических ощущений. В организме возникает вегетативная буря, сопровождаемая катастрофическими мыслями о смерти. Интенсивность тревоги еще больше возрастает, развивается паническая атака.

Необычные, необъяснимые и чрезвычайно неприятные ощущения побуждают больного паническим расстройством выдвигать новые версии происходящего. Количество катастрофических мыслей увеличивается. Кто-то боится умереть, кто-то – сойти с ума, кто-то – опозориться на людях, потеряв контроль над своим поведением. Нередко все перечисленные страхи сочетаются и переплетаются между собой. Из-за страхов пациент все больше концентрируется на сигналах собственного тела. Малейший дискомфорт провоцирует новую паническую атаку. Возникает порочный круг, развивается паническое расстройство.

Читайте также:  Гипнотерапия - методы, показания, противопоказания, отзывы

Симптомы панического расстройства

Основным проявлением панического расстройства являются регулярные или периодические панические атаки. Средняя продолжительность приступа при паническом расстройстве составляет 10 минут, однако возможны как более короткие (от 1 до 5 минут), так и более продолжительные атаки (до получаса и более). Периодичность приступов может существенно колебаться – от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю или в день.

Со временем некоторые пациенты, хорошо знакомые с причинами возникновения и симптомами панического расстройства, обучаются частично контролировать свое поведение во время панических атак. Одни больные, чтобы избежать развития развернутого приступа, совершают какие-то действия (считают про себя, ходят по комнате или выходят из комнаты, напрягают и расслабляют мышцы и т. п.). Другие подавляют внешние проявления и переносят интенсивные атаки практически незаметно для окружающих.

Типичным проявлением панического расстройства является неконтролируемый страх. Поначалу пациенты, страдающие данным заболеванием, объясняют этот страх боязнью сойти с ума, умереть или потерять сознание. После изучения причин развития панического расстройства страх уменьшается, но не исчезает полностью и нередко приобретает неопределенный характер («я знаю, что реальной опасности нет, но чувствую, что случится нечто плохое, и не могу допустить, чтобы это случилось»).

В числе других характерных симптомов панического расстройства – головокружение, нарушение четкости зрения, ощущение потери равновесия, учащение дыхания и пульса, озноб или жар, мышечное напряжение или слабость мышц, дрожание конечностей, внутренняя дрожь, потливость, тошнота, затруднение глотания, позывы на мочеиспускание и т. д. Наряду с перечисленными вегетативными проявлениями во время приступа панического расстройства возникают деперсонализация и дереализация. Симптомы панической атаки могут быть постоянными или изменяться от одного приступа к другому. Выраженность и количество симптомов могут различаться.

В отличие от приступов страха при фобических расстройствах, приступы при паническом расстройстве возникают без всякой связи с внешними обстоятельствами. Это делает панические атаки непредсказуемыми, провоцирует постоянную тревогу и обеспокоенность. Поведение больных паническим расстройством меняется. Они реже выходят из дома, стараются минимизировать физическую нагрузку, не остаются в одиночестве или, напротив, обеспечивают условия, в которых можно незаметно выскользнуть из помещения в случае приступа и т. д. Снижается работоспособность, возможны нарушения аппетита.

У некоторых пациентов, страдающих паническим расстройством, приступы возникают преимущественно в ночное время. Из-за этого больные боятся ложиться в постель, испытывают трудности при засыпании и страдают от бессонницы. Изматывающие приступы, нарушение нормального ритма жизни и ощущение собственной беспомощности часто провоцирует депрессии. Часть пациентов, пытаясь устранить симптомы панического расстройства или снизить их интенсивность, начинают принимать алкоголь, наркотики и успокоительные препараты, что может становиться причиной развития алкоголизма и зависимости от психоактивных веществ. Нередко наблюдается социальная дезадаптация и ухудшение отношений в семье.

Диагностика панического расстройства

Диагноз выставляют на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и результатов специальных тестов. В ходе диагностики панического расстройства исключают соматические заболевания, способные спровоцировать появление аналогичной симптоматики, в том числе – гипотиреоз, сахарный диабет, болезни паращитовидных желез, болезнь Кушинга, феохромоцитому, хронические обструктивные болезни легких, легочную эмболию, бронхиальную астму, сердечно-сосудистые заболевания, опухоли головного мозга, эпилепсию, вестибулопатии и пептическую язву.

Пациентов, страдающих паническим расстройством, направляют на консультации к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, пульмонологу, неврологу, онкологу и другим специалистам. Перечень дополнительных исследований определяется патологией, выявленной врачами общего профиля. В процессе обследования могут потребоваться общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализы крови и мочи на гормоны, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга и другие исследования.

Паническое расстройство также дифференцируют от состояний, спровоцированных приемом наркотических препаратов и некоторых лекарственных средств. В сомнительных случаях назначают консультацию нарколога. После исключения соматических заболеваний и последствий употребления психоактивных веществ проводят дифференцировку с другими психическими расстройствами: соматоформным расстройством, фобическими расстройствами, депрессией, неврозом навязчивых состояний и посттравматическим стрессовым расстройством. Если паническое расстройство возникло на фоне тревожной депрессии, его рассматривают, как сопутствующую патологию, а не как основное заболевание.

Лечение панического расстройства

Лечение данной патологии обычно осуществляют в амбулаторных условиях. При наличии сопутствующих расстройств невротического спектра возможна госпитализация. В процессе лечения панического расстройства используют лекарственную терапию и психотерапию. Пациентов обучают специальным приемам, позволяющим быстро нормализовать состояние и избежать развития панической атаки. К числу таких приемов относятся дыхание в бумажный пакет (при отсутствии пакета – в сложенные ковшиком ладони), дыхание «на счет» с удлиненным выдохом, попеременное напряжение и расслабление мышц, резинка на запястье, которой нужно щелкнуть при появлении первых симптомов.

Наиболее эффективным методом лечения панического расстройства считается когнитивно-поведенческая терапия. Психолог рассказывает пациенту, как возникает паническая атака, разъясняет, что приступы не являются свидетельством серьезного заболевания и не представляют угрозы для жизни. Затем больной при помощи специалиста выявляет катастрофические мысли, провоцирующие приступ, и формирует новые паттерны мышления – более позитивные и конструктивные. После этого пациент учится применять новые способы мышления на практике.

В некоторых случаях при паническом расстройстве используют психоанализ и семейную терапию. Психотерапию обычно проводят на фоне медикаментозной поддержки. Пациентам назначают транквилизаторы сроком на 2-3 недели и антидепрессанты сроком на 4-6 месяцев. В легких случаях фармакотерапия не требуется. Важной частью лечения панического расстройства является нормализация режима труда и отдыха, умеренная физическая активность, отказ от спиртного и кофеинсодержащих напитков.

Прогноз относительно благоприятный. При отсутствии других расстройств, раннем обращении и адекватной терапии возможно выздоровление. У некоторых больных наблюдается хроническое волнообразное течение, однако, даже при таком исходе зачастую удается уменьшить тяжесть приступов и сократить количество панических атак, а также минимизировать негативные последствия панического расстройства для профессиональной реализации, социальной и личной жизни пациентов.

Панические расстройства что это такое и симптомы

Панические расстройства — это тревожные ощущения, возникающие в момент стресса или неопределенности, считаются оправданной реакцией, призванной мобилизовать все системы организма для его защиты. Однако существует заболевание, основным симптомом которого является страх наступления паники.

Паническое расстройство и приступы паники

Паническое расстройство отличается от приступов паники по некоторым признакам. Так, тревожные приступы вполне могут возникать и у абсолютно здоровых людей в ситуациях угрозы их жизни или здоровью. Или же человек, имеющий другое психическое заболевание или невроз, может впадать в панику, если вспоминает или представляет стрессовую ситуацию.

Между тем, у человека с паническим расстройством присутствует постоянное тревожное чувство, связанное с повторением приступов и их возможными последствиями. Также могут наблюдаться сильные изменения в поведении и реакциях в связи с приступами паники.

Причины возникновения

Человек, периодически испытывающий симптомы панического расстройства, воспринимает их как нечто ужасное и угрожающее, хотя фактически они не представляют абсолютно никакой опасности. Человеку не грозят смерть, сумасшествие или хотя бы обморок, поэтому преувеличенная реакция организма на несуществующую опасность вгоняет человека в еще большую тревогу.

Существует несколько причин, провоцирующих развитие панического расстройства:

  1. Генетическая предрасположенность. Наличие болезни у родителей или их близких родственников не обещает стопроцентного развития заболевания у ребенка, однако увеличивает вероятность в несколько раз. При таких условиях обычно рекомендуется регулярная профилактика и бережное отношение к образу жизни в целом.
  2. Склонный к тревожности характер. При регулярном воздействии стрессовых ситуаций, люди с подобным характером быстрее теряют стабильность нервной системы и обзаводятся паническим расстройством. Люди с подобным характером обычно обладают такими качествами, как отсутствие уверенности в себе, склонность к самокопаниям и чрезмерному вниманию к собственным ощущениям, эмоциональная лабильность, необходимость получения повышенного внимания от окружающих.
  3. Изменения в центральной нервной системе, вызванные наличием психологических травм, полученных в период активного роста и развития ребенка (подростка). В этом случае неразрешенные конфликты могут преследовать человека в течение всей жизни, выливаясь в состояния тревоги. Здесь человеку может быть рекомендована работа с психологом, который мог бы выяснить наличие детских травм и заняться их лечением. Рекомендуем специалиста по работе со страхами и психосоматикой Никиту Батурина.

Посмотрите его видеоурок о формировании страхов и панических атак:

Также склонность к развитию панического расстройства имеют люди, имеющие опыт переживания приступов удушья либо сердечно-сосудистой симптоматике.

Симптоматика заболевания

Приступ паники обычно проявляется симбиозом физических ощущений и активности периферического отдела нервной системы. У человека могут внезапно участиться сердечный ритм, дыхание, возникнуть тошнота, ощущение сдавленности в горле, озноб или повышенное потоотделение. Все клинические симптомы проявляются в сопровождении сильного желания спасать организм, например, сбежать, спрятаться.

Панические расстройства имеют симптомы тревожных приступов и сопровождаются соматическими ощущениями, провоцирующими боязнь самого страха.

Следовательно, паническое расстройство – это приобретенная боязнь физиологических ощущений, взаимосвязанных с активностью вегетативного отдела нервной системы, причем происходит ошибочное толкование сигналов нервной системы как приближающейся катастрофы.

Диагностические мероприятия

Психологическая диагностика панического расстройства включает в себя опрос опытного врача-психотерапевта и прохождение ряда тестов, включающего в себя тестирование на наличие панических атак, тестов на вегетососудистую дистонию, на наличие посттравматического синдрома, на тревожность.

Помимо вышеперечисленных опросников, существует шкала тяжести панического расстройства, при помощи которой любой человек может самостоятельно определить степень тяжести собственного состояния.

Важно! В связи с тем, что симптомы панического расстройства схожи с клинической картиной опухоли надпочечников, при возникновении подозрений пациенту предлагают сдать ряд анализов для исключения феохромацитомы.

Лечение патологии

Люди обращаются к лечащему врачу, чтобы узнать, чем лечить симптомы панического расстройства нервной системы. Обычно он назначает медикаментозную терапию. Однако многолетние исследования и врачебный опыт свидетельствуют о том, что лекарственная терапия панических расстройств не имеет должного эффекта и обладает побочными действиями, не исключая рецидива болезни.

Читайте также:  Абстиненция алкогольная, наркотическая, никотиновая - симптомы

Принципы терапии панического расстройства выбираются в соответствии с клинической картиной заболевания, опираясь на такие индивидуальные показатели, как:

  • характер течения;
  • причины, спровоцировавшие развитие;
  • длительность;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • характерные черты, свойственные пациенту.

Исходя из этих показателей, для лечения тревожно-панического расстройства могут назначаться следующие виды терапии:

  • когнитивно-бихевиоральная терапия;
  • методы психологической релаксации;
  • нейролингвистическое программирование и др.

В некоторых случаях при тяжелом паническом расстройстве пациент может быть определен в психоневрологическое заведение для устранения внешних факторов и постоянного наблюдения за больным.

В ходе лечения тревожно-панического расстройства пациенту может быть рекомендовано посещение групповых и социальных тренингов, самостоятельное выполнение упражнений для расслабления и обращение к близким людям для помощи в стабилизации состояния.

Работа над собой

Помощь себе при лечении панического расстройства личности заключается в работе над собственным характером, переосмыслении взглядов на некоторые вещи. Также желательно приведение в порядок жизненных привычек и избавление от вредных склонностей (наркотическая, алкогольная зависимости, курение), улучшение отношений на работе и в семье.

Лечить ПР может быть сложно у людей, находящихся в трудных социальных условиях (маленькая зарплата, низкий социальный статус) и у больных с сопутствующими нервными заболеваниями.

Если вы думаете, может ли паническое расстройство пройти само, однозначно — нет. Попытки «держать себя в руках» или отвлекать внимание, приведут лишь к тому, что симптомы и реакции на них будут усиливаться и справиться с проблемой впоследствии будет сложно даже с помощью специалиста. Однако своевременное обращение к специалисту и проведение соответствующей терапии может гарантировать полное избавление от панического расстройства без каких-либо осложнений.

Паническое расстройство — это заболевание, которое можно предупредить, если придерживаться ряда простых рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни, выстраивая оптимальный график работы с чередованием достаточного количества отдыха и сна;
  • заниматься активными видами спорта;
  • изучать и использовать техники расслабления и дыхательной гимнастики (сделать это можно в том числе на этом YouTube канале);
  • по возможности избегать или быстро устранять стрессовые ситуации;
  • избавляться от внутренних конфликтов самостоятельно или при помощи специалиста, имеющего опыт лечения панических расстройств.

В связи с тем, что паническое расстройство – это заболевание, по симптоматике похожее на некоторые другие болезни, диагностика его может быть затруднена и до половины больных с данной проблемой просто не получают необходимой терапии.

Последствия ПР

Последствия панического расстройства в психиатрии имеют прямую связь с опасениями появления новых тревожных приступов. Так, нередко ПР влечет за собой развитие депрессии, в тяжелых случаях доходящей до полной потери трудоспособности.

Нередко паническое расстройство протекает в сопровождении агорафобии. Это связано с тем, что больной испытывает страх появления паники при людях, поэтому начинает избегать мест скопления людей и открытых площадок. В сложных случаях паническое расстройство приводит к тому, что человек может вовсе отказаться выходить из дома и контактировать с людьми.

Зная, что такое паническое расстройство и вовремя обращаясь к специалисту, человек имеет большие шансы полностью избавиться от заболевания. Также множество из тех, кому не удалось окончательно вылечить ПР, при соблюдении некоторых условий способны вести полноценную жизнь без каких-либо ограничений.

Как лечить тревожное расстройство с паническими атаками?

Паническое расстройство — это нарушение психики, во время которого у людей возникают приступы сильной тревоги и страха, сопровождаемые вегетативными проявлениями. Приступы появляются спонтанно, без предшествующей причины. Частота повторения — от нескольких раз в год до нескольких — в день. При этом человек находится в постоянном страхе из-за ожидания нового приступа.

Причины тревожно-панического расстройства

Единого мнения о причинах заболевания нет. Некоторые теории объясняют возникновение панических атак дисбалансом нейромедиаторов в мозге — нехваткой серотонина. Поэтому для лечения расстройства используются антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Другая теория говорит, что причина находится в нарушении функции регуляции дыхания.

Существует гипотеза о наследственной предрасположенности. Исследования до сих пор не доказали существование гена, отвечающего за расстройство, но наблюдения показывают, что такое расстройство часто встречается среди родственников.

Тревожно-паническому расстройству с большой вероятностью подвержены люди с биполярным аффективным расстройством и алкогольной зависимостью.

Существует теория, согласно которой причина заболевания состоит в вегетативной дисфункции, когда нарушено взаимодействие парасимпатической и симпатической нервных систем.

Еще одно предположение строится на том, что в основе приступа тревоги лежит условно-рефлекторная реакция.

На возникновение расстройства могут влиять когнитивные факторы; было замечено, что у больных снижен порог восприятия сигналов, идущих от внутренних органов.

Признаки панического расстройства

Основной симптом заболевания — наличие панических атак. Это острый приступ страха, который может длится от нескольких минут до нескольких часов. В среднем длительность приступа панических атак составляет 10-15 минут.

Человек субъективно переживает ощущение тревоги, которое сопровождается тахикардией, дрожью в теле и потливостью. Во время приступа человеку сложно вдохнуть, он может чувствовать удушье или ком в горле. Часто при этом кружится голова, наблюдается предобморочное состояние; сознание в это время спутанное. Могут появляться состояния дереализации и деперсонализации. При приступе тревоги могут присутствовать все перечисленные симптомы или некоторые из них. После окончания атаки еще в течении некоторого времени человек может ощущать тревожность.

При появлении первых признаков страха человек начинает бояться самого приступа. Это приводит к тому, что паническая атака дольше продолжается; длятся (сколько может длиться атака, в этом случае зависит от страха) такие приступы иногда продолжительное время.

В зависимости от степени расстройства приступы тревоги могут появляться с разной частотой. Они способствуют появлению новых фобий: человек начинает боятся тех мест и ситуаций, в которых с ним случилась паническая атака. Также он может избегать социальных контактов, так как не хочет, чтобы люди увидели его в состоянии паники.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо повторение нескольких приступов паники в течении месяца. При этом состояние страха не должно быть связано с объективно угрожающей ситуацией. Также оно не должно быть следствием фобии, в таком случае приступ рассматривается как симптом фобического расстройства. Проявления тревоги появляются не только в одной и той же ситуации. Между приступами есть промежутки, во время которых состояние больного не является тревожным.

При постановке диагноза исключают варианты, что приступы страха вызваны употреблением психотропных веществ, являются следствием заболевания, например, гипертиреоза или болезни сердца.

Исключают вариант наличия другого психического расстройства, которое может проявляться подобным образом. Это социофобия, ипохондрия, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство.

Приступы паники могут наблюдаться и при депрессии, что в большей степени характерно для мужчин. В таком случае ставят диагноз эпизода депрессии. Если паника появилась вследствие психической травмы, то врачи приступают к лечению неврозов.

Лечение панического расстройства нервной системы

Лечение тревожного расстройства и панических атак проводит психотерапевт. В качестве медикаментозного лечения используются антидепрессанты группы СИОЗС и транквилизаторы. Препараты подбираются специалистом индивидуально, так как могут оказывать различное действие на разных пациентов. Курс длительный. Таблетки принимаются под наблюдением врача, так как имеют большой список побочных эффектов.

Для эффективного лечения необходима и психотерапия. Она помогает выявить и устранить не только внешние проявления страха, но и причины тревоги. Еще на сеансах учат, как вести себя, если появились первые симптомы приступа.

Наилучшие результаты лечения наблюдаются при комбинации психотерапии с психотропными препаратами. Наиболее подходящей для тревожного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении тревожно-панического расстройство положительный, особенно при своевременном обращении к врачу. При регулярном посещении психотерапевта и правильном приеме препарата удается устранить тревожную симптоматику и снизить вероятность возникновения новых приступов.

Если не обращаться к психотерапевту и не устранять проблему, которая привела к заболеванию, есть риск рецидива, который повышается, если у пациента произойдет стрессовая ситуация в жизни. Если не лечить панические атаки, есть риск, что они могут перерасти в фобии; фобическое расстройство также лечит психотерапевт.

Для профилактики панических атак следует вести здоровый образ жизни: правильно питаться, исключить вредные привычки, хорошо спать. Физические нагрузки способствуют снятию стресса. Йога, медитация, дыхательные практики помогают снять напряжение и расслабиться. Стоит ограничить потребление стимулирующих веществ, таких как кофеин и никотин.

Следует снизить до минимума количество стрессовых ситуаций в жизни. При невозможности это сделать — учиться правильным образом на них реагировать. Этому помогают сеансы у психолога.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Как избавиться от панического расстройства

Содержание статьи:

  1. Причины возникновения
  2. Основные симптомы
  3. Особенности лечения
    • Работа над собой
    • Медицинские препараты
    • Народные средства
    • Психотерапия

  4. Профилактика

Паническое расстройство — это атаки страха, которые происходят у людей с определенной цикличностью. При этом волна нервного перевозбуждения может накатывать на человека как пару раз в сутки, так и несколько раз в год. При условии, что подобное явление начинает учащаться, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Причины возникновения систематических панических атак

Специалисты до конца не расшифровали истоки развития данного состояния у человека. При этом они смогли сделать общие выводы относительно панического расстройства после длительного наблюдения за своими пациентами:

    Наследственная предрасположенность. Не стоит забывать о том, что на генном уровне дети уже получили некоторую информацию от своих предков, которая в дальнейшем начала формировать их сознание. Следовательно, ребенок, у которого родители страдают паническим расстройством, может быть предрасположен к образованию той же проблемы.

Слабая нервная система. При этой совокупности морфологических и функциональных структур организма человек начинает чувствовать беспокойство при определенных ситуациях. Панические атаки в данном случае формируются по причине того, что у такого субъекта не заложены основы контроля над своим поведением.

Меланхолизм. Люди с подобным темпераментом очень часто не готовы адекватно реагировать на стрессовые ситуации. Приступы страха перед всем новым и пугающим заставляют этих особ впадать в неконтролируемую панику.

Психологическая травма. Человек, который пережил душевные страдания или попал в зону повышенного для себя риска, может запаниковать даже от самой мысли о повторе горького опыта. Он будет избегать идентичной ситуации любым способом, автоматически формируя у себя паническое расстройство.

  • Общие заболевания. Довольно часто подобная патология возникает на фоне сахарного диабета, бронхиальной астмы, опухоли головного мозга и эпилепсии. При лечении основного заболевания необходимо уделить внимание и вторичным его признакам.
  • Основные симптомы панического расстройства у человека

    Регулярно повторяющиеся эпизоды тревожного состояния у человека с данной проблемой в большинстве случаев выглядят следующим образом:

      Активная реакция организма. Причины панического расстройства часто объяснить сложно, но при этой патологии человек может почувствовать головокружение, потерю равновесия и даже временное нарушение зрительной функции.

    Систематические панические атаки. Людям свойственно эмоционально реагировать на внешние раздражители, что не является патологией. При более серьезной деформации в сознании человек становится жертвой приступов страха при определенно возникающих факторах.

    Изменение в поведении. Некогда спокойная личность становится в этом случае раздражительной особой без видимых на то оснований. Она начинает бояться смерти или возможности сойти с ума от некоторых ситуаций.

  • Изменение личностного восприятия. В данном случае речь идет о дереализации и деперсонализации, когда человек оказывается в социальной изоляции по собственной воле при отсутствии желания исправить создавшуюся ситуацию.
  • Подобные симптомы панического расстройства могут длиться как от 1 до 5 минут, так и в течение 10 минут. Тревожное состояние при этом обычно сохраняется на протяжении часа.

    Особенности лечения панического расстройства

    Терапия в этом направлении должна производиться в комплексе различными методиками и под наблюдением специалиста. Количество панических невротиков стремительно растет, что делает данную проблему распространенным явлением.

    Работа над собой при паническом расстройстве

    Каждый человек обладает способностью проанализировать возникшую у него патологию. При паническом расстройстве он должен предпринять следующие меры по восстановлению душевного равновесия:

      Ознакомление с литературой. Прежде чем пытаться избавиться от проблемы, необходимо ознакомиться с ее особенностями, которые подробно описаны в медицинских справочниках. Само по себе паническое расстройство не угрожает жизни человека, но при обострении заболевания может нанести ему существенный вред вплоть до инвалидности.

    Определенные ограничения. Злоупотребление никотином и спиртным часто сводит на «нет» желание избавиться от панического расстройства. При слабой нервной системе пристрастие к кофе также пагубно влияет на психику человека, который не может контролировать свои эмоции.

    Отказ от некоторых лекарств. В данном случае при лечении панического расстройства не рекомендуется употребление стимуляторов. Особенно это касается дам, которые принимают препараты для похудения в целях стать привлекательными особами.

    Контроль над дыханием. Гимнастика такого плана поможет подавить тревожность и предотвратить развитие панической атаки из-за гипервентиляции. Для начала можно попробовать удержать дыхание на 10 секунд при дальнейшем его выпускании в несколько этапов.

    Релаксация. Йога и медитация под успокаивающую мелодию — основа борьбы со стрессом. Психологи такие манипуляции называют прогрессивной релаксацией мышц, которая приводит к расслаблению всего организма.

    Прогулки перед сном. Врачи рекомендуют в вечернее время совершать пробежки по парку для спокойного сна и блокировки панического расстройства. При затруднительности этого действия можно просто выйти на свежий воздух, чтобы полюбоваться местными достопримечательностями.

    Коррекция образа жизни. При невозможности сменить место жительства и сферу деятельности можно попробовать свои силы в каком-то необычном проекте. Интернет предлагает множество подобных вариантов, которые следует тщательно отсортировать во избежание встречи с мошенниками.

  • Изменение диеты. Газированные напитки способны лишний раз вызвать у человека чувство тревоги. Энергетики в этом случае также могут сыграть злую шутку над любителями такого продукта. Жирная пища некоторым людям приятна на вкус, но способна спровоцировать обострение тревожного состояния.
  • Медицинские препараты при паническом расстройстве

    При самостоятельном желании блокировать подобные неконтролируемые приступы необходимо четко следовать указаниям специалистов, которые могут посоветовать следующую терапию:

      Антидепрессанты. Прием этих медикаментов должен быть скоординирован врачом, потому что одноразовое их применение исключительно во время панической атаки не принесет ощутимого результата. Специалист может назначить в этом случае «Тразодон», «Амитриптилин» или «Кломипрамин». Принимают их обычно на ночь, чтобы добиться ощутимого эффекта через пару недель подобной терапии.

    Бензодиазепины. Легкие транквилизаторы назначаются при лечении не только депрессивного состояния, но и при терапии панического расстройства. При этом рекомендуется прием «Феназепама», «Клоразепата», «Хлордиазепоксида» и «Алпразолама».

    Психолептики. Лучше всего в этом случае себя зарекомендовал «Буспирон», который выпускается в виде таблеток. При тревожном состоянии и паническом расстройстве рекомендуется прием этого средства в течение месяца при дозировке, которую назначит врач.

    Бета-блокаторы. Необходимы они в критической ситуации, когда паническое расстройство сопровождается тахикардией и тремором. Симптоматику таких атак бета-блокаторы в виде «Метопролола» или «Карведилола» только приглушают, но при снижении физических симптомов после их приема впечатлительные особы успокаиваются.

  • Седативные средства. Подобные препараты обладают мягким эффектом, который в редких случаях приводит к привыканию. Для регуляции функций центральной нервной системы часто назначают терапию в виде применения «Валокормида», «Персена» и «Тривалумена».
  • Народные средства при паническом расстройстве

    Мудрость наших предков предлагает при озвученной проблеме придерживаться следующей схемы лечения от душевного недуга:

      Использование отваров. При паническом расстройстве рекомендуется в течение пары недель попить травяные сборы из мяты, тысячелистника, ромашки и корня валерианы. Употреблять этот сбор из равных пропорций, взятых по одной ложке, нужно три раза в день, по половине стакана теплого настоя перед едой после консультации у аллерголога.

    Ингаляции. При отсутствии противопоказаний можно попробовать подышать успокаивающими психику парами хвойных деревьев (ель, сосна, пихта) или лекарственных растений (чабрец, можжевельник, эвкалипт).

    Лечебные ванны. В данном случае для укрепления нервной системы подойдет морская соль, две столовых ложки которой вполне хватит для релаксационной водной процедуры. Однако лучше всего использовать (как альтернативу) такие растения, как мяту перечную, лепестки роз, лаванду и тысячелистник.

  • Создание благоприятного микроклимата. При паническом расстройстве очень полезен сон в комнате, где находятся лекарственные травы, которые лучше всего поместить под наволочку подушки. В данном случае рекомендуется применять душицу, мелиссу, хмель, ландыш и красавку.
  • Психотерапия при лечении панического расстройства

    Параллельно с применением лекарственных средств и даров природы специалисты рекомендуют пройти следующий курс терапии при данной проблеме:

      Когнитивно-поведенческая. В некотором смысле этот метод напоминает ответы на некогда популярную передачу «Хочу все знать». При нем специалист помогает своему пациенту понять истоки проблемы и выработать привычную реакцию на стресс. Практика самоконтроля и предупреждения симптомов панических атак — основа когнитивно-поведенческой терапии.

    Метод «открытого забрала». Подобный эффективный способ решения проблемы всегда оправдывает себя при грамотном его применении. Необходимо намеренно появляться в тех местах, которые раздражают, и даже общаться с провокаторами. В данном случае будет вырабатываться иммунитет к таким факторам, которые затем покажутся несущественной мелочью.

  • Комбинированное лечение. Психотерапия панических расстройств подразумевает комплексный подход к решению проблемы. В этом случае необходимо сочетать гипноз, применение лекарств и индивидуальную работу с психологом. После снятия острого страха при помощи транквилизаторов и введения человека в бессознательное состояние можно попробовать начать посещать групповые тренинги.
  • Профилактика панического расстройства

    Некоторые специалисты настаивают на том факторе, что предупредить данную патологию невозможно. Однако реально уменьшить риск возникновения панических атак можно следующим образом:

      Правильный режим дня. При моральном и физическом истощении нарушенный баланс в организме приводит к расстройству подобного рода. Чтобы избежать этой неприятности, необходимо спать не менее 9 часов в сутки для полного восстановления собственных сил и для профилактики возникновения панического расстройства.

    Отказ от алкоголя. Спиртные напитки создают состояние эйфории довольно на небольшой промежуток времени. Следовательно, для профилактики озвученных приступов необходимо научиться контролировать свое пристрастие к алкоголю.

    Проверенный круг друзей. Довольно часто провокаторами панического расстройства становятся близкие родственники или друзья. В этом случае необходимо или откровенно поговорить с ними на данную тему, или полностью ограничить общение с манипуляторами чужого сознания.

  • Минимальный риск при организации досуга. Люди, которые любят экстрим, могут не бояться приступов панических атак. В ином случае им стоит максимально оградить себя от стрессовых ситуаций. В данном случае специалисты также рекомендуют отказ от просмотра фильмов ужасов и триллеров, потому что излишне эмоциональные особы не всегда адекватно реагируют на данную продукцию кинематографа.
  • Как избавиться от панического расстройства — смотрите на видео:

    Оцените статью
    Добавить комментарий