Шизоидное расстройство личности – причины, симптомы, лечение

Содержание

Шизоидное расстройство личности – причины, симптомы, лечение

Шизоидное расстройство личности: симптомы, лечение

Шизоидное расстройство личности – это вид психопатии, для которого характерны замкнутость, уединенность, искреннее желание быть наедине с самим собой. Для шизоидов социальные контакты не имеют практически никакого значения, это им просто не нужно. Таких людей мы называем чудаковатыми, странными, отшельниками. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет шизоидное расстройство личности, причины, симптомы этого состояния.

Общие признаки психопатии

Людям, которые страдают от описываемого состояния, свойственны оторванность от реального, настоящего мира, эмоциональная холодность, замкнутость, почти полная погруженность в свои личные фантазии. Шизоидное расстройство личности, симптомы которого начинают проявляться еще в детстве, имеет еще одну, пожалуй, самую важную особенность – отсутствие потребности и желания общаться с окружающими. Шизоиды поддерживают с людьми только формальный контакт, вступают в диалог только в случае острой надобности.

Этим людям совершенно не интересна точка зрения других ни по какому поводу (это отличает их от параноиков). Замечания окружающих не оказывают никакого влияния на шизоидов. Они сочтут достоверной лишь ту информацию, которую почерпнут из научных книг, заявлений авторитетных ученых и проч.

Что касается вопросов быта, то здесь шизоидные психопаты полностью беспомощны, зато они увлекаются математикой, чтением, физикой, склонны к оригинальному мышлению.

Шизоидное расстройство личности появляется не за один день, это не насморк или ангина. Это, по сути, недуг, в становлении которого выделяют несколько этапов. Соответственно формируются симптомы, признаки. Рассмотрим все подробнее.

Ребенок-шизоид

При формировании такого состояния характерные его черты можно заметить уже у ребенка 3-4 лет. У таких малышей не проявляется активное желание общаться или играть со сверстниками. Они предпочитают уединенные места, спокойную обстановку, если и играют, то в основном в одиночестве. Им интереснее находиться среди взрослых, слушать их беседы, но не участвовать в них. Шизоидное расстройство личности подразумевает не только отстраненность от сверстников, но даже холодное и безразличное отношение к самым родным и близким людям. У таких детей в столь юном возрасте появляется интерес к «взрослым» темам – вопросам жизни и смерти, возникновению мира и проч.

Школьные и подростковые годы

В школе у такого ребенка трудно не заметить нестандартное логическое мышление, иногда уникальные математические способности, а вот решать обычные житейские вопросы им не под силу. В отношении общественных связей ничего не меняется – они избегают сверстников и всяческих контактов.

В подростковом возрасте такая отгороженность еще больше бросается в глаза. Шизоид полностью погружен в свои фантазии и интересы, он существует в собственном мире. То, чем интересуются обычные подростки, вызывает у больного ребенка неприязнь, отвращение.

Хотя именно в этом возрасте некоторые шизоиды начинают страдать от отсутствия социальных связей, от одиночества. Но они не способны к общению, все попытки завести друга заканчиваются неудачами и погружают человека еще глубже в свой придуманный мир. Шизоидное расстройство личности – это состояние, при котором очень слабо развита интуиция. Шизоиды не понимают переживаний других, не умеют сочувствовать, выражать свои собственные эмоции. Им присуща угловатость движений, тугоподвижность. Одни это делают вычурно и манерно, другие однообразно.

Отдельные случаи формирования психопатии

В некоторых ситуациях зачатки шизоидного склада начинают обнаруживаться в 1-3 года. Характерные проявления – однообразное поведение, нарушенные эмоциональные контакты с окружающими, плохая адаптация. У таких малышей отмечается отставание в становлении речи, коммуникативных навыков.

Характерные черты шизоидного расстройства

В первую очередь это парадоксальность и дисгармоничность не только поведения и внешнего облика, но и психической активности и эмоциональной жизни в целом. Если говорить о моторике, то она отличается непластичностью, неестественностью. В походке, поворотах головы, в обычных движениях наблюдается угловатость. В мимике отсутствует живость, речь – это лишь набор стандартных фраз. В одежде есть либо полная небрежность, либо намеренная изысканность. Если психиатр диагностирует шизоидное расстройство личности, армия (служба в вооруженных силах) противопоказана.

О чувствах и эмоциях шизоидов

Это люди крайних эмоций и чувств. Они способны либо ненавидеть, либо восхищаться. Увлечения их оригинальные, даже своеобразные, но односторонние. Причем социальная значимость здесь тоже различна. Одни всю свою энергию, все силы направляют на то, чтобы достичь малозначительных целей (коллекционирование, например), другие же проявляют завидное упорство, чтобы создать порой уникальные научные концепции. Но в любом случае шизоиды одинаково равнодушны к повседневной жизни, к потребностям семьи. Некоторым людям с данным диагнозом даже выдают водительские права. Шизоидное расстройство личности в каждом конкретном случае подробно исследуется, а психиатр уже решает, насколько адекватно человек мыслит и может ли водить автомобиль. По темпераменту таких людей подразделяют на сенситивных шизоидов и экспансивных. Давайте узнаем признаки проявлений каждого вида.

Сенситивные шизоиды

Это очень чувствительные люди с невероятно «нежной» внутренней организацией. Мелкую обиду, нанесенную даже невзначай, они будут долго и мучительно переживать. Более того, они никогда не освободятся от этих воспоминаний. Они очень скромны, в работе добросовестны.

Экспансивные шизоиды

Это волевые и решительные люди, которые не считаются с остальными. Они принципиальны, высокомерны, жестокость граничит у них с бессердечием. Такие люди имеют склонность к эксплозивным реакциям.

Как определить, какое именно у человека шизоидное расстройство личности? Тест, проведенный психиатром, поможет все точно диагностировать. Будут выявлены все необходимые особенности, что очень важно для последующего лечения.

Шизоидное расстройство личности: лечение

Следует сразу сказать, что медикаментозное лечение не приносит практически никаких результатов.

Как правило, люди с таким расстройством не обращаются к доктору, их позже вынуждает это сделать «побочный эффект» недуга – наркомания, алкоголизм или прочие последствия социальной замкнутости.

  1. Когнитивным терапевтам порой удается сделать так, чтобы больной человек научился испытывать более положительные эмоции. Доктора знакомят пациента со списком переживаний, чувств, эмоций или просят припомнить и дать описание какой-либо приятной для него ситуации.
  2. Терапевты-бихевиористы трудятся над тем, чтобы привить пациенту социальные навыки. В качестве эффективных средств они используют ролевые игры, создают проблемные ситуации, задают работу на дом.
  3. Немалую пользу приносит и групповая терапия, однако очень часто шизоиды отказываются идти на контакт, общение приносит им только дискомфорт. А заставлять пациентов принимать участие в подобных мероприятиях против их воли не имеет никакого смысла, это может даже усугубить ситуацию.

Симптомы и лечение шизоидного расстройства личности

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня поговорим о том, что собой представляет шизоидное расстройство личности. Вы узнаете, каковы характерные проявления данного состояния. Выясните, по каким причинам оно развивается. Вам станет известно, какие способы борьбы существуют.

Определение и теории

Расстройство шизоидного типа является патологическим отклонением, при котором индивид любыми способами избегает возможности общения. Характерна замкнутость, развитие излишних фантазий, отчужденность.

В зависимости от преобладания определенной черты характера, различают два вида шизоидов.

  1. Экспансивность. Характерна для волевых людей. Совершают поступки под воздействием своих суждений. Таких людей запросто ранить, при этом возникнет серьезный поток негатива. Однако, внешне это не будет так сильно проявляться. При общении говорят короткими фразами, не болтливы. Нередко у таких индивидов совершенно нет друзей, и это их не особо беспокоит.
  2. Чувствительность. Если преобладает данное качество, то индивид ведет себя тихо и замкнуто. Такой личности характерно выявление возмущений и эмоций. Такие люди стараются ни с кем не пререкаться, быть консервативными, не желают оказаться в зоне внимания. Таким людям не характерно быть агрессивными, их характер достаточно ранимый. Если пообщаетесь с такой особой, Вы не ощутите озлобленности на окружающий мир, однако, присутствует неудовлетворенность собой. Нередко у таких индивидов появляется развитие зависимости, в частности, наркотической или алкогольной.

Существуют определенные теории, которые рассматривают причину развития данного расстройства.

  1. Мутационная. Существует предположение о том, что канцерогенные вещества, которые содержатся в окружающей среде, воздействуют на организм. Это способствует изменениям необратимого характера, замене, поломкам в геноме человека. Иногда это не отображается на его здоровье, однако, может наследоваться потомками. Часть ученых убеждена, что данные повреждения способствуют развитию расстройства.
  2. Личностная. Приверженцы данной теории считают, что всему виной сам пациент. Данное расстройство развивается из-за наличия неуверенности в своих силах. Такой индивид не способен создавать комфортную обстановку при общении с другими людьми, сторонится их, считает себя недостойным. Низкая самооценка не позволяет делать первый шаг на пути к собеседнику. Такой человек предпочитает одиночество, время проводит самостоятельно.
  3. Семейная. Часть специалистов уверены, что причина развития шизоидного расстройства в отсутствии удовлетворения от общения с родителями. Как известно, малыши больше всех нуждаются в присмотре со стороны близких родственников. Если в определенный период общение будет отсутствовать, то ребенок и в будущем будет его избегать, появится отчужденность и замкнутость, нежелание существовать в социуме.
  4. Когнитивная. Каждый поступок находится под контролем мыслительной деятельности. Некоторые исследователи заметили, что у людей, имеющих подобное расстройства, нарушена мыслительная деятельность. Такой человек неспособен формировать свои мысли, приходить к определенным выводам.

Причины развития

На сегодняшний день окончательно неизвестно, каковы факторы действительно влияют на развитие шизоидного расстройства. Все же выделяют ряд причин:

  • склонность к ограниченности;
  • неправильный тип воспитания, в частности отсутствие любви родителей, жестокое обращение с ребенком;
  • неуважение себя, неспособность создавать благоприятно обстановку, когда отсутствие уверенности в своих силах;
  • неумение воспринимать эмоции окружающих, что приводит к проблеме контактирования с другими людьми;
  • наличие церебральной или эндокринной недостаточности.
Читайте также:  Как отпустить любимого человека из души, из сердца - советы психолога

Характерные проявления

Если рассматривать симптомы данного расстройства, то к ним относят определенные проявления.

  1. Отсутствие получения удовольствия. Такого индивида не радуют подарки, предметы искусства, он не получает удовольствие от приезда родного человека, вкусной еды или какого-то праздника.
  2. Такая личность практически не испытывает стремлений, чтобы чего-то достичь. Цели у такого индивида приземленные, они не нуждаются в реализации.
  3. Отсутствие эмоциональности. У здорового человека на любое событие возникает соответствующий вид реакции. У шизоидов эмоции отсутствуют. Они не грустят при трагических событиях, не радуется при приятных новостях. У такого человека ко всему одинаковое безразличие.
  4. Бесчувственность. Особенно этим проявлением озадачены близкие шизоида. Такой человек неспособен к сочувствию, сопереживанию.
  5. Сниженное либидо. Достаточно часто встречается среди шизоидных личностей, нередко воспринимается, как черта характера. Такие индивиды в большинстве случаев не интересуются противоположным полом, не ощущает потребность в таких отношениях.
  6. Отсутствие воздействия чужого мнения. Шизоиды не умеют поддерживать собственный статус в обществе. Если им сделать замечание, то никакой реакции за этим не последует. Спокойно реагируют на критику, потому что равнодушно к ней относятся. Такой индивид не будет бурно реагировать и на похвалу.
  7. Отсутствие общения с окружающими, контактов с ними.

Также шизоида характеризуют такие проявления:

  • бедность мимики, отсутствие пластичности;
  • неестественность походки, угловатость;
  • монотонность голоса, разговор в одной тональности;
  • стандартные фразы;
  • умышленная небрежность;
  • частое фантазирование;
  • желание находиться в одиночестве;
  • равнодушие к семье;
  • отсутствие заинтересованности в правилах и устоях общества.

Методы лечения

Медицинская терапия может в себя включать прием определенных препаратов.

  1. Нейролептики. Медикаменты, которые влияют на медиаторы нервных волокон, находящиеся в головном мозге. Происходит регулирование нарушенного поведения личности. Данные препараты также позволяют проводить корректировку правильного мышления. В основном применяется Галоперидол. В частности для купирования последствий острого течения данного расстройства.
  2. Атипичные антипсихотические средства. Данная группа препаратов является довольно молодым поколением лекарств, оказывающих схожее воздействие с нейролептиками. Данные препараты также имеют возможность купировать депрессию, проявления апатии. Чаще всего применяется Рисперидон.

Применяется психотерапия. Зарекомендовали себя такие методы.

  1. Когнитивная терапия. Происходит ознакомление больного с эмоциями человека, разбираются отдельно взятые черты. Специалист выслушивает, какое мнение пациента по этому поводу. Человеку дают задание поразмыслить над каким-то чувством, попробовать его применить в определенных жизненных ситуациях. С этой целью используют радостные эмоции.
  2. Групповая терапия. Лечение проводится коллективно. Доктор создает здоровое общество. Терапия направлена на поиск достоинства людей, их принятие. Это позволяет ощутить свою значимость и пользу для окружения. Важно, чтоб человек сам хотел излечиться, иначе никак не удастся достичь положительного эффекта.
  3. Бихевиористская терапия. Применяется создание ролевых игр. Человеку определяют ситуацию, которая для него дискомфортная. В основном это событие, требующее проявления искренних чувств.
  4. Психоаналитика. Важно, чтоб пациент оказался рядом с хорошим специалистом. Происходит устное сканирование человека, его проблем при помощи беседы. Специалист выбирает необходимую корректировку модели поведения, которое сложилось на данный момент. Врач объясняет ошибки, допускаемые пациентом, помогает избегать их в будущем.

Советы

  1. Необходимо уменьшать воздействие стрессовых факторов.
  2. Регулярные потрясения эмоционального характера не удастся полностью ограничить, поэтому важно научиться правильно на них реагировать.
  3. Необходимо, чтоб ребенку объяснялось, как нужно вести себя в обществе, нельзя допускать детских истерик.
  4. Нужно нормализовать дневной распорядок, избегать недосыпаний, чередовать активные действия с отдыхом. Также большое значение имеет правильное питание.
  5. Правильный отдых. Человек должен понять, что отдыхать нужно не только, сидя перед телевизором, но и путешествуя, занимаясь спортом.

Теперь Вы знаете, как жить, если диагностировано данное расстройство. Как видите, это заболевание не является приговором. Человек может с ним совладать, если приложит определенные усилия или обратиться за помощью к психотерапевту.

Шизоидное расстройство личности: причины, признаки, диагностика, коррекция

Эмоциональная холодность, отстраненность, неспособность устанавливать близкие отношения – все это про шизоидов. Это люди, словно живущие в своем мире, замкнутые и нелюдимые. Сами себе на уме. Естественно, чрезмерная замкнутость мешает на работе и в личной жизни. Казалось бы, шизоид добровольно выбирает изоляцию, но не все так просто.

Суть расстройства

Шизоид живет в мире фантазий и избегает эмоциональных привязанностей, он холоден и даже черств по отношению к другим людям. Из-за частого пребывания наедине с собой и чрезмерной увлеченности собственным внутренним миром у шизоида наблюдается специфическое, нестандартное, креативное мышление. Он адекватно воспринимает мир, но ведет себя странно и непонятно для окружающих.

Шизоид словно выстраивает между собой и миром стену, которую никогда не пересекает. Тем не менее, в редких случаях наблюдается полная социальная изоляция. Чаще шизоид выбирает одного-двух близких людей. В вопросе социальных контактов шизоиды очень избирательны. Но по сути как таковая потребность в общении и близости у них отсутствует. Лучший досуг для шизоида – рыбалка, чтение книги, рисование и другие уединенные занятия.

Особенность шизоидов – отсутствие эмпатии, плохо развитая интуиция и неспособность сопереживать. Они не умеют чувствовать, понимать намеки и невербальную речь. Потому большая часть отношений имеет рациональный и формальный характер.

Что интересно, общий психологический портрет шизоида может быть абсолютно разным: от робкого и ранимого до абсолютно жестокого и равнодушного человека. Шизоид может выглядеть как забавный чудак, а может быть похожим на угрюмого мелочного злодея или на мечтателя, язвительного педанта. Но всех их объединяет упорство, упрямство, настойчивость, деловая хватка и своенравие.

Принято выделять два типа шизоидов: сензитивные и экспансивные.

Сензитивные шизоиды

Очень чувствительные люди с тонкой душевной организацией, ранимые. Такие шизоиды болезненно реагируют на критику и грубость, долго переживают и помнят обиды. Они чувствуют тонко и глубоко, настороженно относятся к внешнему миру, обладают одной-двумя привязанностями. Это скромные мечтатели с астеническими чертами. Однако самокопание в их внутреннем мире тесно граничит с самолюбием.

Травмирующими ситуациями для них выступают конфликты и упреки в безнравственности, аморальности. Обвинение в чем-то недостойном быстро выводит из равновесия, вгоняет в вялость и подавленность, заставляет еще больше отстраниться от мира. Вместе с тем ухудшается сон, снижается аппетит, усиливается недоверие.

Экспансивные шизоиды

Это холодные, решительные и волевые люди, не считающиеся с мнением других людей. Если сензитивных шизоидов легко ранить, то экспансивные шизоиды сами кого угодно обидят. Они принципиальны в делах, но безразличны к судьбам людей. Выглядящие высокомерными и жестокими, на самом деле они не уверены в себе, уязвимы и неудовлетворены.

На жизненные трудности реагируют раздражением, агрессией и гневом, суетливостью, импульсивностью. Иногда недоверие перерастает в параноидное расстройство.

Признаки

Первые признаки расстройства можно заметить уже в раннем детстве. Такие дети не тянутся к сверстникам, да и с взрослыми не хотят общаться. Они тихо сидят в уголочке и занимаются своим делом. Привязанность к родителям выражена слабо, не выделяют любимчиков среди близких людей, разлуку переносят аномально спокойно. В детском возрасте шизоидное расстройство часто путают с аутизмом.

У дошкольников наблюдается ускоренное умственное развитие и небольшое отставание в двигательном. Однако из шизоидов часто получатся прекрасные пианисты, работники ручного труда, художники. Такие дети рано начинают философствовать и тянутся к абстракциям. Они часто обладают выраженными способностями в какой-то сфере, например, математике, но совершенно не приспособлены к социальной жизни. Могут найти ответ на сложный философски вопрос, но не могут выполнить самое простое бытовое задание, например, позаботиться о еде.

Осложненные и ярко выраженные признаки расстройства появляются в подростковом возрасте. Часто это синдром гебоид, который проявляется:

  • инфантильным эгоцентризмом;
  • преувеличенным стремлением к самоутверждению;
  • полным игнорированием нравственных норм и ценностей;
  • склонностью к садизму и агрессии;
  • нестабильностью влечений и стремлением к их немедленному воплощению.

Феномен гебоида опасен девиациями, например, у девушек это часто «коллекционирование» половых партнеров ради самоутверждения. Юноши связываются с преступным миром, но преступления совершаются в одиночку и на фоне обострившегося упадка настроения (дисфории). К другим возможным девиациям относится бродяжничество, пиромания, наркомания, алкоголизм. Один из десяти случаев заканчивается самоубийством.

Во взрослой жизни характерными признаками шизоидного расстройства являются:

  • формальный характер контактов;
  • погруженность в фантазии;
  • замкнутость и отстраненность;
  • отрицание важности и необходимости социальных контактов;
  • позиционирование себя как одиночки;
  • убежденность в назойливости и ненужности других людей;
  • дискомфорт (неловкость, напряжение) при взаимодействии с людьми;
  • интровертированность;
  • страх перед незнакомцами.

Внешность и поведение шизоида пропитаны странностями. Неуклюжесть, «деревянность», дисгармоничность, неестественность движений, угловатость, неживая мимика, монотонность речи – основные особенности, привлекающие внимание. Шизоиды – люди крайностей и противоречий: либо тщательно подобранная одежда, либо намеренная небрежность; любовь или ненависть. И увлечения у них нестандартные. Притом кто-то концентрируется на мелких целях (коллекционирование), а кто-то играет по-крупному (научные теории). Но есть всегда общая черта – отдаленность от реальности, потребностей семьи и бытовых нужд.

Причины

Шизоидное расстройство чаще диагностируется у мужчин. Предпосылками выступают подобные расстройства в роду, неблагоприятные взаимоотношения в семье.

Спровоцировать расстройство могут как генетические, так и социальные факторы. Чаще влияние оказывает среда. Негативными факторами выступают психологические травмы и лишения, перенесенные в детстве. Эмоциональная отстраненность родителей, игнорирование потребностей ребенка, требовательность и строгость, попустительский стиль воспитания. Чем больше негативного опыта от взаимодействия с миром получал ребенок, тем выше риск утраты доверия к миру и развития шизоидного расстройства, то есть замыкания в себе.

Когда человек начинает придумывать альтернативный мир? Когда реальность невыносима. Насилие, унижение ребенка, упреки в никчемности заставляют дистанцироваться и прятаться в мир фантазий. Ребенок старается заменить сам себе весь мир: родителей, друзей, любимых. В этом мире он сам себе хозяин.

Однако к тому же результату приводит не только авторитаризм, но и гиперопека. Оба эти абсолютно разных стиля приводят к одному результату – лишают ребенка самостоятельности и ответственности.

Диагностика

Шизоидное расстройство диагностируется при наличии минимум 4 из следующих признаков:

  • немногие виды деятельности доставляют радость;
  • дистанцированность и эмоциональная холодность;
  • неспособность выражать теплые чувства и гнев;
  • внешнее равнодушие к похвале и критике;
  • снижение полового интереса;
  • предпочтение отдается уединенной деятельности;
  • погруженность в фантазирование и интроспекцию;
  • отсутствие близких друзей (один друг) и нежелание выстраивать тесные связи;
  • игнорирование социальных норм и требований, частое ненамеренное отступление от них.
Читайте также:  Как влюбить в себя парня, которого любишь - советы, способы

Лечение

Для коррекции поведения используется индивидуальная, групповая и средовая (трудовая) психотерапия. Медикаментозное лечение назначается только при осложнениях, например, депрессиях и неврозах.

Цель терапии – помочь шизоиду вернуть доверие к миру. Шизоиды – израненные и много раз обиженные люди, а точнее дети (несмотря на настоящий возраст). Нужно помочь им разобраться в психотравмах и избавиться от тягот прошлого. Уход и замыкание – механизм психологической защиты. Шизоид всего лишь хочет чувствовать защиту и безопасность, которых ему не хватило в детстве.

Задача психотерапевта – помочь шизоиду принять себя, составить список положительных эмоций, вспомнить и закрепить ситуации с приятными эмоциями, использовать свои особенности на благо, в ходе ролевых игр отработать социальные навыки, повысить стрессоустойчивость, найти подходящую работу и социальную активность.

Трудность взаимодействия с шизоидом состоит в том, что они стараются затянуть (в том числе психотерапевта) в свой мир абстракций и фантазий. Они не хотят разбирать свои проблемы и говорить от своего лица. На лечение обычно их направляют близкие люди, на выработку у шизоида желания менять стереотипы мышления уходит не один сеанс психотерапии. Но в целом лечение имеет благоприятный прогноз.

Шизоидное расстройство

Шизоидное расстройство личности – это отклонение, нарушение, которое характеризуется предрасположенностью к избеганию эмоционально ярких взаимоотношений посредством ухода в фантазии, чрезмерного теоретизирования, замыкания в себе. Ранее данный недуг носил название расстройство шизоидного типа. Индивиды, страдающие описываемой патологией, характеризуются замкнутостью, они ощущают при коммуникативном взаимодействии с социальным окружением дискомфорт, все их думы устремлены на изучение собственных чувств и глубинных процессов. Такие личности часто не придают значения доминирующим общепризнанным нормам социума, они легко уязвимы и впечатлительны.

Причины шизоидного расстройства

Сегодня не существует четких представлений относительно точных причин, провоцирующих шизоидное расстройство личности. Все теории являются лишь умозрительными предположениями относительно этиологии недуга.

Сторонники психоанализа рассматривают шизоидный тип расстройства личности в качестве состояния человека, находящегося на пограничной стадии формирования организации личности.

Последователи психодинамического направления, например приверженцы теории объектных отношений, убеждены, что основой описываемого расстройства личности является неудовлетворенная потребность во взаимоотношениях с людьми. Они полагают, что родители людей, имеющих данный недуг, аналогично родителям индивидов с параноидным расстройством, испытывали неприязнь к собственным чадам или жестоко обращались с детьми. Субъекты, имеющие параноидную симптоматику, на подобное воспитание отвечают недоверием, а индивиды с шизоидным расстройством неспособны проявлять или принимать любовь вследствие чего начинают сторониться любых отношений.

Еще одна категория сторонников психодинамики, к которой относятся селф-психологи, говорит, что при данном отклонении наблюдается расстройство «я», которое проявляется отсутствием у больного субъекта самоуважения и неспособностью создавать вокруг себя благоприятную, комфортную обстановку. Такие люди вследствие собственной неуверенности, непонимания, что они собой являют, не могут устанавливать взаимоотношения с окружающими.

Приверженцы когнитивного направления, в свой черед, утверждают, что шизоидные индивиды страдают недостатками мыслительной деятельности. Они характеризуются нечеткостью и бесплодностью мыслей, им сложно оценить окружающую среду, вследствие чего трудно правильно воспринять происходящее. Эти субъекты не в состоянии уловить эмоциональные ответные реакции окружающих людей, поэтому не в состоянии откликнуться на чувства других. Согласно данной концепции, признаки данного состояния у детей представлены медленным формированием речевых навыков и моторных способностей в независимости от уровня их интеллектуального развития.

Г. Сухарева усматривала причину данной патологии в конституциональной недостаточности церебральной системы и, возможно, эндокринной.

Большинство ученых убеждено, что шизоидный тип расстройства личности возникает вследствие воздействия комплекса факторов, а именно биологических и генетических причин, социальных обстоятельств (взаимодействие с семьей на ранних этапах), психологических факторов (темперамент индивида).

Симптомы шизоидного расстройства

Аутизм и отсутствие взаимодействия с окружающими – вот основные признаки шизоидного расстройства.

Людей, имеющих расстройство шизоидного типа, можно легко определить по типичным признакам, касающимся поведенческих реакций, внешности и психической деятельности. Моторика таких индивидов лишена пластичности, вследствие чего выглядит неестественной, их движения угловаты, мимика бедна, словно неживая, голос отличается монотонностью, он практически не модулирован, в силу этого всякий разговор ведется на одной тональности. Больные индивиды в одежде могут предпочитать как элегантный стиль (намеренная изысканность), так и умышленную небрежность. Речь их представляет набор стандартных фраз.

Диагностика шизоидного расстройства проводится на основании наличия нижеприведенных признаков у индивидов:

– отсутствие удовольствия от действий или событий;

– отстраненность, эмоциональная бесчувственность, холодность, в ряде случаев может наблюдаться уплощенная аффективность;

– бедность эмоций, отсутствуют как «хорошие» эмоции, так и гнев;

– пониженный интерес к интимным отношениям;

– минимальное реагирование на комплименты или критику;

– увлеченность фантазированием и интроспекцией;

– предпочтение одиночества и деятельности уединенного характера;

– отсутствие потребности в дружеских контактах и дружбе, как таковой;

– нечувствительность к социальным устоям и условиям.

Люди шизоидного типа склонны крайним эмоциональным проявлениям. Они либо ненавидят, либо восхищаются. Увлечения у таких людей характеризуются оригинальностью и специфичностью, наряду с односторонностью. Шизоиды часто выбирают себе работу, требующую минимального числа контактов с людьми. В любом случае шизоидное расстройство личности вызывает равнодушие к будничной жизни и потребностям семьи.

Шизоидный темперамент базируется на так называемом психэстетическом соотношении, то есть сочетает в себе черты гиперестезии (избыточной чувствительности) и анестезии (эмоциональной холодности).

Вследствие преобладания гиперестетических черт или анестетических компонентов в структуре шизоидной личности выделяют два типа характеров: сенситивные и экспансивные шизоиды. К первым относятся гиперестетические, мимозоподобные личности с превалированием астенического аффекта, ко вторым – холодные, нередко даже бездумные личности с доминированием стенического аффекта.

Если у индивидуума поставлен диагноз шизоидное расстройство личности армия ему противопоказана.

Люди с данным отклонением относят себя к категории наблюдателей, нежели чем участников бытия. Они себя рассматривают в качестве самодостаточных одиночек. Окружающие же в них видят неинтересных, скучных и лишенных юмора лиц.

Шизоидное расстройство личности опасно ли это? Обычно личностные расстройства формируются в раннем детстве и характеризуются длительностью течения. Наибольшего пика проявления патологических личностных черт личности в пубертатном периоде, к тридцатилетнему возрасту отмечается некоторое выравнивание патологических личностных сторон. Шизоиды не опасны для окружения. В силу собственного замкнутого, зачастую нелюдимого поведения, в детстве и пубертатном периоде ощущают издевательства со стороны сверстников.

Лечение шизоидного расстройства

Для назначения адекватного лечения необходима дифференциальная диагностика шизоидного расстройства, чтобы исключить синдром Аспергера, а также избегающее, шизотипическое и бредовое расстройство личности.

Как показывает практика медикаментозное лечение малоэффективно. Возможно назначение антипсихотических средств (нейролептиков) в малых дозах, в частности Рисполепта.

Наибольшие результаты показывает групповая терапия, акцентированная на принятии себя и использование специфических личностных черт с максимальной полезностью для себя и социума. Групповая терапия направлена на создание обстановки, которая была бы безопасной для совершения социального взаимодействия, хотя индивиды с данным отклонением могут ощущать дискомфорт и страдать от любых попыток вынудить их участвовать в какой-нибудь деятельности.

Социально изолированные шизоиды, в основном, обращаются за помощью исключительно вследствие какой-то другой причины, например по причине алкоголизма. Часто люди с описываемым отклонением держат дистанцию с терапевтом. Их не тревожит ход лечения и происходящие в их состоянии изменения.

Когнитивная терапия помогает шизоидам научиться ощущать более позитивные эмоции. Приемы этой методики психотерапии направлены на ознакомление пациента с перечнем эмоций, над которым ему необходимо поразмышлять, содержат настоятельную просьбу припомнить и описать различные приятные ситуации.

Сторонники бихевиористского направления психотерапии нередко успешно прививают клиентам с шизоидным расстройством социальные навыки, применяя в качестве приемов ролевые игры, управляемое воздействие неприятных для пациента стимулов (побудительных толчков) и домашние задания.

Часто многие родители и иные родственники интересуются: шизоидное расстройство личности опасно ли это? Так как, шизоидное отклонение не считается заболеванием, а рассматривается в качестве патологии характера, то опасность она может нести исключительно в случае появления возможного осложнения в виде бредового расстройства или развития различных психозов.

Шизоидное расстройство личности армия показана или нет? Многих матерей волнует этот вопрос. Вследствие того, что описываемое расстройство является отклонением от нормального процесса развития или состояния, соответственно, оно не является заболеванием психики. Поэтому при различных личностных расстройствах от уголовной ответственности субъекты, совершившие противоправное деяние, не освобождаются, поскольку не являются невменяемыми (например, как при психических недугах), но признаются либо ограниченно годными, либо негодными к несению службы в армии. Также в отношении лиц с шизоидным расстройством имеется ряд ограничений в профессиональной сфере.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии шизоидного расстройства обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Шизоидное расстройство личности

Шизоидное расстройство личности (расстройство личности шизоидного типа или шизоидная психопатия) — расстройство личности, при котором человек старается избегать социальных контактов, сосредоточен на своих переживаниях и мыслях, склонен к фантазиям и парадоксальности суждений. Шизоидную личность тяготит общение и близость с другими людьми, следование превалирующим социальным нормам. Такие люди склонны к теоретическим размышлениям, а не к практическим действиям.

МКБ-10F60.1
МКБ-9301.20
MeSHD012557
MedlinePlus000920

Содержание

Общие сведения

Термин «шизоидный» впервые использовал Блейлер в 1924 г. при описании непсихотической (с адекватными психическими реакциями) личности, демонстрирующей уход от социальных контактов и отличающейся странностями в мышлении. Описываемый Блейлером человек был замкнутым, подозрительным и унылым, а его энергия была направлена внутрь себя.

Подобную личность в 1909 г. описывал Хох (замкнутость личности в его описании предшествовала развитию шизофрении). У описываемых больных в преморбидном периоде (на грани здоровья и заболевания) отмечалась склонность к уединению, застенчивость, упрямство и богатая фантазия.
В 1939 г. Хох и Полатин отнесли эту группу склонных к развитию шизофрении непсихотических личностей к «псевдоневротическим шизофреникам».

Читайте также:  Как преодолеть страх - советы психолога

Термин «шизоидная личность» популяризовал Кречмер, в 1925 г. описавший «аффективную ущербность», которая свойственна двум видам шизоидной личности – «гиперэстетической» и «анестетической». Согласно Кречмеру, анестетическая шизоидная личность — унылый, бесцветный, замкнутый и тихий человек, редко проявляющий или вообще не проявляющий эмоции и интересы. Гиперэстетический человек, по Кречмеру, застенчив и настолько чувствителен к внешним стимулам, что стремится всячески их избегать.

В 1981 г. Миллон предположил, что в современной терминологии гиперэстетическому типу соответствует избегающее расстройство личности, а анэстетическому — шизоидное расстройство личности.

В 1983 г. Сивер и Гундерсон отметили, что значение термина «шизоидный» расширилось и стало включать в себя людей, которые склонны к эксцентричности и при этом избегают социальных взаимодействий и отношений. Благодаря широкому использованию данного термина на задний план отошло его первоначальное значение (непсихотическая форма шизофрении).

В 1953 г. Рэйдо для обозначения генетически предрасположенных к шизофрении людей, не обнаруживающих психотического поведения, ввел термин «шизотипический» («шизофренический генотип»). Описание шизотипической личности, данное Рэйдо, включает эмоциональную холодность, равнодушие к радостям окружающего мира, зависимость и нарушенную способности к эмпатии. Рэйдо описывал непсихотическую форму шизофрении, но за исключением зависимости его описание очень напоминает современное описание шизоидного расстройства личности.

В 1962 г. Мил описал тип личности, который, по его предположению, генетически родственен шизофрении. Данному типу личности свойственно когнитивное снижение, избегание социальных контактов, амбивалентность (двойственность) и полное отсутствие интереса к радостям жизни. У таких людей отмечался низкий уровень адаптации, но Мил считал, что эксцентричность у данного типа не является основной характеристикой этого расстройства.

В 1968 г. Кити, Розенталем, Уэндером и Шульзингером была описана «пограничная шизофрения», напоминающая шизотипическое расстройство личности. Пограничная шизофрения, которая проявлялась в когнитивных искажениях, полном равнодушии к радостям жизни, эмоциональной холодности и недостатке межличностных навыков, была отнесена к непсихотическим расстройствам личности. По мнению Сивера и Гундерсона (1983), этому типу личности свойственна скорее скудость межличностных отношений, чем социальная изоляция и отверженность, что в современной диагностике соответствует избегающему и шизоидному расстройствам личности.

Поскольку характеристика этих расстройств отличалась неясностью и взгляды на данные расстройства менялись, со временем изменились и соответствующие диагнозы.

В DSM-I шизоидная личность описывается как тип, отличающийся аутичным мышлением, неспособный выразить враждебность или агрессивные чувства и избегающий взаимоотношений с другими людьми. Данное описание робкой, эмоционально обособленной личности, которая способна проявлять эксцентричность, соответствует современному определению шизотипического, шизоидного и избегающего расстройств личности (разделение этих расстройств зафиксировано в DSM-III).

Новые критерии были выработаны в 1969 г. американским психологом Т. Миллоном, который подчеркнул различие между «пассивно-избегающим» и «активно-одиноким» типами личности, обозначив их как «асоциальный» и «избегающий» типы (в современной терминологии шизоидное и избегающее расстройства личности).

Шизотипический паттерн, который был включен в DSM-I и DSM-II в описания шизоидной личности, стал рассматриваться как отдельный тип личности, который впоследствии был разделен на шизотипический и пограничный типы личности.

Хотя значение термина «шизоидный» на протяжении времени изменялось, он всегда оставался синонимом «асоциальности» (социального безразличия).

Достоверных данных о распространенности шизоидной психопатии не существует. По приблизительным подсчетам шизоидное расстройство личности может наблюдаться у 7,5 % от всего населения.

В проведенных исследованиях зафиксировано преобладание данного расстройства у лиц мужского пола (2:1), но эти данные нельзя считать достоверными ввиду отсутствия статистических исследований.

Формы

Т. Миллон подразделил шизоидное расстройство личности на четыре подтипа:

  • Вялый шизоид, у которого присутствуют черты, наблюдающиеся у лиц с депрессивным расстройством личности. Принадлежащие к данному типу люди очень инертны, флегматичны и апатичны, уровень активности у них чрезвычайно низкий. Для данного типа характерна хроническая усталость, медлительность, вялость, истощенность и ослабленность.
  • Дистанцированный шизоид, у которого выявляются черты, свойственные лицам с тревожным и шизотипическим расстройством личности. Для принадлежащих к данному типу людей характерна обособленность, отгороженность от общества, замкнутость, склонность к затворничеству, одиночество, пассивность, затруднения с трудоустройством и, возможно, с местом жительства.
  • Деперсонализированный шизоид , которому присущи черты, выявляющиеся у лиц с шизотипическим расстройством. Такие люди воспринимают свое «я» как нечто отдаленное, постороннее и бесплотное, тело и сознание в их восприятии разделены и не связаны между собой, поэтому наблюдается разобщенность в отношениях не только с окружающими, но и с самим собой.
  • Безэмоциональный шизоид, у которого выявляются черты, наблюдающиеся у лиц с ананкастным расстройством личности. Принадлежащие к данному типу люди чрезмерно сдержаны, эмоционально холодны, невозмутимы, невозбудимы и равнодушны. Отличаются сухостью, безразличием, угрюмостью и безжизненностью, проявление любых эмоций минимально.

Причины развития

Причины шизоидного расстройства личности в настоящее время до конца не изучены.

Представители школы классического психоанализа причиной развития расстройства считают избыточное использование механизмов психологической защиты, при помощи которых шизоидная личность пытается преодолеть патологическую «фиксацию», вызванную особенностями сексуального развития.

Теоретики психодинамического направления основой шизоидного расстройства личности считают неудовлетворенную потребность в контактах с людьми, которая возникает при наличии родителей, проявляющих неприязнь или жестокость по отношению к ребенку. Согласно данной теории, при таком воспитании ребенок не способен на проявление или принятие любви, поэтому в дальнейшем он начинает избегать любых отношений.

Представители когнитивного направления считают, что у шизоидных личностей присутствуют недостатки мышления, поэтому им сложно уловить эмоциональные реакции окружающих и откликнуться на них.

Представители разных психологических теорий выдвигают разные причины развития расстройства, но поскольку на развитие любой личности оказывает влияние наследственность и факторы окружающей среды, большинство исследователей придерживается биопсихосоциальной модели.
Согласно этой модели, шизоидная психопатия формируется под влиянием:

  • биологических факторов (Маудорф, Г. Е. Сухарева и др. отмечали определенную конституциональную недостаточность церебральной и эндокринной систем, а О.В. Кербиков отмечал влияние на ранний онтогенез внутриутробных, натальных и постнатальных негативных факторов);
  • генетических факторов, поскольку шизоидный тип личности часто наблюдается у представителей одной семьи;
  • социальных факторов, которые включают пренебрежение со стороны окружающих (в первую очередь, согласно Мак-Вильямс, недооценивание их интуитивных и чувственных возможностей), эмоциональное и физическое насилие, стрессы и психологические травмы, эмоциональную холодность со стороны родителей и др.;
  • психологических факторов, к которым относят темперамент, характер и навыки противостояния стрессовым ситуациям.

Симптомы

Шизоидное расстройство личности характеризуется:

  • отсутствием эмоционального контакта с окружающими, стремлением к уединению, отчужденной или уплощенной аффективностью;
  • слабой ответной реакцией на критику и похвалу, неспособностью проявлять эмоции по отношению к другим людям (нежность, гнев);
  • заметным равнодушием к доминирующим социальным нормам и правилам;
  • отсутствием удовольствия от любого (или практически от любого за небольшим исключением) вида деятельности;
  • отсутствием доверительных связей с другими людьми (или наличие лишь одной такой связи) и отсутствием потребности в таких связях;
  • повышенным интересом к собственным фантазиями и исследованию собственного внутреннего мира (интроспекция);
  • незначительным сексуальным опытом (учитывая возраст) и сниженным интересом к сексуальным контактам.

Эти черты наблюдаются в различных вариациях уже в ранней молодости, но поскольку для диагностики личностного расстройства необходимы устойчивые модели поведения, обычно диагноз ставится в зрелом возрасте.

Признаки шизоидного расстройства личности часто проявляются уже к 3-4 годам. Такие дети отличаются:

  • склонностью к тихим, уединенным занятиям;
  • отсутствием желания активно общаться со сверстниками;
  • отсутствием стойких привязанностей к родственникам.

По данным Т. П. Симеон (1958), Г. Е. Сухаревой (1959) и Г. Аспергера (1961), в дошкольном возрасте у таких детей могут наблюдаться:

  • выраженные проявления аутизма;
  • патологическая замкнутость;
  • ускоренное умственное развитие, не соответствующее незначительному отставанию в двигательной сфере (эта недостаточность обычно не затрагивает кортикальную моторику, поэтому у шизоидов часто наблюдаются высокоразвитые мануальные навыки);
  • интерес к абстрактному, заинтересованность сложными философскими проблемами (происхождение мира и т.п.);
  • необычное освещение простого вопроса.

Для школьников характерны хорошие (иногда выдающиеся) математические способности и развитость логического мышления в сочетании с беспомощностью при решении простых бытовых вопросов.

В отдельных случаях зачатки шизоидного расстройства личности, которые описываются как синдром раннего детского аутизма, могут выявляться на 1-3 году жизни, проявляясь в:

  • однообразии поведения;
  • нарушении эмоциональных контактов с окружающими;
  • плохой адаптации в новых условиях;
  • резком отставании в становлении речи и коммуникативных функций;
  • затрудненном формировании простых навыков самообслуживания.

В дальнейшем при отсутствии манифестации шизофрении у детей наблюдается постепенная компенсация данных признаков.

Лица с данным расстройством предпочитают работу, ограничивающую контакты с другими людьми. Шизоиды часто бывают прекрасными пианистами, квалифицированными мастерами ручного труда и т.д., считаются ограниченно годными для военной службы (категория В) и по решению врача могут иметь право на вождение автомобиля.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных анамнеза и соответствия диагностическим критериям DSM — III – R.

Диагностические критерии для расстройств личности шизоидного характера включают:

  • наличие устойчивого паттерна безразличия к социальным связям, ограниченный круг эмоциональных ощущений и присутствие появившихся в молодом возрасте и сохраняющихся при различных обстоятельствах минимум четырех признаков данного расстройства;
  • выявление всех имеющихся признаков не только при шизофрении, бредовом расстройстве или других заболеваниях.

Лечение

Шизоидное расстройство личности лечится при помощи психотерапии, а неэффективное при данном расстройстве медикаментозное лечение применяется только при присоединении других заболеваний.

Наиболее эффективным и комфортным для терапевта и клиента методом является психоаналитический подход, однако терапевту важно соблюдать дистанцию, не переходить в диалоге с клиентом на оторванный от реальности абстрактно-теоретический уровень и при этом демонстрировать принятие неординарного способа мышления клиента. Одним из основных недостатков метода является длительность терапии.

При помощи когнитивной терапии, включающей размышления над списком эмоций и воспоминаниях о приятных ситуациях, в некоторых случаях удается помочь клиенту пережить более позитивные эмоции и научить более успешно действовать в различных социальных ситуациях.

Методы бихевиоризма позволяют в определенных случаях привить клиентам социальные навыки благодаря использованию ролевых игр, контролируемого воздействия неприятных для клиента стимулов и домашних заданий.

Групповая терапия, при которой шизоидные личности могут долгое время быть молчаливыми, должна создавать безопасную для социального контакта обстановку, позволяющую членам группы приобрести значимость для больного и дать ему возможность раскрыться.

Оцените статью
Добавить комментарий