Психологическая помощь при деменции больным и их родственникам

Содержание

Психологическая помощь при деменции больным и их родственникам

Психологическая помощь при деменции

Психологическая помощь при деменции совершенно обоснованно необходима людям, страдающим данным недугом. Также важно, чтобы психологическую помощь предоставляли лицам, осуществляющим уход за больными людьми с деменцией, поскольку они каждый день испытывают неблагоприятное психологическое воздействие и дистресс.

Проблема людей пожилого возраста заключается в том, что их реже направляют к специалистам для проведения психотерапии. Предположительно причина кроется в том, что такие люди редко представляют социальную значимость и выполняют важную работу. Поэтому лечение пожилых людей, поддержание их функционирования не является такой уж первоочередной задачей медицины.

Исследования ученых подтвердили эффективность психотерапии у людей пожилого возраста. Обзор базы данных свидетельствует о том, что интерперсональная, когнитивно-поведенческая, когнитивно-аналитическая психотерапия, а также систематический и психодинамический подходы могут помочь лицам пожилого возраста при деменции.

Психологическая помощь при деменции является ключевым моментом, лежащим в основе качественного психиатрического лечения. Однако некоторые специалисты считают, что больным старческой деменцией не подходит психотерапия, поскольку у них зачастую отмечаются нарушения речевой функции. Но большинство пациентов способны на ранних стадиях деменции эффективно общаться. Эти люди не только поддерживают сохранность своей личности, но также хотят понимать, в каком положении они находятся. Другие специалисты отдают поддерживающей психотерапии главную роль, поскольку она помогает больным с легким нарушением приспособиться к своему состоянию.

Одной из проблем в лечении деменции является информирование человека о его диагнозе. По-прежнему сохраняются разногласия между специалистами общего профиля и психиатрами относительно того, о чем пациенту следует рассказывать. Исследования по данной проблеме показывают, что больные хотят иметь полную информацию о своем диагнозе, им необходима правда о заболевании, его прогнозе и лечение.

Поддерживающая психотерапия является полезным методом и благотворно влияет на качество жизни людей, страдающих старческой деменцией. Поддерживающей психотерапии сложно дать определение. Психотерапевт по своей сути помогает пациенту, поддерживая и ободряя его. Поддерживающая психотерапия характеризуется надежностью, регулярностью, внимательным отношением психотерапевта к больному. Применяются такие техники, как стимулирование чувств и разума, советы, убеждение, подбадривание, переобучение людей с хрупким психологическим состоянием, психологическое консультирование.

Психологическая помощь при деменции делает акцент на – помощь и поддержку, а не подавление и усмирение. Целью поддерживающей психотерапии является заместительная форма лечения, наделяющая человека психологическими функциями, которые либо недостаточные, либо отсутствуют.

Индивидуальная психотерапевтическая помощь заключается в проведении бесед, целью которых является повышение самооценки и поддержание, улучшение психологического функционирования и адаптивных навыков страдающего деменцией.

Во время психотерапевтической помощи специалист выполняет направляющую и активную роль, помогает человеку улучшить навыки социального функционирования и умения совладать с трудностями, житейскими проблемами. Акцент главным образом делается на улучшение субъективных переживаний и поведения.

Психологическая помощь при деменции – задачи

Помогать больным в достижении возможной социально и психологической адаптации, подкрепляя и восстанавливая их способность справляться с житейскими проблемами и превратностями судьбы. Поддерживать чувство уверенности в себе и самооценку, подчеркивая достижения и положительные качества у больного. Рассказывать людям о реальности их жизненной ситуации (об их ограничениях, их возможностях в лечении). Предотвращать своевременно рецидив заболевания, стараясь остановить ухудшение состояния. Нацеливать пациентов обращаться за определенной профессиональной поддержкой, что будет способствовать возможной адаптации пациентов.

Компонентами поддерживающей психотерапии выступают подбадривание, имеющее большое значение для пациента. У больного следует устранять недоразумения и сомнения и нацеливать его сосредоточиваться на положительных качествах. Чтобы подбадривание стало эффективным, его необходимо сделать реалистичным. Цель подбадривания — это создание психологического климата надежды и ожидания положительных перемен.

Психотерапевт дает подробное и тщательное объяснение заболевания, сосредоточенное на «здесь» и «сейчас». Главная задача — улучшить способность пациента справляться с трудностями, не повышая при этом уровень самоанализа.

Психологическая помощь при деменции включает советы, которые приемлемы и желательны. Больной должен знать, когда необходимо обращаться за помощью. Пациенту важно развивать не только навыки совладания с трудностями, но и понимать, когда следует обращаться за помощью.

Внушение, которое проводит врач, вызывает путем воздействия изменения на индивида как явно, так и неявно. Ободрение способствует повышению самооценки, предотвращает развитие чувства неполноценности и способствует проявлению адекватных форм поведения. Чтобы добиться существенных изменений у пациента, необходимо ему менять окружающую обстановку.

Активное благожелательное выслушивание, принятие пациента, убеждают больного в надежности и безопасности обстановки, что облегчает откровенное и полное сообщение сведений о его болезни.

Родственники, осуществляющие уход за больными людьми с деменцией, также испытывают каждодневный дистесс, пребывая все время рядом. Поскольку близкие, каждый день испытывают неблагоприятное психологическое воздействие, им также необходима психологическая помощь.

Психологическая помощь родственникам больных деменцией включает :

– чередование режима ухода за больным и личного отдыха;

– периодическая смена обстановки (выезд на природу, общение с приятными людьми, занятие любимым делом);

– абстрагирование от проблем больного деменцией и переключение своего внимания на позитивные вещи (просмотр телевизионных программ, чтение литературы, общение со здоровыми членами семьи, занятие спортом и прочее).

Психологическая помощь больным с деменцией от их родственников заключается :

– в постоянных объяснениях, советах;

– в подбадривании, обучении и побуждении;

– в каждодневной похвале;

– в повышении у больного самооценки;

– в решении каждодневных проблем;

– в изменении окружающей обстановки;

– в поддержке – побуждать человека сосредоточиваться на прошлых достижениях.

Родственники больных деменцией (маразмом, синдромом Альцгеймера) должны понимать их замыкание в себе, эмоциональную и физическую изоляцию, ипохондрию, соматизацию, зацикленность на утраченных возможностях и на воспоминаниях о прошлом.

Главная задача родственников относиться к больному, как к человеку, а не как к проблеме. Надлежащее соблюдение всех перечисленных принципов способно подкрепить сильные стороны больного, улучшить навыки по преодолению трудностей, как у него, так и у его опекающих лиц.

Автор: Практический психолог Ведмеш Н.А.

Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»

12 советов ухаживающим за людьми с деменцией

Как помочь близкому и сохранить собственное психическое и физическое здоровье

Уход и помощь человеку с деменцией — это не тот навык, с которым мы знакомы с детства. Человеку, которому пришлось стать ухаживающим, придется многому научиться. Но это не значит, что знания нужно обязательно добывать потом и кровью. Эстер Хирема, магистр в сфере социальной помощи, социальный работник с более чем 20-летним стажем и опытом ухаживания за сотнями людей с деменцией, делится полезными советами для ухаживающих. Советы помогут снизить стресс и лучше справиться с трудностями.

1. Спорить с человеком с деменцией бессмысленно

При болезни Альцгеймера и деменции мозг человека перестает нормально функционировать. Когда такой человек произносит фразы, смысла которых не понимает или они действительно совершенно бессмысленны, он верит в то, о чем говорит, потому что эти фразы диктует мозг.

Очень тяжело слышать слова, которые не являются правдой. У близких болеющего может возникнуть инстинктивное желание поправить его или напомнить о том, как надо. Но, в конечном итоге, это приведет только к тому, что все поссорятся и будут расстроены. Невозможно победить в споре с человеком, который больше не может постоянно использовать логику или разумные объяснения.

2. Если игнорировать симптомы, они никуда не денутся

Если человек замечает, что его близкий страдает нарушением памяти, не может мыслить или рассуждать логически, становится страшно, что это может быть деменция. Это очень сложно принять, поэтому многие люди просто надеются, что симптомы сами пройдут или что они ошибаются.

Но сама по себе ситуация не исправится.

Самое лучшее, что можно сделать, — это убедить близкого показаться врачу и пройти детальное обследование. Во-первых, есть много излечимых заболеваний, у которых симптомы сильно похожи на проявления деменции. Во-вторых, да, деменция не лечится, но ранняя постановка диагноза означает, что терапия будет более эффективной и можно будет максимально оттянуть прогрессирование, снизить проявление симптомов и улучшить качество жизни.

3. Если человек принимает слишком много лекарств, он может чувствовать себя растерянным

Препараты, которые прописывают для облегчения симптомов деменции, иногда могут их только ухудшать и создавать новые проблемы: может усилиться чувство дезориентации и возбуждение.

Это связано с тем, что пожилые люди находятся в зоне риска побочных действий препаратов или их комбинаций. Сама по себе деменция также влияет на то, каким именно образом препарат подействует на мозг.

Чтобы снизить проблемы, связанные с приемом лекарств, нужно связаться с врачом и, если есть подозрение, что новый препарат вызывает осложнения, попросить найти альтернативы, которые будут действовать лучше. Важно, чтобы врач регулярно проводил ревизию всех применяемых препаратов и добавок, чтобы можно был убедиться, что они все нужны.

4. Лучше соглашаться с близким и идти на «терапевтическую» ложь, чтобы отвечать ему максимально по-доброму

Специалисты по уходу за пациентами с деменцией рекомендуют поддерживать болеющего человека в его реальности вместо того, чтобы пытаться вернуть его в настоящий мир. Попытки заставить больного человека принять факты и окружающую реальность обычно приводят к растерянности, тревоге, страху и гневу.

Читайте также:  Как вернуть любимую женщину - советы психолога

Кто-то может наставать на том, что он маленький ребенок и ждет, когда его заберет мама, кому-то надо ехать на работу, хотя он давно на пенсии, а кто-то хочет навестить родственника, который на самом деле умер много лет назад. Вместо того, чтобы убеждать человека с деменцией, что он не прав, лучше воспользоваться техникой валидационной терапии или «терапевтической» ложью, чтобы взаимодействовать с его видением реальности.

Для этого нужно мягко задавать открытые вопросы о человеке, которого болеющий хочет навестить, или о том действий, которым он хочет заняться. Или можно принять его реальность, согласившись с его планом, действовать по его сценарию некоторое время, а потом переключить человека на другой вид деятельности.

Принимая реальность болеющего и позволяя ему выражать свои чувства и мысли, ухаживающие делают своего близкого спокойнее и счастливее.

5. Никогда не поздно улучшить состояние мозга

После того, как человеку поставлен диагноз деменция, близким может казаться, что нет никакого смысла пытаться что-то сделать и улучшать функцию его мозга. Но на самом деле здоровые привычки могут сильно помочь пораженному деменцией мозгу. Можно реально затормозить прогрессию болезни, сократить проявление симптомов и улучшить качество жизни.

Регулярные физические упражнения, выполнение действий, которые стимулируют мозг, участие в различных видах деятельности помогают улучшать состояние мозга.

6. Нужно делиться своими трудностями и искать помощь

Уход за человеком, особенно за человеком с деменцией, — это очень изнуряющая работа, и часто ее выполняют в полном одиночестве. Вместо того, чтобы пытаться сделать все самому, нужно делиться трудностями и постараться найти людей, готовых помочь.

Иногда бывает сложно обратиться за помощью и принять ее, но те ухаживающие, которые помощь получили, всегда жалеют, что не обратились за ней раньше — так что стоит попробовать. Буквально несколько часов отдыха могут сильно повлиять на ситуацию.

Например, можно попросить помочь членов семьи или друзей нанять помощницу по дому, присоединиться к группе поддержки.

7. Делать что-то приятное для себя

Когда человек ухаживает за кем-то, он инстинктивно на 100% фокусируется на близком… и так до тех пор, пока не станет жертвой выгорания. Но это плохо и для ухаживающего, и для болеющего.

Конечно, совершенно нереалистично мечтать о длинном отпуске или о том, чтобы тратить на себя много часов в день. Но и короткие перерывы на отдых могут быть очень эффективными. Если делать что-то для себя всего 30 секунд, 5 минут или час в день, можно восстанавливаться и снизить риск выгорания.

8. Расставлять приоритеты и откладывать вторичное

Многие очень стараются, ухаживая за близким. Хотят делать как можно больше и как можно качественнее. Но если подгонять себя под эти нереалистичные ожидания, ухаживающий рискует со временем почувствовать разочарование, гнев и полное истощение сил.

Поэтому важно сохранить свое умственное и физическое здоровье и правильно выбрать «противников». Нужно определить самые приоритетные задания, а остальное оставить на потом. Подумайте, насколько то или иное дело будет важно через неделю, месяц или год.

9. Тяжелые разговоры о медицинских решениях и возможности выбора

Многие люди пытаются отложить на потом урегулирование таких важных вещей, как составление завещания, принятие решения о степени медицинских вмешательств в экстренной ситуации и составление доверенностей.

Но возможность поговорить с близким заранее о конце жизни и подготовить все документы до того, как возникнет экстренная ситуация, спасет от принятия тяжелого решения или юридических трудностей в самый разгар кризиса.

Кроме того, многие пожилые люди обретают мир и покой, когда они знают, что к их последним желаниям относятся с уважением.

10. Болеющий на самом деле не может контролировать свое поведение

Деменцию невозможно распознать снаружи, поэтому многим кажется, что человек просто не хочет контролировать свое трудное или раздражающее поведение. И естественно думать, что его действия направлены лично против ухаживающего.

Но это не так. Деменция физически повреждает мозг, а это может влиять на личность, поведение, способность принимать решения и выносить суждения.

Зная, что в человеке говорит его болезнь, будет легче не принимать на свой счет многие вещи, снизить боль от беспочвенных обвинений и постараться оставаться спокойным, когда болеющий человек в сотый раз задает один и тот же вопрос.

11. Через 20 минут все может быть как с чистого листа

Если во время какого-то занятия болеющий возбужден или настроен агрессивно, можно просто сделать небольшой перерыв.

Вместо того чтобы бороться и только усугубить ситуацию, лучше отступить на шаг и дать близкому (и себе) время успокоиться. Это может сильно повлиять на всю ситуацию. Когда оба человека будут более спокойны, можно вернуться к занятию снова. Часто в такой ситуации болеющий с бОльшим энтузиазмом пойдет на контакт.

Например, если пожилая мама начинает злиться и толкать дочь, когда та объявляет, что пора идти в душ, нужно дать маме немного времени и вернуться к этому вопросу чуть позже, используя, возможно, другой подход.

Это работает не всегда, но часто, так что стоит попробовать.

12. Стараться поддерживать достойное качество жизни

С деменцией справиться непросто как ухаживающему, так и тому, кто болеет. Но все-таки найти способ находить радость в жизни вполне возможно.

Не стоит притворяться, что трудностей и боли нет. Стоит сосредоточиться на позитивных моментах, — неважно, как редко и мало их бывает, — и адаптировать деятельность под те возможности, которые еще есть у болеющего.

Если у вашего близкого ДЕМЕНЦИЯ. Памятка для родных

Ужас в том, что вылечить деменцию нельзя, но её можно ОСТАНОВИТЬ. Потому, если вы старше 50 лет, ваш визит к геронтологу, врачу занимающемуся старением, должен стать регулярным. Проще поймать в начале и начать курс таблеток, чем превратить свою жизнь и жизнь родственников в ад.

ДЕМЕНЦИЯ. Я прошла всё это со своей бабушкой. За последний месяц уже двое моих знакомых опубликовали посты, что деменция случилась в их семье и они не знают, что делать. Хочу поделиться своими наблюдениями, а в конце дать ссылку на очень полезный сайт, вдруг кому ещё поможет.

Что делать, если у вашего близкого деменция?

1. Обязательно найти регулярного психолога себе. Да, именно так. Люди с деменцией на первых стадиях весьма агрессивны: от диких обвинений вас во всех сметных грехах, мата, оскорблений до махания руками – это болезнь. А из вас высасывают энергию, и чем дальше, тем хуже. Вы сможете бабушке помочь только, если сами будете в адеквате, наполнены ресурсом. Потому в первую очередь психологическая помощь нужна вам. Вас должны научить эмоционально отстраиваться, диссоциироваться, быстро восстанавливать хорошее настроение себе.

Иначе – мама потом болела 2 года после смерти нашей бабушки и приходила в себя. Не надо так себя доводить.

2. Плиту заменить на плиту с газ-контролем.

3. Убрать запоры и задвижки со всех дверей, даже в туалет. У нас бабушка зашла в туалет и забыла, как открывать защёлку. Пробуешь объяснить как открыть – слова не понимает. Злится и плачет. Уже хотели вышибать дверь, она случайно задвижку задела и сама открыла. Все двери внутри квартиры должны легко открываться.

4. Если она сидит только дома, дверь от квартиры лучше закрыть на замок, который бабушка не сможет открыть. Чтоб не ушла в неизвестность. Мне регулярно приходилось её посереди ночи ловить в подъезде в одной ночнушке.

5. Адрес. Наступит момент, когда она захочет уйти, хоть в тапочках на мороз, и забудет адрес. Подумайте, как на ней закрепить адрес для облегчения поиска. Повесить медальон на шею. Браслет на руку. Распихайте записочки с адресом во все карманы в одежде. Закажите ленту с печатью по ней адреса, нарежьте на кусочки и пришейте к её одежде.

6. Уберите из квартиры по максимуму все острые предметы, спрячьте. Наша бабушка любила с ножами носиться. Всё прятала от “страшных людей”, один раз в меня запустила в гневе.

7. К врачам обязательно сходите. Сначала сами, если бабушка не хочет. Всё равно они советов много дадут.

8. Хорошо, если ухаживающих двое. Это может помочь. Бабушка в этом состоянии не сообразительна и с ней можно сыграть в “плохого/хорошего” полицейского. Мы с мамой так сделали. Она – была хорошей: кормила бабушку, ухаживала. Я – плохой: прятала сахар, когда бабушка ела его по 1 кг в день вместо еды, отбирала яблоки, когда она за час съела целую корзину и не помнила об этом. То есть я делала все пресекающие действия, а мама поощрительные. В результате бабушка стала от мамы брать таблетки, слушаться её. С капризами и руганью, но всё же.

Единственный минус – я для неё стала врагом номер один. Наслушалась много гадостей. Она не принимала еду от меня, даже если я её просто разогрела – голоса наговорили, что хочу её отравить. Я сильная, умею диссоциироваться. Хотя, было больно долго, но тем не менее, такая схема сработала.

9. Начните вводить ритуалы, которые будут повторяться каждый день точь в точь. Самый главный: завтрак. Встать, причесаться, умыться, с какой стороны стола сесть, какая чашка, ложка, тарелка. Всё должно быть только её персональное, запоминающееся. Нам это здорово пригодилось в последний год, когда бабушка уже забыла вообще где какие комнаты располагаются (хотя маленькая 3-х комнатная панелька). Она чётко помнила сценарий от кровати до туалета, свой стул на кухне, свою зелёную чашку.

10. Про Имя. Каждое обращение к ней начинать с имени: “Татьяна Николаевна, чай пить пойдём?”, “Татьяна Николаевна, телевизор будем включать” – надо закрепить имя в её памяти. Произносить имя минимум раз 50 в день. Чтоб могла его назвать любому. Даже если сейчас она помнит, всё равно делайте. Потеря памяти обнаруживается внезапно. Вчера помнила, а сегодня уже забыла. Нужна регулярность и долговременность.

Я заметила, что есть заторможенность по запоминанию фактов, но они всё равно запоминаются, хоть и не осознаются. Например, к бабушке раз в год приезжал сын с Дальнего Востока. Приходил, общался, она его не узнавала. Но через несколько дней она спрашивала: “У меня вроде был ещё мальчик, где он?”. То есть где-то там с отсрочкой информация всё равно доходит до мозга.

Читайте также:  Биполярное расстройство - лечение, симптомы, причины

12. Юридический момент. Если на ней есть какая-то недвижимость, то лучше сейчас подумать над передачей другим родственникам, переводу на вас.

Нам потребовалось продавать бабушкин дом в деревне, чтобы потратить деньги на уход за ней, а она уже была без памяти. Благо был нотариус, что хорошо знал нашу семью. Так бы ничего не получилось.

Ещё проконсультируйтесь на тему получения пенсии за неё. Мы оформляли доверенность в банке на маму.

13. Очень рекомендую глянуть вот этот сайт о деменции. Он очень нам помог. Там ещё форум хороший, где общаются люди, попавшие в такую ситуацию. Много ценной информации: https://memini.ru/

14. Самый главный вывод. Уже после смерти бабушки, мы с мамой анализировали и вспоминали: когда же начались первые признаки деменции? За 20 лет до её смерти и за 13 лет до того как стал ясен её диагноз! Просто по началу принимаешь их за особенности характера: чудаковатость, склочность, забывчивость, неумение себя организовать и т.д. Ужас в том, что вылечить деменцию нельзя, но её можно ОСТАНОВИТЬ.

Потому, если вы старше 50 лет, ваш визит к геронтологу, врачу занимающемуся старением, должен стать регулярным. Проще поймать в начале и начать курс таблеток, чем превратить свою жизнь и жизнь родственников в ад.

И помните, вы не одни. Не надо держать произошедшее, как семейную тайну. Откройтесь, и тогда близкие вам помогут. Меня, например, друзья вытаскивали из домашнего ада в кино и на посиделки. У меня не было сил, но я чертовски благодарна, что могла просто молча посидеть рядом и восстановиться, стать обратно человеком.

Сил вам и терпения. опубликовано econet.ru .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Помощь при деменции

Деменция сопровождается изменением психического и физиологического состояния организма, что приводит к необходимости постоянного ухода за человеком с патологией и коррекции патологических состояний. Помочь больному деменцией могут как его родственники или близкие, так и специалисты различных сфер. Отнестись к организации помощи человеку с расстройством нужно крайне внимательно, так как от этого полностью зависит состояние его здоровья. Кроме того, близкие людей с такой патологией тоже часто нуждаются в поддержке.

Помощь в проживании

Уход за человеком со слабоумием в домашних условиях осуществлять непросто. Такие пациенты нуждаются в круглосуточном наблюдении за ними и помощи во всех делах. Однако изменения личности, сопровождающие эту патологию, значительно усложняют эту непростую задачу неподготовленным близким заболевшего. Поэтому зачастую лучшим решением, особенно на поздних стадиях заболевания, будет отдать человека в специализированный пансионат, где помощь больным деменцией оказывает профессионально обученный персонал, а само заведение обустроено непосредственно для проживания людей с такой патологией.

Но не у каждого есть возможность отдать родственника в частный дом престарелых, а ждать очередь, чтобы получить место в государственном учреждении иногда приходится годами. Поэтому родным пациента нужно знать, как можно создать комфортные условия для проживания человека с таким расстройством и оказать необходимую помощь дома.

Подготовка жилого помещения

Человек с начальной стадией деменции, еще не утративший навыки самообслуживания, может оставаться дома один. Однако даже в таких случаях необходимо обеспечить безопасные условия для его нахождения в помещении.

  1. Убрать все опасные электроприборы, изолировать розетки и перекрыть газ.
  2. Мебель должна располагаться так, чтобы не затруднять передвижения, — люди с подобным расстройством часто спотыкаются обо все и падают.
  3. Необходимые вещи должны находиться в доступных местах.
  4. Пол в ванной комнате должен быть покрыт противоскользящими ковриками. Там же и в туалете желательно разместить поручни, чтобы больной мог за них держаться при необходимости.
  5. Защитить углы мебели специальными накладками, а также оборудовать квартиру другими средствами для предотвращения травм больного.
  6. Все медикаменты и другие опасные вещества должны находиться в недоступном месте, чтобы человек с расстройством не навредил себе, не осознавая этого.

Необходимо помнить о том, что любая помощь людям с деменцией предполагает его постоянное пребывание в безопасном помещении.

Прием пищи и режим дня

Человек с развитой патологией не в состоянии сам себе приготовить еду, поэтому пищу для него должен готовить кто-то из близких, если пациент не проживает в специализированном учреждении. Процесс готовки может нести опасность для больного и на ранних стадиях слабоумия из-за необходимости использования ножа и бытовой техники, поэтому крайне важно обеспечить человека уже готовыми блюдами. Желательно также приобрести небьющуюся посуду, так как из-за нарушения координации движений при деменции есть риск пораниться осколками.

Люди с поздними стадиями слабоумия нуждаются в помощи непосредственно во время приема пищи, так как уже не способны самостоятельно даже донести ложку до рта. Также питание таких пациентов должно состоять из блюд в виде пюре или жидкой пищи, не требующих пережевывания и легко глотающихся.

Помощь при старческой деменции включает в себя соблюдение режима дня для подержания биологических ритмов организма пожилого человека. Отход ко сну и подъем, приемы пищи должны происходить в одно и то же время каждый день. Важной частью режима больных с расстройством являются регулярные прогулки на свежем воздухе.

Предотвращение блужданий

У людей с данным расстройством на ранних стадиях появляется склонность к блужданию и проблемы с ориентацией в пространстве. Из-за этой особенности они не могут найти дорогу домой, теряются и могут попасть под машину. Бороться с подобным явлением в домашних условиях без постоянного наблюдения за пациентом достаточно сложно. Понизить вероятность блужданий можно, обеспечив досуг человеку с расстройством. Также существуют специальные браслеты, отслеживающие передвижения. Однако лучшим методом решения проблемы является постоянное наблюдение за больным и помощь, которые будут осуществлять сиделка в домашних условиях или сотрудники в специализированном учреждении.

На более поздних стадиях патологии человек становится фактически беспомощным и теряет навыки самообслуживания. Пациент начинает нуждаться в помощи при проведении гигиенических процедур, приеме пищи, прогулках и приеме медикаментов. Лежачим больным требуются мероприятия по профилактике пролежней, смена подгузников, обтирания и другие процедуры. Такая сестринская помощь при деменции лучше всего осуществляется специально обученной сиделкой, которую можно нанять для больного индивидуально. В частных пансионатах одна сиделка ухаживает за 3-4 подопечными, а в государственных учреждениях на одного работника персонала приходится до 10-15 пациентов.

Медицинская помощь

Лекарственная терапия рассматривается как паллиативная помощь при деменции, так как основные формы патологии излечению не поддаются. Основной задачей медикаментозной терапии будет поддержание стабильного состояния и замедление прогрессирования заболевания.

Частота встречаемости различных видов деменции

Причина деменцииЧастота
Болезнь Альцгеймера50-60%
Сосудистые патологии5-10%
Деменция с тельцами Леви10-15%
Смешанная этиология10-15%
Другие причины10-15%

Медицинские препараты назначаются в зависимости от вида деменции, ее стадии и причины. Например, при сосудистой деменции чаще всего назначают:

  • противодементные средства, обладающие нейропротекторным эффектом и препятствующие гибели нейронов мозга;
  • препараты для улучшения метаболизма;
  • гипотензивные средства;
  • антиагреганты, препятствующие тромбообразованию;
  • антисклеротические препараты;
  • медикаменты для улучшения кровоснабжения головного мозга.

Важно! Все необходимое лечение должен назначать лишь врач после проведения диагностических мероприятий!

К сожалению, помочь больному деменцией полностью выздороветь невозможно. Однако, кроме борьбы с причиной заболевания и ее прогрессированием, также можно уменьшить проявление многих симптомов патологии. Симптоматическая терапия при деменции обычно включает в себя антидепрессанты и снотворные препараты.

Близкие человека или его сиделка должны строго контролировать прием медикаментов согласно назначениям врача. При этом сами препараты должны находиться в недоступном для больного месте, чтобы избежать инцидентов.

Психологическая помощь

Психологическая помощь при деменции является одним из основных моментов в терапии заболевания. Сеансы поддерживающей психотерапии у специалиста (для больных с начальными стадиями патологии) благотворно влияют на состояние человека со слабоумием. Основными задачами такой терапии является помощь и поддержка пациента, а не подавление и усмирение его агрессии, которая часто возникает у людей с этим расстройством. Беседы человека с психотерапевтом направлены на повышение его самооценки, улучшение психического состояния и помощь в формировании адаптивных навыков.

Жизнь человека с появлением деменции сильно осложняется, поэтому помимо сеансов психотерапии, ему требуется помощь и поддержка от родных и близких людей.

Правила общения с больными

Изменения личности и психики пациента требуют определенного подхода к общению с ним. Люди становятся капризными, обидчивыми, а иногда и агрессивными. Некоторые личности с такой патологией начинают думать, что им или их имуществу угрожает какая-то опасность, возникает мания преследования. Поэтому специалисты рекомендуют родственникам и близким соблюдать некоторые моменты при общении с больными деменцией.

  1. Необходимо сохранять спокойствие при контакте с пациентом и относиться к нему, как ребенку, оказывая ему помощь в выполнении каких-то действий и объясняя, как нужно себя вести.
  2. Нельзя ругать больного, так как это не принесет никакого результата из-за утраты способности к критике при деменции.
  3. Поддержание позитивной атмосферы вокруг пациента (разнообразный досуг, приятная обстановка помещения).
  4. Проявлять терпение при общении, не показывая своего раздражения поведением или речью больного.
  5. Относиться с пониманием к пациенту с деменцией, пытаясь создать максимально комфортные условия для его жизни.

Важно! Изменения психического состояния пациента могут нести опасность для больного и окружающих!

Близким необходимо знать о том, что зачастую агрессия и плохое самочувствие пациента могут быть следствием его неудобства (проблемы в быту, дискомфорт, неудовлетворенность гигиеной и окружающей обстановкой). Поэтому поддержание чистоты и комфорта пациента является главным принципом профилактики развития нежелательных психических состояний.

Психологическая помощь близким

Психологическая помощь родственникам больных деменцией зачастую недооценивают. Однако большинство близких пациентов подвержены переживаниям и депрессиям из-за длительного пребывания рядом с психологически нездоровым человеком. Чтобы избежать развития таких состояний, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Необходимо смириться с состоянием больного и не винить себя, быть морально готовым к тому, что патология будет неумолимо прогрессировать.
  2. Пациент с деменцией должен находиться в отдельной комнате, чтобы его близкие могли спокойно отдыхать в других помещениях.
  3. Уход за больным следует осуществлять нескольким людям попеременно. Один человек не должен круглыми сутками находиться рядом с человеком с деменцией, чтобы иметь возможность отвлечься на что-то и отдохнуть.
  4. Близкие больного должны быть проинформированы врачом о том, какой уход необходим больному, чтобы не переживать из-за невозможности помочь человеку.
  5. Общение с другими людьми поможет отвлечься от проблемы и поднимет настроение.
  6. Агрессивное поведение больного не должно приниматься на свой счет, ведь человек с деменцией просто не понимает, что делает.
  7. Следует ограждать маленьких детей от общения с пациентом, чтобы не допустить развития у них психологических травм.
  8. Периодически нужно менять обстановку, выезжая на отдых на природу или занимаясь любимым делом.
Читайте также:  Как стать привлекательной и женственной - психология

Если справиться с навалившимися проблемами своими силами не получается, то помощь родственникам больных деменцией может оказать психолог или психотерапевт. Также близкие пациента должны понимать то, что помещение человека с поздними стадиями расстройства в специализированное учреждение не является каким-то предательством, а наоборот – это способ улучшить жизнь как самого заболевшего, так и окружающих его людей.

Государственная помощь

Деменция относится к заболеваниям, позволяющим оформить 1-ю группу инвалидности. Для получения такого статуса больному и его близким придется пройти через определенную процедуру с медико-социальной экспертизой. Однако получение инвалидности 1-й группы может помочь человеку с деменцией и его родственникам, так как он получает следующую помощь от государства:

  • бесплатное получение необходимых средств для реабилитации и медикаментов, назначенных врачом (по списку льготных препаратов);
  • пенсия по инвалидности;
  • скидка на коммунальные услуги и налоги (от некоторых видов налогов больной освобождается полностью);
  • право на получения жилья вне очереди (так как у пациента с деменцией существует необходимость в отдельной комнате);
  • бесплатное социальное обслуживание (организация питания, уход, содействие в получении медицинской и других видов помощи и др.), необходимость которого устанавливается органами социальной защиты;
  • право на различные социальные пособия и выплаты (выплата неработающим опекунам по уходу за инвалидом и др.).

Нозологическая классификация деменций

ГруппаПатологии
Первичные деменции
  • Болезнь Альцгеймера;
  • лобно-височная деменция;
  • задняя корковая атрофия.
Деменции при мультисистемных дегенерациях ЦНС
  • Деменция с тельцами Леви;
  • деменция при болезни Паркинсона;
  • кортикобазальная дегенерация;
  • болезнь Гентингтона;
  • спиноцеребральные дегенерации и др.
Вторичные деменции
  • Сосудистая деменция;
  • метаболические или токсические энцефалопатии;
  • посттравматические и постинфекционные энцефалопатии и др.
Смешанные деменции
  • Болезнь Альцгеймера + сосудистая деменция;
  • болезнь Альцгеймера + деменция с тельцами Леви.

Люди со слабоумием из-за психических расстройств являются фактически недееспособными. Однако официально это устанавливается лишь через суд, по завершении которого решается вопрос об опекунстве. Эти процедуры являются необходимостью, так как при деменции человек со временем теряет способность к осознанию своих действий и не может нести за них ответственность.

Видео

Что делать родственникам больного старческой деменцией?

К сожалению, старение организма — неизбежность.

Некоторые болезни пожилых людей приводят их в состояние, когда они не в силах жить самостоятельно и обслуживать себя. К таким относится старческая деменция.

Вся тяжесть проблем ложится на родственников больного.

Особенно тяжело, когда заболевание входит в позднюю стадию, человек становится опасным для себя и окружающих.

Организация жизни человека с маразмом

Деменция (слабоумие) — это утрата человеком ранее приобретенных умений и навыков, невозможность приобретения новых. Заболевание является следствием нарушений работы сердечно-сосудистой и нервной систем.

По статистике, каждый третий пожилой человек на Земле страдает этим недугом.

На начальном этапе больной не утрачивает бытовые навыки, может жить самостоятельно. На поздних стадиях больной становится полностью асоциальным: не может сам принять пищу, умыться, одеться.

Родственникам становится тяжко находиться бок о бок с таким пациентом.

К несчастью, процесс необратим. Родным придется смириться, что состояние больного будет только ухудшаться.

Если у близких нет материальных и жилищных проблем, это значительно облегчает уход за пациентом. В другом случае, ситуация становится катастрофичной.

Что делать родственникам, если их близкому поставили диагноз старческая деменция? В первую очередь, необходимо выбрать правильную тактику поведения и организовать жизнь заболевшего человека, чтобы облегчить его состояние и самим не впасть в депрессию.

Обустройство жилого пространства

До тех пор, пока человек в состоянии себя обслуживать, его можно оставлять одного. При этом необходимо обеспечить максимально комфортные и безопасные бытовые условия:

  • Убрать все опасные электроприборы, закрыть розетки, перекрыть газ.
  • Расставить мебель так, чтобы было свободное пространство для передвижения. Больные часто теряют ориентацию в пространстве и могут упасть. Поэтому риски падений нужно свести к минимуму.
  • Положить в легкодоступных местах необходимые вещи, грамотно разместить бытовые предметы .
  • Приобрести антискользящие коврики в ванну, накладки на углы и иные средства для организации безопасного дома.
  • Убрать из дома лекарственные препараты, дабы человек, не отдающий себя отчета в своих действиях, не смог причинить себе непоправимого вреда.
  • Питание, режим дня

    У больного всегда должно быть достаточно продуктов и блюд, готовых к употреблению.

    Человек уже не может самостоятельно приготовить еду, но может ее разогреть в микроволновке, поэтому пищу надо заранее разложить по контейнерам, чтобы ее было легко подогреть.

    Хлеб, сыр, овощи предварительно порезать, чтобы пожилому человеку не пришлось пользоваться ножом. Приобрести небьющуюся посуду.

    Режим дня поможет облегчить уход за пациентами. Надо приучить больного ложиться спать, принимать пищу и прогуливаться в одно и то же время.

    Социальная адаптация

    Часто родственники пытаются ограничить общение больного с другими людьми, запирая его дома. Это неправильно. На начальной стадии такие пациенты еще могут общаться, это помогает им отодвинуть тяжелый этап болезни.

    Больным необходимо гулять на свежем воздухе, заниматься посильной физкультурой. По возможности они должны посещать кружки, клубы для пожилых.

    Это положительно сказывается на их психо-эмоциональном состоянии, предотвращает бессонницу.

    Борьба с блужданиями

    Больные деменцией склонны к блужданиям и бродяжничеству. При этом они плохо ориентируются в пространстве, забывают дорогу домой.

    Могут потеряться или попасть под машину. Предотвратить это помогут интересные занятия, хобби.

    Нужно предупредить соседей, чтобы они сообщали о том, что больной вышел на улицу. Лучше приобрести специальный браслет, который будет сигнализировать обо всех передвижениях человека.

    Данные рекомендации подходят для пациентов на раннем этапе заболевания. На более поздних стадиях больные не могут самостоятельно себя обслуживать, даже принимать пищу. У них часто бывает недержание мочи.

    Выход из ситуации — нанять сиделку с медицинским образованием. Она будет кормить больного, вовремя давать ему препараты, назначенные врачом, помогать совершать гигиенические процедуры, сопровождать на прогулках.

    Нередко пациенты доходят до такого состояния, что становятся опасными для себя и окружающих. У них возникают приступы агрессии, галлюцинации, они могут напасть на родных.

    Тогда лучшим решением будет помещение больного в медицинское учреждение, специализирующееся на уходе за больными деменцией. Это сохранит духовное равновесие у родственников, предотвратит нервные срывы, депрессию.

    Как общаться с больными

    Люди с диагнозом деменция очень сложны в общении. Они капризничают, обижаются. Зачастую, у них возникает синдром преследования: им кажется, что окружающие хотят их обворовать, отравить, отобрать имущество.

    Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила общения с больными:

  • Соблюдать терпение и спокойствие. К больному нужно относиться как к ребенку: помогать выполнять элементарные действия, объяснять, что можно, а что нельзя делать.
  • Бессмысленно ругать человека, он все равно не воспринимает критику.
  • Создавать позитивную атмосферу. В этом помогут любимые фильмы, предметы интерьера, фотографии.
  • Терпеливо, без раздражения выслушивать рассказы больного, даже если это полный бред.
  • Проявлять внимание. Ухудшение состояния может быть спровоцировано грубостью со стороны окружающих, бытовыми неудобствами. Нужно анализировать ситуацию и вовремя устранять провоцирующие факторы.
  • Помогать человеку соблюдать гигиену: помыться, переодеться в чистую одежду, поменять постельное белье. Находясь в чистоте, больной чувствует себя намного лучше, меньше проявляет негатива.
  • Если пациент сам не в состоянии принять пищу, кормить с ложки.
  • Как бороться с депрессией у близких

    Постоянное длительное нахождение рядом с неадекватным человеком способно довести до депрессии и нервного срыва любого. Чтобы этого не произошло, родственникам надо соблюдать несколько рекомендаций:

  • Принять ситуацию, не винить себя в происходящем, приготовиться к тому, что болезнь будет прогрессировать, а состояние больного — ухудшаться.
  • Выделить пациенту отдельную комнату, где он будет время от времени находиться и давать отдых другим членам семьи.
  • Обеспечить попеременный уход за больным человеком. То есть один человек не в состоянии находиться круглосуточно рядом с больным. Необходимо отдыхать и отвлекаться от проблем.
  • Подробно расспросить лечащего врача, изучить все рекомендации. Самое сложное — это отсутствие информации. Зачастую родственники впадают в депрессию из-за того, что не знают, что происходит с больным, как ему помочь.
  • Не замыкаться в себе. Общение с друзьями, детьми отвлечет от проблем и настроит на позитив.
  • Не стоит принимать агрессию больного близко к сердцу, надо понимать, что человек не отдает себе отчет в своих действиях.
  • Ограничить общение маленьких детей с больным, чтобы не нанести ребенку психологическую травму. Детям постарше — объяснить, что дедушка или бабушка болеют, поэтому не стоит пугаться их действий. Общаться детям с больными можно, но только под присмотром взрослых.
  • Нельзя делать больного человека хозяином положения. Важно выстроить его жизнь, согласно расписанию здоровых членов семьи. На ранней стадии пациенты еще способны воспринимать то, что им говорят.

    На поздней стадии, когда больной уже становится полностью невменяемым, стоит поместить его в больницу или пансионат. Все равно ему уже ничем нельзя помочь, а спасти свои нервы и отношения в семье — реально.

    Как вести себя с больным, как жить дальше? Поможет ответить на эти вопросы видео:

    Деменция — неизлечимое заболевание. Средняя продолжительность жизни больного 8 лет.

    На сегодняшний день не существует препаратов, способных предотвратить развитие слабоумия.

    От недуга страдает не столько сам больной, сколько его родственники. Нередки случаи депрессии и нервных срывов у близких больного деменцией.

    Правильная организация жизни пациента, его бытовых условий может облегчить его состояние и минимизировать негативные проявления болезни.

    Оцените статью
    Добавить комментарий