Семейная системная и групповая психотерапия – методы, цели, техники

Семейная системная и групповая психотерапия – методы, цели, техники

Семейная групповая и системная психотерапия

Каждый человек родом из семьи, которая имеет свою структуру, правила и законы, систему построения взаимоотношений. В зависимости от того, в какой семейной обстановке рос ребенок, его дальнейшая жизнь будет выстраиваться определенным образом. В коррекции взаимоотношений и климата между людьми помогает семейная психотерапия, которая бывает системной и групповой. Выделяются различные цели, техники и методы работы с семьями.

Почему так важно выстраивать взаимоотношения, благоприятные для каждого члена семьи? Каждый человек большую часть своего времени проводит в кругу своих близких. Семья может быть полной и неполной. В ней могут использоваться авторитарные или попустительские способы воспитания детей. Между членами могут быть иерархические или равноправные отношения.

Все влияет на то, какими людьми потом становятся члены той или иной семьи. Если взрослый человек в меньшей степени подвержен влиянию семьи, то дети, которые рождаются в ней, полностью зависят от ее атмосферы. Неполноценными люди становятся именно внутри семьи, а потом выходят с этим багажом комплексов и страхов в люди.

Что такое семейная психотерапия?

В каждой семье есть свои проблемы, которые часто рассматриваются в статьях интернет-журнала psytheater.com. Что такое семейная терапия? Это направление в психотерапии, которое работает с отдельными членами и целыми семьями с целью разрешения конфликтов между людьми, воздействия друг на друга, а также коррекции внутрисемейного климата.

Терапевт работает с конкретным кругом людей, которые обращаются к нему за помощью, когда не складываются взаимоотношения с родителями, братьями и сестрами, дядями и тетями и т. д. Некоторые могут сказать, что не требуют помощи в этом, поскольку успешно справляются со всеми конфликтами, которые у них возникают с домочадцами. Однако, согласно практике, практически в каждой семье имеются разногласия. Зачастую конфликты возникают между взрослыми и детьми, которые тоже уже могут быть взрослыми. Нередко споры возникают на почве денег.

К семейной терапии можно прибегнуть и супругам. О разногласиях между мужьями и женами говорится многое. Однако мало кто понимает, что необходимо пользоваться услугами семейного психотерапевта. Если между основателями семьи имеются разногласия, тогда и брак может разрушиться. Поэтому налаживание отношений между супругами также имеет важное значение.

Менталитет русского народа часто пренебрегает помощью психологов, которые почему-то считаются врачами-докторами, работающими с больными людьми. Подобное предубеждение ограждает людей от способности наладить свои личностные и любовные отношения вместе со специалистами, которые на самом деле работают со здоровыми людьми, но окунувшимися в свои переживания и страхи.

Психолог – это специалист, обладающий различными инструментами по преодолению внутренних и межличностных конфликтов.

Семья – это союз людей, которые должны сосуществовать и объединять свои жизни так, чтобы сохранять целостность своих личностей, желаний и интересов.

В семье нередко случаются ссоры между партнерами и их детьми. В процессе скандала люди часто скатываются на эмоции, ощущая собственные страхи, переживания и комплексы. Чем дольше длится ссора, тем меньше оппоненты слушают друг друга, направляя все силы лишь на то, чтобы доказать свою правоту. Каждый начинает отстаивать свою точку зрения, не уступая и не слушая оппонента – это путь к тупику и нерешенной проблеме.

Поскольку люди редко могут адекватно реагировать и находить выходы из конфликтной ситуации, предлагаются различные направления семейной психотерапии, которая нацелена на:

  1. Трансформацию восприятия и изменение отношения у каждого члена к проблеме.
  2. Снижение эмоциональной вовлеченности в поведение других членов.
  3. Нахождение различных вариантов решения проблем.
  4. Исправление неадекватной иерархической формы семьи.
  5. Улучшение коммуникации между людьми внутри семьи и т. д.

перейти наверх

Системная семейная психотерапия

Семья является системой, в которую входят сложные механизмы (люди), составляющие ее направленность и развитие. Эйдемиллер предлагает сначала анализировать семейную систему и способы взаимоотношений между людьми, чтобы понимать механизмы формирования проблем. В системной семейной психотерапии следует работать со всеми членами семьи, а не только с одним человеком, поскольку семья хоть и формируется на основе желаний и потребностей ее членов, однако каждый подчиняется той системе, которая в итоге образуется в семье.

Конфликтные ситуации в семье зачастую возникают в кризисные периоды – в моменты серьезных перемен и изменений. Именно здесь устоявшаяся система подвергается проверке, когда люди становятся неспособными измениться ради приходящих в их семью изменений. Любые перемены воспринимаются в штыки, что позволяет системе семьи сохраняться, однако приводит к различным конфликтам.

В системной семейной психотерапии используются 3 подхода:

  1. Циркулярности – когда терапевт отмечает связи между событиями и их круговое возникновение.
  2. Нейтральности – терапевт занимает нейтральную позицию, что позволяет ему одинаково сочувствовать всем членам семьи.
  3. Гипотетичности – терапевт выдвигает теорию о том, что не так происходит в семье, что проверяется и в дальнейшем решается.

Цели семейной психотерапии

Семейная психотерапия направлена на устранение конфликтных ситуаций в семье, а также улучшение эмоциональной атмосферы между всеми участниками. Длительность семейной психотерапии может занимать от нескольких месяцев до 2-5 лет, что зависит от целей самих участников и их желаний, тяжести главного фактора, из-за которого члены семьи обратились к психологу, скорости устранения проблемы и нормализации взаимоотношений.

Обычно сеансы проводятся не более 2 раз в неделю. Затем сокращаются до 2 раз в месяц либо до 1 раза в 3 недели.

Выделяют 4 этапа семейной психотерапии:

  1. Диагностический этап – постановка диагноза.
  2. Устранение семейной проблемы.
  3. Восстановительный этап.
  4. Поддерживающий этап.

В семейной терапии преследуются многие цели, главными из которых являются:

  • Устранение тех факторов, которые провоцируют конфликтные ситуации.
  • Взращивание у всех участников ответственности за решение проблем, а не перекладывание их на чужие плечи.
  • Изменение личностей самих членов семьи, чтобы иначе смотреть на конфликтные ситуации и эффективно общаться с другими родственниками.
  • Улучшение климата в семье.
  • Развитие сопереживания и сочувствия.
  • Устранение убежденности, что в семейных проблемах виноват кто-то один.
  • Развитие ощущения уважения к интересам и желаниям друг друга.
  • Развитие навыков решения семейных проблем.
  • Укрепление независимости.
  • Развитие понимания к чужой точке зрения.
  • Толерантное отношение к негласному лидеру.
  • Развитие способности анализировать.
  • Устранение из любой ситуации кого-то, кто выполняет роль «козла отпущения».
  • Уравновешивание независимости и одновременно сплоченности каждого члена.

перейти наверх

Методы семейной психотерапии

Чтобы проработать любую семейную проблему в семейной психотерапии используются различные методы:

  1. Оригинальные. Она бывает:
  • Психоаналитической.
  • Системной.
  • Стратегической.
  • Поведенческой.
  1. Перенятые из психотерапии.

Методы выбираются в зависимости от этапа, на котором находятся участники, а также целей, которые терапевт желает достичь. К примеру, на диагностическом этапе психотерапевт выдвигает теории и предположения.

На этапе решения конфликта психотерапевт обнаруживает источники проблемы и передает ответную эмоциональную реакцию другим участникам. Здесь используются такие методы:

  • Методы влияния.
  • Недирективная психотерапия – вербализация бессознательных взаимоотношений.
  • «Робот-манипулятор» — перевод слов участников в язык жестов.

Уже на поддерживающем этапе происходит консультирование и корректировка приобретенных навыков.

Таким образом, семейная психотерапия обладает многочисленными приемами и методами работы:

  1. Умение слушать.
  2. Суммирование и резюмирование.
  3. Повторение.
  4. Анализ видеозаписи.
  5. Обучение через вопросы.
  6. Использование молчания.
  7. Уточнение (пояснение) и отражение аффекта.
  8. Создание «живых скульптур».
  9. Проигрывание различных ролей.
  10. Конфронтация – предъявление супругам неосознаваемых поступков и установок, чтобы они их осознали и проработали.

перейти наверх

Групповая семейная психотерапия

В семейной терапии можно сразу работать не с одной семьей, а несколькими (максимум 7) семейными парами. Групповая терапия позволяет более широко проиграть рассматриваемую ситуацию, а также увидеть другими участниками процесса, как данный вопрос решается в других семьях. Здесь рассматриваются альтернативные варианты решения конфликта, которые легко разрешаются в других семьях.

Отдельно проводятся сеансы с женщинами и мужчинами, чтобы избежать ситуации, когда супруги начинают обвинять и открыто конфликтовать.

В групповых занятиях клиенты раскрывают себя в тот момент, когда начинают оправдываться. Зачастую семейные пары предпочитают скрывать о себе информацию, приходя в группы. Однако именно в момент конфликта раскрывается их сущность.

В группе членам семьи предоставляется множество вариантов демонстрирования своей проблемы, а также выяснения того, как такие конфликты решаются в других семьях. Здесь можно проработать разнообразные модели поведения и выделить наиболее эффективные.

Техники семейной психотерапии

Техниками в семейной психотерапии называются приемы, которые позволяют эффективно проводить работу и помогать клиентам. Здесь выделяют такую разновидность техник:

  • Техника структурного вмешательства – внедрение терапевта в структуру семьи, чтобы влиять на ее трансформацию.
  • Поведенческие техники – анализ поведения участников с целью предложения им новых моделей.
  • Техники с использованием воображения – ассоциативные эксперименты, арт-терапия и пр.
  • Социометрические техники – выявление жизнедеятельности семьи, трансформация и воздействие на ее членов.
  • Парадоксальные техники – изменения происходят как бы сами собой.
  • Техники по организации беседы.

перейти наверх

В каждой семье не все идет гладко. Многие люди машут рукой, чтобы просто смириться с ситуацией. Другие борются, что нередко приводит к ненависти и вражде между родственниками. Итогом отсутствия адекватного отношения к проблемам приводит к разрушению семьи, хотя на внешнем уровне она сохраняется.

Читайте также:  Как расстаться с любовником правильно - советы психолога

Семейная психотерапия помогает в решении любых конфликтных ситуаций, которые непременно влияют на настроение, психическое состояние и поведение, взгляды каждого члена семьи. Принято считать, что семья должна являться убежищем для всех ее членов. Однако нередко именно семья является главным полем боя, где человек становится больным, несчастным и одиноким.

Семейная психотерапия: определение, задачи, механизмы лечебного воздействия (эмоциональное сплочение, поддержка, обратная связь), основные теоретические подходы

Семейная психотерапия – это особый вид психотерапии, целью которой является коррекция межличностных отношений, направленных на устранение эмоциональных расстройств в семье, наиболее выраженных у её больного члена. Обычно семейная психотерапия сосредоточена на более чем одном пациенте, хотя может иметь дело с определённым представителем семьи на протяжении всего курса лечения. В независимости от разных подходов семейной психотерапии, можно выделить следующие общие цели:

– Изменение в семье ряда представлений (установок предположений) о предъявляемой проблеме; трансформация взглядов членов семьи на их проблему

– Модификация проницаемости границ между подсистемами

– Создание альтернативных моделей разрешения проблем через прямое или косвенное вмешательство

– Уменьшение эмоциональной вовлечённости членов семьи в симптоматическое поведение одного из родственников

– Коррекция различных форм иерархического несоответствия

– Прерывание дисфункциональных стереотипов поведения, взятых из родительских семей

– Вынесение на поверхность важных «незаконченных дел»; открытие семейных секретов

– Улучшение коммуникативного стиля между членами семьи.

Задачи семейной психотерапии:

– улучшение внутрисемейных отношений;

– ощущение членами семьи того, что их интересы и потребности другие понимают и уважают;

– преодоление позиции, при которой вина за семейные проблемы возлагается на кого-то одного;

– формирование более гибкого отношения к лидерству;

– развитие способности к взаимопониманию и эмпатии;

– развитие способности принимать существующие различия;

– совершенствование навыков индивидуального и совместного решения проблем;

– развитие способности к интроспекции и анализу своих потребностей и переживаний;

– достижение баланса между стремлением членов семьи к независимости, с одной стороны, и движением к сплоченности – с другой.

Основными механизмами лечебного действия семейной психотерапии считаются эмоциональное сплочение и поддержка и обратная связь. Если эмоциональное сплочение возникает через сопоставление индивидуальных целей у членов семьи, обмен мнениями, надеждами и опасениями и устойчиво прослеживается на всех этапах семейной психотерапии, то обучение членов семьи обратной связи происходит после завершения присоединения психотерапевта к семье как целостной системе. Способность членов семьи давать и принимать неискаженную обратную связь является свидетельством «созревания» семьи и перехода в психотерапии от этапов присоединения и формулирования психотерапевтического запроса к этапу реконструкции семейных отношений.

В семейной психотерапии, так же как и в групповой, имеют место следующие механизмы лечебного действия:

1) эмоциональное сплочение и поддержка;

2) отреагирование (приобретение навыков соответствующего адресования и проявления эмоций, особенно отрицательных);

3) получение обратной связи от участников психотерапии;

4) предоставление обратной связи;

6) коррективная рекапитуляция основной семейной группы;

7) научение (обмен опытом решения проблем);

9) инсайт, осознание экзистенциальных аспектов бытия;

В последнее десятилетие разработана технология присоединения психотерапевта к семье как к системе и к отдельным ее членам, которая существенно катализирует процесс семейной психотерапии:

1) установление конструктивной дистанции;

2) приемы мимезиса и синхронизации дыхания психотерапевта и заявителя проблемы;

3) присоединение по просодическим характеристикам речи к заявителю проблемы и использование в речи предикатов, отражающих доминирующую репрезентативную систему этого заявителя;

4) принятие психотерапевтом «семейного мифа» и сохранение семейного статус-кво, т. е. публичного защитного образа и той структуры семейных ролей, которые демонстрирует семья во время психотерапии.

Теоретические подходы к семейной психотерапии:

Школа Пало Алто.

Семья – саморегулирующаяся система. Любое действие человека есть форма коммуникации; поведение организовано в виде паттернов взаимодействий, циркулярных по своей природе. Невербальные аспекты коммуникации более важны, нежели ее содержание. Члены семьи – элементы единой системы взаимодействий, поведение любого из них влияет на поведение всех других, но не является причиной этого поведения. Основной регулятор взаимодействий – правила семьи. Терапевт в своей работе с семьей придерживается нейтральной позиции, не директивен и адресуется к поведенческим паттернам, а не к членам семьи как личностям. Джей Хейли, представитель школы Пало-Алто, стал автором метода “проблеморешающей терапии”. Многие методики им были позаимствованы у Милтона Эриксона. Хейли считал, что отношения в семье определяются исходом борьбы супругов за контроль над другими членами семьи. Симптом – один из способов контролировать поведение окружающих. По мнению Джея Хейли, задача психотерапии состоит в предоставлении людям других способов воздействия. Лечебный эффект семейной терапии значительно возрастает, если на терапевтической сессии собираются все члены семьи. Вкладом Хейли в семейную психотерапию стали различные директивы (задания) членам семьи. Выполнение заданий обеспечивало равенство, каждый член семьи имел право высказать своё мнение или что-то сделать.

– Проблеморешающая терапия, «Циркулярное интервью» (circular interview) – психотерапевт спрашивает одного из членов семьи, как относятся друг к другу двое других. В отличие от прямых вопросов о внутрисемейных взаимоотношениях, такая техника дает более существенную информацию как психотерапевту, так и семье, и вследствие этого имеет хороший психотерапевтический эффект).

– Позитивная коннотация (positive сonnotation) – положительное переопределение симптома, с которым приходит семья. Осуществляется семейным терапевтом таким образом, чтобы само знание о нем имело психотерапевтический эффект. Трудности и проблемы при этом не преуменьшаются, но семья побуждается к тому, чтобы рассматривать их как друзей, указывающих выход из сложной ситуации.

– Включенное супервидение (live supervision) позволяет семейному терапевту в процессе работы с семьей посоветоваться с коллегами-советниками, которые находятся за односторонним зеркалом, и могут неявно наблюдать за происходящим.

Семейная психоаналитическая психотерапия

Целью психоаналитической семейной терапии является изменение личности участников психотерапии таким образом, чтобы они были в состоянии взаимодействовать как целостные здоровые личности на базе нынешней реальности, а не на базе неосознаваемых отношений прошлого. Психоаналитически-ориентированные терапевты также менее директивны, чем представители других школ. Следующие техники используются в этом терапевтическом направлении: конфронтация, кларификация, интерпретация и переработка опыта, техники улучшения коммуникативных способностей, техника «свободных ассоциаций». Психоаналитики предпочитают наблюдать и слушать, резко останавливая пустое обсуждение вопросами. Согласно моделям Фрейда, психологическое благополучие зависит от: удовлетворения инстинктов, реалистичного контроля над примитивными влечениями и координации между независимыми психическими структурами. Мелани Клайн выделила концепцию о проективной идентификации. Проективная идентификация – это процесс, с помощью которого субъект воспринимает объект так, будто он содержит в себе элементы личности субъекта, и пробуждает в ответ такие чувства и поведение, которые согласуются с этими проекциями. Циннер и Шапиро придумали термин делинеация (очертание, изображение, описание), описывающий родительские действия и утверждения, которые передают детям представления родителей. Патогенные делинеации основываются больше на защитных потребностях родителей, чем на реальном восприятии ими своих детей; более того, родители мотивированы поддерживать эти защитные делинеации вопреки тому, что делают их дети. Поэтому родители могут настойчиво считать своих детей плохими, беспомощными и больными – или блестящими, нормальными и бесстрашными – независимо от того, что происходит в действительности. Дикс выделил три параметра оценки супружеских отношений: культурные ценности и нормы – национальность, религия, образование; «Эго» – личные нормы, сознательные установки и ожидания, привычки и вкусы – и (3) бессознательные силы, которые подавляются или отщепляются, в том числе влечения и потребность в объектных отношениях. Если любые два из трех аспектов находятся у супругов в гармонии, такая пара, по мнению Дикса, будет жить вместе даже при наличии постоянных конфликтов. Однако, если два или три аспекта супругов несовместимы, брак скорее всего кончится разводом.

Конфронтация, кларификация, интерпретация и переработка опыта, техники улучшения коммуникативных способностей, техника “свободных ассоциаций”. Психоаналитики предпочитают наблюдать и слушать, резко останавливая пустое обсуждение вопросами.

Системная семейная психотерапия

Одна из самых молодых психотерапевтических школ, развивающихся в последнее время. Возникший после Второй мировой войны, этот подход развивался в тесном сотрудничестве с кибернетикой, и в этом его существенное отличие от других психотерапевтических школ. Концептуальную основу системной семейной психотерапии составила общая теория систем, вытекающая из «организмического взгляда на мир». Человек в этом подходе не является объектом воздействия и клиентом. Клиентом является вся семья, вся семейная система, именно она – объект психотерапевтического воздействия. Семья рассматривается как целостная система, которая стремится к сохранению и эволюции сложившихся связей. На всём протяжении своего существования семьи проходят через закономерные кризисы развития. Именно на этих отрезках своего существования семьи оказываются неспособными разрешать новые проблемы прежними способами и поэтому встают перед необходимостью усложнять свои приспособительные реакции. Семейная система — это группа людей, связанная общим местом проживания, совместным хозяйством, а главное – взаимоотношениями. То, что происходит в семье, часто не зависит от намерений и желаний людей, входящих в эту семейную систему, потому что жизнь в семье регулируется свойствами системы как таковой. Семейная психотерапия ни в коем случае не ставит своей задачей менять людей, Составляющих семью. Все люди, какими бы они ни были, могут жить более счастливо в своей семье. Препятствие этому не в том, что люди вокруг плохи, а в том, что сама семейная система функционирует неправильно. Вот это функционирование и можно изменить с помощью системной семейной психотерапии.

– Метод парадоксальных предписаний – бригада терапевтов разного пола работают с семьёй, а другие наблюдают за их работой, находясь за односторонне-прозрачным зеркалом. Единицей психотерапии является участие на всех сессиях всех ленов семьи, живущих под одной крышей. Частота встреч была 1 в месяц, всего до 10 сессий. Метод был краток и внезапен, она использовала метод парадоксальных предписаний, стремилась вызывать изменения в семье внезапным решающим движением.

Читайте также:  Летняя депрессия - симптомы, причины, что делать и как справиться

– Метод семейной расстановки. Берт Хеллингер описал в своем методе энергетические закономерности построения отношений. Действующими психологами-практиками этот метод признан как самый простой и самый эффективный для решения любой жизненной ситуации. Расстановка – это возможность посмотреть на волнующую Вас жизненную ситуацию с реальной позиции. Расстановка покажет Вам то, что происходит на самом деле в данной конкретной ситуации. Расстановка отражает и показывает тот порядок, который существует в семье, те нарушения, которые в семье возникли, и позволяет найти быстрое и мудрое решение по восстановлению естественного потока жизни и любви.

Стратегическая семейная психотерапия

Является наиболее распространенным в настоящее время вариантом системного подхода, который характеризуется активными попытками терапевта сделать членов семьи ответственными друг за друга, встречами с членами семьи отдельно, формированием терапевтических альянсов и применением техник парадоксальной интервенции. Парадоксальные техники состоят в принятии психотерапевтом тех образцов поведения, которых придерживаются клиенты, и в их преднамеренном преувеличении. Например, психотерапевт может посоветовать матери, ребенок которой отказывается что-то делать, стать гораздо больше беспомощной и неадекватной, чем ее чадо, стимулируя последнего к деятельной позиции. Таким образом парадоксальному поведению и коммуникациям в семье противопоставляются парадоксальное (контрпарадоксальное) поведение психотерапевта. Клиенты помещаются в условия терапевтической «двойной связи», где, они, подчиняясь предписаниям семейного терапевта, кооперируются с ним, а не, наоборот, контролируют его поведение или манипулируют им. В своей работе психотерапевты этого направления не концентрируются на особенностях личности членов семьи. Данный подход характеризуется чрезвычайным вниманием к деталям симптома и меньшим интересом к семье.

Используются косвенные методы воздействия и принятие всего, что предлагает клиент. Сутью стратегического подхода является разработка стратегии для решения проблем, так как изменения в семье важнее, нежели понимание причин нарушений. Стратегические терапевты исследуют факторы, обеспечивающие устойчивость проблемы, которая поддерживается существующим взаимодействием в семье, и поэтому стремятся выявить то поведение, которое подкрепляет проблему. Многие стратегические психотерапевты полагают, что нормально функционирующая семья – это та, которая избегает симптомов и способна функционировать в соответствии с требованиями меняющихся обстоятельств.

Семейная поведенческая психотерапия

Семейная поведенческая терапия как свой основной принцип видит подкрепление поведения последствием, из чего следует, что паттерн поведения сопротивляется изменениям во всех случаях, кроме тех, когда возникнут более благоприятные последствия. Представителей этого направления интересует анализ последовательности поступков.

Часто применяемых техник является поведенческий тренинг родителей. Поведенческие психотерапевты одними из немногих не приглашают всю семью на лечение, а лишь ребёнка и кого-нибудь из родителей. Поведенческий тренинг родителей преследует цель повышения их компетентности в вопросах воспитания детей, распознавания и модификации паттернов эмоционально-поведенческого реагирования. Так же используються техники:

– Формирование – достижение желаемого поведения небольшими порциями через последовательное подкрепление;

– жетонная система – использует деньги или очки в качестве вознаграждения

– детей за успешное поведение;

– контрактная система – включает в себя соглашение с родителями об изменении их поведения синхронно с изменением поведения ребёнка;

Методы и техники лечения в семейной психотерапии

Основная цель в работе семейного психотерапевта – добиться гармонии и взаимопонимания. Существует несколько подходов и техник, основывающихся на отношениях родственников. Семейная психотерапия подразумевает длительное общение со специалистом, направленное на выявление причин конфликтов, их устранение и закрепление нового стиля поведения и общения. Для этого применяются специальные упражнения.

С точки зрения психологии семья – это отдельный организм. В задачу психотерапевта входит выстраивание полноценной жизнедеятельности внутри этой системы. Все конфликтные ситуации и проблемы не могут быть личными, они обязательно отражаются на всех членах семьи. В каждой отдельной системе существует свой определенный микроклимат, основанный на взаимоотношениях, поведении и уровне общения между ее участниками. На него влияет каждый член семьи, поэтому лечение у психотерапевта должно быть комплексным и направленным на всю систему.

Пациентами могут быть не только двое родителей и их дети, но и бездетная пара, отец или мать-одиночка, сестры и братья и т. д. Неготовность одного из участников семейной системы посещать занятия у психолога не означает, что положительного результата не будет. Один человек, получивший консультацию специалиста, способен повлиять на суть конфликта.

Суть системного подхода заключается в отношении к семье как к открытой структуре. Каждый ее участник может внести в нее изменения (ребенок из школы, родители с работы и т. д.). Такой контакт несет в себе положительные и отрицательные стороны для любой открытой системы. Те и другие совершенствуют ее и повышают уровень развития.

Семейная система обладает следующими характеристиками:

  • сумма частей имеет меньшее значение, чем целое;
  • любое внешнее воздействие на систему обязательно затрагивает всех ее членов;
  • изменения в одной части влияют на все ее составляющие.

Системный подход имеет 3 основных положения: гармоничная семья, дисфункциональная, симптоматическое поведение.

Члены гармоничной семьи адекватно реагируют на все происходящие изменения (внутренние или внешние). Любое влияние воспринимается позитивно. Родители и дети представляют собой отдельные подсистемы, взаимодействие между которыми основывается не на доминировании старшего поколения, а на защите и опеке младшего. В таких семьях правила открыты и нацелены на преобразование и личностный рост каждого члена.

Признаки гармоничных взаимоотношений:

  • уделяется много внимания любви и близости;
  • учитывается мнение каждого члена семьи;
  • имеются собственные границы ответственности;
  • обязанности четко распределены;
  • члены семьи поддерживают друг друга, помогают;
  • у всех адекватная самооценка, каждый верит в себя;
  • учитываются интересы и потребности;
  • существуют определенные ценности и традиции;
  • общение внутри семьи многогранно и изменчиво, коалиции не имеют негативного смысла;
  • присутствует здоровое чувство юмора, с детства прививается позитивный настрой на жизнь;
  • отдельное внимание уделяется духовному компоненту;
  • совместный прием пищи и отдых имеют особый культ и поощряется со стороны старшего поколения;
  • с детства прививается альтруизм (безвозмездные поступки для близких, школы, друзей и т. д.);
  • ничто и никто не препятствуют личностному росту;
  • все члены семьи открыты и не стесняются совместного похода к специалисту.

Основная проблема дисфункциональной семьи кроется в отсутствии понимания интересов и потребностей одного из ее членов. Происходит препятствие для личностного роста и развития. Взаимоотношения в таких семьях строятся на привычных принципах, отрицание всего нового сводится к поддержанию стереотипов.

Подсистемы не функционируют между собой, более авторитетные подавляют слабых. Согласно психологической практике, в числе последних оказываются дети. Давление и препятствие личностному развитию настолько выражено, что приводит к появлению нервно-психических заболеваний. Ребенок, выросший в подобных обстоятельствах, склонен к перенесению модели поведения в собственную семью. Такой человек является носителем симптома.

Симптоматическое поведение формируется в семье, живущей стереотипами. Один или несколько ее членов могут быть носителями симптома. В результате стереотипного взаимодействия каждый выполняет отведенную ему роль. В саморегулирующейся системе симптом имеет функцию пускового механизма. Его устранение приведет к нарушению всей структуры в целом, поэтому требуется более детальный подход.

Прежде чем ликвидировать симптом, необходимо понять, какие последствия повлечет за собой это действие. Смогут ли участники системы беспрепятственно отпустить его и рационально принять замену. Симптоматическое поведение является отклонением, но ему свойственны стабильность и постоянство. Любые нарушения этого состояния могут спровоцировать патологии в развитии ребенка и стабилизации его личности.

В работе с семейной группой психотерапевт вправе применять как общепринятые, так и оригинальные методы лечения. К последним относятся психоанализ, стратегическая и поведенческая терапии. Определить метод, который необходим в работе с каждой конкретной системой, специалист может только после постановки семейного диагноза.

Самым распространенным способом психотерапии является психоаналитика. Это наиболее длительный и кропотливый для специалиста путь, однако он позволяет разобраться в истинной проблеме и найти суть конфликта. Прежде чем начинать групповые занятия, доктор работает с каждым членом семьи в отдельности и ищет первопричины в глубине личности. Курс терапии включает 4 этапа:

  • Диагностический. Психотерапевт выдвигает гипотезы разлада, находит им подтверждение и выставляет семейный диагноз. На этом этапе он подключается ко всем членам группы и начинает активно с ними работать.
  • Ликвидация конфликта. На этом этапе специалист работает с каждым членом семьи в отдельности. Это необходимо для устранения истоков проблемы индивидуально. На групповых сеансах выстраивается новый диалог и устанавливается другой уровень общения – на языке, понятном каждому члену семьи.
  • Реконструктивный этап. Создание нового уровня общения завершается коллективным обсуждением актуальных семейных проблем. Все предлагают возможное решение интересующих их ситуаций. Психотерапевт на этом этапе наблюдает и проводит обучающие занятия на тему устранения конфликтных случаев, ведения диалога и прочих составляющих нормальных взаимоотношений. Очень важно привить семье навык самостоятельно решать споры и правильно выстраивать общение.
  • Поддерживающий этап. Доктор остается консультирующим специалистом еще продолжительное время. Это необходимо для закрепления полученных знаний и навыков, поддержания семейных отношений и корректировки нового стиля общения.

Техники в психотерапии представлены особенными и четко регламентированными предписаниями и установками. Они направлены на улучшение функционирования системы. Выделяют следующие техники:

  • социометрические;
  • поведенческие;
  • парадоксальные;
  • структурные.

Некоторые специалисты предлагают дополнить существующую классификацию техниками, основанными на развитии воображения и разговорной речи.

Социометрические применяются наиболее часто, они позволяют проникнуть в суть конфликта, изучить все его составляющие и применить новые трансформации с большим успехом для всей семьи. С помощью этих приемов можно выявить актуальную проблему. Специалист проникает внутрь группы и воспринимается ее членами как естественный компонент. С их стороны не происходит отторжения новой информации и стиля общения.

Читайте также:  Как помириться с парнем после ссоры и расставания?

Поведенческие техники нацелены на выработку положительных эмоций в процессе взаимодействия между подсистемами. Люди учатся решать проблемы и получать удовольствие от такого общения. Используя эти техники, специалист не интересуется, когда именно произошел конфликт и чем он обусловлен. Намного важнее выстроить взаимопонимание и научить людей слышать друг друга. Главная задача – изменить индивидуальное поведение всех частей системы.

Парадоксальные техники отличаются своей краткосрочностью и быстрым достижением желаемого эффекта. Многие специалисты предпочитают их использовать в группах, не имеющих возможность длительно посещать сеансы или отвергающих лечение у психотерапевта.

Техника структурного вмешательства требует погружения врача в систему. Психотерапевт становится частью группы и изучает конфликт изнутри. Все участники воспринимают его как полноценного члена семьи. Эта техника показывает, что решение конфликта внутри дисфункциональной системы без посторонней помощи практически невозможно. Большого эффекта удается достичь при алкоголизме одного из участников группы. В таких случаях врач понимает причину пагубной привычки, что влияет на ход лечебной тактики.

Упражнениям в семейной психотерапии уделяется особое значение. С их помощью специалист узнает участников конфликта, выявляет причины, помогает достичь взаимопонимания между сторонами и т. д. Большая часть психотерапевтических упражнений имеет игровую форму, где каждому отводится своя особенная роль. Такие тренировки очень полезны и после получения психотерапевтической помощи, на этапе поддержания. Участие в подобных ролевых играх допустимо и без стороннего человека. Существует масса вариаций, применение которых оправданно для конкретной ситуации в отдельности.

“Мне в тебе. ” – суть игры заключается в том, что каждый участник должен продолжить фразу, например: “Мне в тебе нравится твоя доброта”, “Мне в тебе нравится ответственность”. Это полезное упражнение для родителей и детей. Оно помогает настроить положительное общение и повысить уровень внутренних ценностей. Каждый член семьи старается в большей степени проявить качество, которое в нем ценит близкий человек. В дисгармоничных группах трудности возникают после 3-4-го предложения.

“Игра наоборот” – конфликтующие стороны меняются ролями и разыгрывают ситуацию возникшего спора. Это упражнение помогает не только увидеть себя со стороны, но и позволяет задуматься над чувствами оппонента, представить их в своем видении. Игра сложная, но под умелым руководством психотерапевта удается достичь высоких результатов.

Любая семья должна стремиться к гармонии. Не стоит относиться к психотерапевту как к врачу, намеревающемуся причинить вред. Он напротив является сторонником, который поможет выстроить правильные взаимоотношения. Для достижения желаемого результата может потребоваться несколько лет.

Формы и методы семейной психотерапии

Формы и методы семейной психотерапии

При проведении семейной психотерапии необходимо использовать ряд тактических приемов:

а) объединение семьи и психотерапевта во временное сообщество;

б) обязательная лидирующая и руководящая роль психотерапевта в процессе лечебных сеансов;

в) использование ко-терапевта для создания собственной подсистемы с целью предотвращения индукции и потери терапевтической самостоятельности;

г) максимально нейтральное отношение психотерапевта к членам семьи для сохранения наибольшей объективности.

Способы присоединения психотерапевта к семье могут быть различны и зависят от конкретной ситуации. Различают подключение с «верхней» или «нижней» позиции. Сама процедура подключения к семье должна быть максимально замаскирована, чаще всего реализуется в форме нормального общения с семьей. Стиль общения психотерапевта с членами семьи максимально доброжелательный, речь тихая, спокойная. Положительные результаты, в зависимости от ситуации, могут давать как длительные беседы с одним членом семьи с наблюдением за реагированием остальных, так и выслушивание жалоб и претензий членов семьи с указанием точных инструкций межличностного взаимодействия.

В работе с семьей различают несколько позиций психотерапевта, которые могут использоваться в зависимости от личности самого врача от конкретной семейной ситуации.

Нейтральная позиция психотерапевта характеризуется внешней незаинтересованностью в оценке семейного мировоззрения, внутрисемейных мифов и реальных ценностей. Данный подход позволяет использовать полученную информацию для создания новых подходов, позволяющих расширить мировоззрение, модифицировать поведение членов семьи, увеличить гибкость межличностного реагирования.

Средняя позиция психотерапевта характеризуется объективным и относительно нейтральным поведением в роли внимательного слушателя. При беседах с членами семьи врач не только позволяет полностью раскрыть всем участникам свои переживания, но и получает информацию об особенностях реагирования и поведения каждого. При получении максимально полной информации обо всех членах терапевтического процесса, семейный психотерапевт формирует приемлемые для каждого новые формы взаимодействия и реагирования.

Близкая позиция семейного психотерапевта характеризуется полным признанием всех хороших и плохих ситуаций, происходящих в семье, наиболее полным вхождением в семейные подсистемы и исключительно деликатными формами реагирования. Временные коалиции с отдельными или несколькими членами семьи при данном подходе используются либо для поддержки членов семьи, исполняющих навязанные им роли, либо для усиленного воздействия на людей с наиболее ригидными поведенческими установками.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Семейная психотерапия: виды, методы, способы лечения

При нарушении эмоциональной атмосферы в семье помочь может специальное лечебное воздействие на психику.

Оно позволяет наладить отношения в случае супружеских конфликтов, дисгармонии и недопонимания. Необходима семейная психотерапия и там, где есть место алкоголю.

Что такое семейная психотерапия

Данное направление психотерапии берет свое начало с середины 20 века.

В это понятие Эдмонд Эйдемиллер внес свои поправки. По его мнению, в качестве пациента выступает не конкретный человек, а целая семья .

Обычно проблема исходит от одного индивидуума. Из-за него родственники и обращаются к специалисту. Часто такое случается, если в семье есть наркоман или алкоголик.

Обычно проблемы у этой группы людей возникают по следующим причинам:

  • отсутствие общего языка с детьми в подростковом возрасте;
  • конфликты мужа и жены с тещей, свекровью;
  • измена со стороны одного из супругов;
  • ревность одного ребенка к другому;
  • сексуальная дисгармония;
  • слишком разное отношение к жизни молодых и пожилых людей;
  • плохие социально-экономические условия;

Грамотная помощь способна искоренить недопонимание и вывести семейные отношения на новый уровень. Психотерапевт проводит анализ состояния членов семьи, ставит семейный диагноз, определяет отношения и корректирует их.

Цели семейной психотерапии

Специалист ставит конкретные цели в рамках психологического воздействия. Все пациенты должны достичь их после того, как пройдут курсы лечения.

Сюда относятся:

  • адекватная реакция на действия другого человека;
  • поиск методов совместного решения возникающих трудностей;
  • обеспечение комфортной обстановки в месте проживания;
  • понижение эмоционального напряжения в кругу родственников;
  • поиск общих ценностей;
  • формирование чувства уважения друг к другу;
  • умение сопереживать близкому.

Методы

Психотерапевт может использовать абсолютно разные методики лечения в зависимости от конкретного случая. При этом учитываются специфика самой проблемы, особенности характеров членов семьи, этап, на котором осуществляется терапия.

Во время поведенческой психотерапии терапевт меняет представление членов семьи о сущности проблемы и возможных путях ее устранения.

Обычно на консультацию приглашаются только супруги или ребенок и кто-то из родителей. Целью этого метода является повышение компетентности пациентов в вопросах воспитания и отношения в кругу семьи.

Распространенными техниками этого метода являются:

  • жетонная система (вознаграждение ребенка за хорошее поведение);
  • контрактная система (изменение поведения не только проблемного ребенка, но и самих родителей);
  • прерывание (изоляция в качестве наказания).

Стратегическая терапия заключается в выявлении того поведения, которое вызывает проблему, разработке стратегии для ее решения. При этом специалист принимает все, что предполагает пациент.

Существует также семейная коммуникативная психотерапия . Ее цель – изменение способов общения, манипуляция отношений в семье с помощью различных приемов. Супружеская психотерапия ориентирована на пару, в которой случаются конфликты и кризисные ситуации. Она направлена на выработку взаимного изменения поведения.

Особое место уделяется во время сеансов упражнениям. Они помогают наладить контакт между сторонами и лучше узнать участников конфликта. Обычно упражнения проходят в игровой форме, причем каждому человеку отводится своя конкретная роль.

Групповая терапия

Существует разновидность семейной психотерапии, во время которой проводится групповой сеанс.

На консультации присутствуют несколько супружеских пар. Иногда их количество доходит до 7-8.

Психотерапевт в этом случае подбирает людей, которые похожи между собой по следующим критериям:

  • возраст;
  • социальное положение;
  • уровень образования;
  • менталитет.

Групповая психотерапия учит слышать собеседника, повышает коммуникативные навыки. При этом у каждой семейной пары есть возможность узнать о проблемах других людей и методах их решения. Перенимая их опыт, они учатся не допускать ошибок в будущем.

Куда обратиться за помощью

В жизни могут случаться самые различные ситуации, иногда без помощи специалиста не обойтись.

Тогда стоит обратиться в центр семейной психотерапии. Опытные психологи помогут решить проблему в супружеской паре и окажут поддержку каждому отдельно.

В 2000 году в Москве был открыт Институт семейной интегративной психотерапии . В функции образовательного центра входят обучение и переподготовка специалистов в сфере психологии, а также создание и реализация программ дополнительного образования.

ИИСТ также оказывает и другие виды услуг:

  • семейное консультирование и семейная психотерапия;
  • поддержка на психологическом уровне детей, которые имеют трудности дома или в школе;
  • тренинги и семинары группами.

Сегодня существует множество книг, написанных на тему семейной психологии.

Они будут интересны не только специалистам, но и тем, кто хочет больше знать о проблемах психологии и научиться избегать конфликтов дома.

К подобным работам относятся:

  • А. Варга «Введение в системную семейную психотерапию»;
  • В. Гунтхард «Практика семейной расстановки: Системные решения по Берту Хеллингеру»;
  • С. Робин «Семья и как в ней уцелеть».

Не нужно относиться к психотерапевту, как к доктору, который хочет причинить вред. Наоборот, его задача – выстроить хорошие взаимоотношения в семье.

Каждая ячейка общества стремится к гармонии . Однако надо быть готовым к тому, что на это может уйти немало времени.

Видео

Оцените статью
Добавить комментарий