Херофобия – что это такое, причины, симптомы, лечение

Содержание

Херофобия – что это такое, причины, симптомы, лечение

Херофобия – что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое фобия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова И.А., психотерапевта со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Фобия (от греч. phуbos — страх) — навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания, охватывающих субъекта в определенной (фобической) обстановке и сопровождающихся вегетативными дисфункциями. [3]

Специфические фобии — это боязнь перед конкретными объектами. Чаще всего такими объектами становятся различные насекомые, пауки, змеи, животные или отдельные люди. [1] Но не всегда специфические фобии могут каcаться только объектов: это может быть и некоторое действие или явление, связанное и риском для здоровья или жизни. Для одних людей специфической фобией может оказаться полет на самолете, для других — поездка в лифте, подъем на высокую обзорную башню. Для многих индивидов характерна боязнь крови, от вида которой человек может потерять сознание.

Попадание в ситуации или в одно пространство с объектами специфических фобий может вызвать повышенную тревожность, паническую атаку, как при агорафобии и социофобии. [5] Страхи как одна из форм тревожного расстройства появляются очень рано, в детском возрасте. Чтобы с уверенностью классифицировать фобию как специфическую, нужно проследить несколько характерных признаков. Первая — это частота проявления: если человек каждый день избегает объекта фобии или его присутствие приносит некоторое страдание. Вторая — необоснованность: нет явных причин для страха перед объектом, действием или явлением.

Причин возникновения специфических фобий много. В большинстве случаев имеет место некая стрессовая ситуация в детстве, которая повлияла на дальнейшее представление человека об объекте или явлении. Но конкретно определенных факторов, провоцирующих страхи, не существует. В корне проблемы могут быть семейные истоки, культурные, связанные с неприятными событиями. Также случается так, что в роду кто-то имел специфическую фобию, и она передается по наследству. Большинство фобий активно развиваются в подростковом возрасте и без комплексной психологической помощи сопровождают человека на всех этапах жизни, иногда до глубокой старости.

Симптомы фобии

Как и каждое заболевание, фобии сопровождаются целым рядом симптомов, которые могут проявляться как в комплексе, так и выборочно, в зависимости от эмоциональных и психологических особенностей индивида.

Чаще всего люди, страдающие от специфических фобий, стараются избежать их влияния на себя. Но бывает и так, что избежать контакта практически невозможно. К наиболее распространенным симптомам специфических фобий относятся: [2]

  • учащение сердечного ритма, сердцебиения;
  • сбивчивое дыхание, одышка;
  • дрожь в теле;
  • повышенное потоотделение;
  • сильное головокружение;
  • тошнота и ощущение дискомфорта в области живота;
  • желание укрыться, избежать ситуации;
  • страх потерять контроль над собой.

Также симптомы специфических, или как их еще называют, изолированных фобий проявляются в боязни заболеть неизлечимой или тяжелой болезнью. Иногда объекты специфических фобий посещают своих «жертв» во время сновидений.

С недавнего времени одним из симптомов специфических фобий стал страх заболеть СПИДом, что связано с высоким уровнем распространенности вируса во всем мире.

Патогенез фобии

В процессе возникновения и развития очень важное значение имеют несколько факторов.

  • Первый — это наследственная предрасположенность человека к различным фобиям или к какой-нибудь одной из них. Если в роду были случаи изолированных фобий, тогда они могут передаваться из поколения в поколение.
  • Второй — психическая травма, которая случилась с человеком в раннем детском возрасте или в любой другой период развития.
  • Третий — отсутствие способности адаптироваться к сложившейся жизненной ситуации.
  • Четвертый — гиперопека в семье.
  • Пятый — всевозможные задержки в психическом развитии с наличием черт инфантилизма.
  • Шестой — особенности семейного воспитания.

Расстройства, связанные с возникновением специфических фобий, могут начаться в раннем детском возрасте. Основной критерий, определяющий развитие болезни, это страх, который зарождается в контексте конкретной ситуации.

Синдром специфических фобий являет собой совокупность страха в ожидании фактора самой фобии, поведения, избегания объекта страха и тревожного состояния, что может повлечь приступ панической атаки.

Классификация и стадии развития фобии

Фобия как расстройство и заболевание поддается классификации и типизации. Ниже приведены основные группы фобий по Б. Д. Карварсарскому. [4]

  • Страх перед пространством в его различных проявлениях. Боязнь открытых пространств — это агорафобия, закрытых — клаустрофобия.
  • Социофобии являют собой вторую большую группу заболевания. Они включают в себя страх перед публичными выступлениями, публичными действиями. К этой же группе относится и страх потери любимого человека.
  • Нозофобия — это страх перед возможным заболеванием. Обостряется в периоды развития эпидемий и вирусов.
  • Следующая группа включает в себя боязнь перед смертью. В медицине её называют танатофобией.
  • Коитофобия — боязнь половых отношений, полового акта (у женщин сопровождается синдромом вагинизма.)
  • Боязнь нанесения вреда себе и своим близким.
  • Группа «контрастных» фобий являет собой совокупность фобий благовоспитанного человека, который боится сделать нечто непристойное на публике.
  • Фобофобия — группа, к которой относятся страхи к самим страхам.

В более упрощенном варианте фобии условно можно разделить на три группы: детские, подростковые и родительские.

Фобической реакции можно «научиться». Когда человек постоянно видит, как его близкие панически боятся пауков или собак, у него также появится страх перед ними. Похвала или упрек могут способствовать формированию фобии.

Если ребенка хвалят за то, что он держится вдали от собак, и упрекают за то, что он их гладит, то существует большая вероятность формирования страха перед животными.

Со временем небольшая фобия превращается в угрожающую, что влечет за собой панический страх перед объектом боязни. Чаще всего это страх логически необоснован.

Осложнения фобии

Фобические тревожные расстройства могут осложняться при отсутствии комплексного подхода в лечении пациента. Они могут касаться как физиологического, так и психоэмоционального состояния человека.

Во время панической атаки сердце бьется учащенно, что очень негативно сказывается на общем состоянии организма и нервной системы человека. Это может спровоцировать инфарктное состояние или сердечные приступы. Надпочечники работают усиленно, вырабатывая гормоны стресса, что негативно сказывается на состоянии мышечных, костных тканей и вредит иммунной системе.

При осложнениях фобий могут наблюдаться негативные изменения в органах пищеварения, поскольку во время стресса нарушается их работа. Повышенное пото- и слюноотделение тоже пагубно сказывается на общем состоянии организма.

Длительно сохраняющееся чувство повышенной тревожности способно ухудшить качество жизни человека, негативно повлиять на состояние его здоровья, мешать адаптации в обществе. Одними из сложных последствий данного состояния являются замкнутость, депрессия и социальная изоляция. Иногда фобии способны привести к более печальным последствиям, таким как затяжная депрессия или невротическое развитие личности.

Диагностика фобии

Диагностировать специфические фобии и страхи у ребенка или взрослого человека может практикующий психолог или психиатр. Опираясь на жалобы пациента, доктор собирает услышанные данные в состав анамнеза и делает медицинское заключение касаемо общей картины заболевания. [6]

Чтобы правильно поставить диагноз, к вопросу нужно подходить комплексно, не ограничиваясь единым аспектом вывода врача. Неправильный диагноз или халатное отношение способны привести к печальным последствиям.

При диагностировании специфических фобий следует обратить внимание на психические и психологические методы: наблюдение, опрос, тестирование, исследование, анкетирование и др.

Обязательное условие для постановки диагноза — состояние больного не должно объясняться другими расстройствами. Если человек боится чего-нибудь, это еще не значит, что у него фобия.

Лечение фобии

Психотерапевтическое лечение

Как и другие психические расстройства, специфические фобии поддаются лечению опытными специалистами в области психиатрии и психологии. Но только квалифицированный и опытный врач может разобраться в проблеме и назначить методику медикаментозного и терапевтического лечения.

Читайте также:  Стресс у ребенка после садика, больницы - как снять, профилактика

Наиболее распространены два способа лечения специфических фобий: психотерапия и медикаментозное лечение.

Первый способ назначается в тех случаях, когда требуется применение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). [7] Во время терапевтического процесса лечащий врач сталкивает пациента с объектом его фобии (экспозиция), тем самым внося коррекцию в ощущения и мысли лечащегося. В целом данный подход меняет реакцию пациента на объект страха.

Также применяется техника конфронтации, что в таких случаях не менее эффективно. Также часто применяется метод десенсибилизации, что представляет собой постепенное предъявление пациенту объекта его фобии и корректируется отношение к ним.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение специфических фобий назначается в более сложных случаях. [8] Самыми распространенными лекарственными препаратами для лечения фобий являются:

  • Антидепрессанты;
  • Анксиолитики (противотревожные средства);
  • Бета-блокаторы, которые ограничивают пагубное влияние стресса на организм.

Многим людям помогают различные способы релаксации, но все методы лечения — без исключений — должны проходить под присмотром квалифицированного доктора. А поскольку большинство фобий усиливаются в течение некоторого времени, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Прогноз. Профилактика

Прогноз фобий обычно зависит от нескольких факторов: выраженность соответствующих симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Вероятность выздоровления высокая только в том случае, если страхи и фобии развивались на фундаменте личностных и эмоциональных аспектов, а не психических патологических процессов.

В каждом отдельно взятом случае нужно подходить к вопросу прогноза и профилактики строго индивидуально, без обобщения. Прогноз в каждом случае напрямую зависит от нозологической формы: фобии могут либо исчезать, либо постепенно компенсироваться, либо, напротив, прогрессировать (в основном в рамках различных форм обсессивно-компульсивного расстройства). [9] [10]

Основные меры профилактики должны основываться на психическом и эмоциональном фоне не только самого гипотетического пациента, но и его близких, родственников. Они должны проявить понимание и заботу.

Для того чтобы выяснить проблему, нельзя стыдить человека за его страхи и трусость. В некоторых ситуациях, где возможен контакт с явлением или объектом фобии, необходимо поддержать человека и высказать свою уверенность в его смелости.

Здесь также будет уместен вышеупомянутый метод десенсибилизации, который основан на привыкании к объекту страха.

Описание и методы лечения херофобии

Необоснованный страх, возникающий у людей в определенных ситуациях, называется фобией. Такие психологические расстройства не представляют опасности для жизни человека. Тем не менее они доставляют ему значительный дискомфорт и неуверенность в себе. Среди нескольких тысяч разновидностей фобий есть и весьма необычные заболевания, которые не поддаются логике и объяснению. Одно из них — херофобия, которая относится к редким видам.

Общая характеристика заболевания

Термин Cherophobia состоит из двух греческих слов. Chero — это радость или веселье, а Phobia — боязнь. Таким образом, получается, что херофобия обозначает неконтролируемый и навязчивый страх, сопровождающий человека в радостные и веселые моменты его жизни.

Дело в том, что людей, страдающих таким недугом, приводит в неописуемый ужас одна лишь мысль о предстоящем торжестве. Приближающийся праздник настолько сильно пугает херофоба, что он не находит себе места от волнения и страха.

Каждая зависимая от фобии личность мечтает избавиться от своей проблемы и жить без страха и волнения. И это вполне естественно. Но к сожалению, добиться этого самостоятельно практически невозможно. Такое заболевание с трудом поддается самоконтролю и управлению.

Главные причины и симптомы

До сих пор ученым не удалось до конца изучить и точно установить истинные причины фобических тревожных расстройств у людей. Психологи считают, что такое заболевание больше свойственно интровертам. То есть тем людям, которые зациклены на своем внутреннем мире и личных интересах. К слову, зародить херофобию могут и какие-либо негативные в эмоциональном плане случаи.

Причины психических расстройств могут быть следующие:

  • Злые розыгрыши. Если человека несколько раз жестоко разыгрывали в детском или подростковом возрасте, а окружающие при этом смеялись и веселились.
  • Трагедия в день праздника. К примеру, это может быть смерть близких людей или ограбление. Тяжелые психологические переживания во время торжества или сразу после него могут привести к отрицательным последствиям. Именно они и влекут за собой отклонения в психике.

Личности, страдающие херофобией, не хотят и не умеют отдыхать и веселиться. Вместо шумной компании, они предпочитают одиночество, уединяясь при этом в своем доме или на природе. Люди с подобным заболеванием стараются избегать многолюдных мест, так как такая обстановка нервирует и злит их.

Херофобы категорически не выносят громкую музыку и кричащие голоса. Когда они попадают в такую среду, то стараются поскорее оградиться от нее. Присутствуя на каком-либо празднике, такие люди находятся в постоянном эмоциональном напряжении, испытывают при этом сильную тревогу, страх и неуверенность в себе. Все эти обстоятельства невольно вынуждают их избегать подобных развлекательных мероприятий.

Люди, находящиеся в плену херофобии, чаще всего ведут затворнический образ жизни, уходя с головой в свои увлечения или работу. Ключевым симптомом расстройства считается безудержное стремление и желание личности избежать источника своей боязни, который называется весельем. Если по каким-то причинам, человеку не удается покинуть праздник, то у него могут начаться панические атаки и соматические проявления.

К таким симптомам относятся:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • нарушение дыхания;
  • спутанность сознания;
  • сбой сердечного ритма;
  • обильное потоотделение.

Это неполный список того, что может произойти с херофобом. У каждого может проявляться своя индивидуальная реакция на происходящие вокруг него действия и события.

Особенности лечения

Люди, зависимые от херофобии, остерегаются счастливых моментов, так как уверены в том, что за радостью обязательно последует горе и несчастье. Большинство из них верят, что их жизнь уже никогда не изменится, поэтому даже не стремятся к этому. И это напрасно, так как такое заболевание можно успешно вылечить.

Квалифицированные специалисты, которые работают с различными фобиями, зачастую помогают пациентам навсегда избавиться от страха и неуверенности в себе. В основном курс лечения проводится с помощью психотерапии и треннингов. Сначала с херофобом проводится беседа, а затем назначается индивидуальный план и методика лечения.

В запущенных случаях приходится применять к пациенту медицинский гипноз. Воздействуя на глубокую причину боязни, с помощью гипнотических действий, когнитивно-поведенческой терапии и психоанализа у личности поэтапно формируется умение владеть собой при попадании в стрессовую для него ситуацию. Таким образом, люди постепенно освобождаются от фобической зависимости. Помимо этого, они начинают осознавать, что веселье и радость не могут причинить им никакого вреда.

Самостоятельно побороть херофобию удается лишь единицам. Это происходит только тогда, когда человек регулярно работает над собой и постоянно переступает через свои страхи, двигаясь к победе над фобией, хоть и медленно, но зато твердо и уверенно.

Что такое фобия: причины, симптомы, лечение

Сегодня многие путают понятие фобия с простым страхом. Не всегда человек, который чего-то боится, страдает фобией. Различие с точностью может уловить практикующий психотерапевт, психиатр. Чтобы понять эту разницу, рассмотрим вопрос детально.

Что такое фобия

Если кто-то боится оставаться один, испытывает неприязнь перед микробами, пугается пауков — это не признак расстройства. У каждого из нас есть страхи, это нормальное явление. Фобия — проявление неправильной реакции психики на некоторые ситуации, действия, людей или животных.

Там, где здоровая психика видит просто неприятного паука, психика человека с фобией пауков будет видеть угрозу для жизни. А это активизирует ряд процессов в организме: реакция борьбы или бегства. Учащается пульс, поднимается давление. Кровь отливает от лица или приливает к нему. Организм готовится спасаться. Но реальной опасности нет. Или есть, но она преувеличена.

Больной может осознавать или не осознавать, что опасность отсутствует. Но тело каждый раз ведёт себя подобным образом при встрече с потенциально опасным объектом. Это может быть вызвано определённым заболеванием психики — так выражается её работа, или ситуацией, которая спровоцировала возникновение фобии. Оба случая поддаются лечению, но необходима помощь психолога или психиатра.

Распространённые фобии: многие ли ими страдают

Официальная статистика: 9% людей страдает фобиями. Данные собраны на основе людей, обратившихся за помощью к врачам. Диагнозы в этом случае были поставлены психотерапевтами.

Читайте также:  Нарколепсия - симптомы, лечение, причины и признаки нарколепсии

Распространёнными фобиями являются:

  • нозофобия— боязнь болезней;
  • арахнофобия — боязнь пауков;
  • социофобия — боязнь людей;
  • танатофобия — боязнь смерти;
  • агарофобия — боязнь толпы;
  • клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств;
  • аквафобия — боязнь воды.

Эти и другие разновидности встречаются у людей повсеместно. Чаще всего они носят наживной характер: кого-то кусает собака, и он начинает бояться собак. Но страх гипертрофируется и переходит из простой тревожности в психическое расстройство.

Под расстройством здесь понимают неправильную работу психики. Реальной угрозы нет: собака бежит по другой стороне улицы, она может быть на поводке и в наморднике, и даже не смотрит на человека. Но в мозгу проносятся неприятные ассоциации, вспоминается укус, и психика воспринимает любую собаку как угрозу.

Очень распространены страхи болезней. Человек не может до конца понять устройство организма, а СМИ со всех сторон твердят о распространении рака, сердечно-сосудистых болезней. Как тут не насторожиться?

Связь страхов и фобии с другими психическими заболеваниями

Часто фобия не является самостоятельным расстройством. Её провоцируют другие психологические болезни. Невроз, обсессивно-компульсивное расстройство, неврастения, тревожное расстройство. Больной испытывает непрекращающуюся тревогу, и мозг ищет причину. Причиной может стать конфликт. Если в детстве кого-то обижали, угрожали расправой, вполне возможно, что больной будет всю жизнь пугаться любых разбирательств, даже самых безобидных. Но даже при отсутствии конфликта, когда иное расстройство провоцирует тревожность, человек будет думать, что причиной стали просто неприятные воспоминания.

Разобраться до конца может только психотерапевт. Врач понимает устройство психики и определит, что стало причиной тревожности, какие есть расстройства. Он назначит адекватное лечение.

Как проявляется фобия

У патологических страхов есть специфические особенности. Они всегда сопровождаются физической реакцией. В этом и есть суть: не в чувстве страха, а в психофизической реакции.

Столкнувшись с объектом страха, человек испытывает ряд симптомов. Все сразу или несколько.

  • Учащается пульс.
  • Повышается давление.
  • Появляется паническая атака.
  • Конечности холодеют, возникает покалывание.
  • Нередко появляется дератизация: человек чувствует, что всё происходит не с ним.
  • На коже могут выступать красные пятна.
  • Озноб.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Нехватка воздуха.
  • Ком в горле.
  • Неконтролируемые движения, дрожь.

Эти и другие симптомы укажут на наличие расстройства.

Описание человека, страдающего фобией

Часто люди с подобными расстройствами психики испытывают постоянную или периодическую тревожность. Они старательно избегают травмирующей ситуации, принимая решения, исходя из собственных страхов. Так, человек с социофобией может отказаться от престижной должности, чтобы избежать опасной ситуации. Фобия — это страх, который контролирует действия.

Чем лечат фобии

Действенным методом лечения является изменение отношения человека к объекту его страха. Помимо этого, применяют психотерапию. Назначают лекарства, которые устраняют вредоносное воздействие страха на организм, снимают тревогу.

Заключение

Фобия — это искажённая реакция психики на определённый объект. Она провоцирует выброс адреналина, активизирует в организме инстинкты, которые отвечают за выживание. Человек испытывает чувство дереализации, когда сталкивается со своим страхом. Может возникать тошнота, одышка, сердцебиение: любые вегетативные проявления. Это отличает фобию от страха или тревожности.

Бороться с недугом нужно с помощью врача. Психотерапевты и психиатры выявят причину возникновения расстройства и помогут с ним справиться. Навязанные представления о лечении в психушке не имеют ничего общего с реальностью. Никто не запрет вас в лечебнице, не привяжет к кровати и не напичкает сильнодействующими препаратами. Так поступают с теми, кто опасен для общества: совершает общественно опасные действия под влиянием болезни психики. Больной получит адекватное лечение, стационарное. Поэтому, если есть подозрение на наличие фобии — обратитесь к доктору.

Херофобия

Боязнь веселья или херофобия относится к назойливому, необоснованному страху, наступающему в некоторых ситуациях и не являющегося угрозой для жизни. Выделяют множество разновидностей боязней, более трех сот видов. Среди них есть такие, которые подлежат логическому объяснению, например, боязнь воды или темноты, а есть не поддающиеся разумному объяснению. Именно к такой одной из необычных фобий относят херофобию.

Что это такое

Херофобия это оказывается боязнь веселья, тогда как многие думают иначе и очень удивляются, когда узнают истинное значение этого термина.

Само слово херофобия имеет греческое происхождение и образовано от слова chero (веселиться, радоваться) и слова phobia, означающего (боязнь). Отсюда следует, что херофобия – это необъяснимая боязнь, сопровождающая различные ситуации, каким-либо образом связанные с весельем и радостью. Даже мысли о предстоящих увеселительных мероприятиях у херофобов вызывают ужас, а не только происходящие в сей момент радостные события.

Причины фобии

Причины данного расстройства досконально изучаются, однако еще не установлены полностью. Херофобия способна дать о себе знать, даже после единожды неудачно проведенного розыгрыша или высмеивания в детстве. Ведь не секрет, что детям свойственно устраивать жестокие розыгрыши. Однако, если личность излишне впечатлительна, то и миролюбивое подшучивание способно привести к невеселым последствиям. Боязнь опять очутиться в ситуации, когда человеку плохо, а вокруг всем весело и смешно, словно преследует и вынуждает избегать позитивных эмоций и веселящихся личностей.

Следующей причиной может послужить трагический случай, последовавший сразу за счастливым событием, или же во время него, например, гибель близкого человека в день рождения.

Также причинами херофобии могут являться психические расстройства и генетическая предрасположенность.

Симптомы херофобии

Отличительными признаками херофобии выступает панический страх веселья, систематическое уклонение от ситуаций, вызванных проявлениями радости.

В случае невозможности избежать увеселительных мероприятий возникают следующие симптомы: дрожь, паника, удушье, учащенное сердцебиение, слабость, холодный пот, предобморочное состояние, расстройство желудка, переживание ужаса, спазмы в горле.

Если рядом с херофобом пребывает близкий человек, то симптомы могут несколько ослабевать.

Стать херофобом может любой человек. В группе риска находятся дети тревожных родителей. Воспитывая малыша, они прививают ему страх того, чего сами в реальной жизни боятся. Это значит, если родители избегают праздников, веселья, чрезмерной радости, то и дети будут следовать в дальнейшем их поведению.

Психологами подмечено, что чаще всего подобное поведение развивается у интровертов. Таким личностям некомфортно пребывать в окружении большого скопления людей, особенно незнакомцев. Поэтому любые развлекательные мероприятия вызывают у интровертированной личности дискомфорт.

Также установлено, что склонны к проявлению херофобии люди с богатым воображением, эмоциональные и чувствительные.

Херофоба можно узнать по следующим чертам: закрытость от внешнего мира, замкнутость. Такой личности комфортно жить, погружаясь внутренне в свои переживания. Такой человек способен полностью погрузится в работу, чтобы не знать, как другие веселятся и безудержно радуются. Херофоб боится быть счастливым, поскольку считает, что за счастьем наступят ужасные дни, поэтому вовсе не стремится улучшать свою жизнь различными праздниками и бессмысленным весельем.

Херофоб на праздниках переживает сильнейшую тревогу, неуверенность, беспокойство, панический страх. В будущем это вынуждает его избегать подобных развлечений, а в случае нереальности отказаться от участия в таких мероприятиях, например, при необходимости пребывать на корпоративе, он ищет местечко, где можно уединиться.

Люди склонные к херофобии сторонятся не только праздников, но и весёлых людей, пытающихся рассмешить или поднять настроение, рассказывая весёлые жизненные истории. Херофобам сложно понять, зачем надобно веселиться и так часто отмечать праздники, устраивая по пятницам вечеринки, собираться на днях рождения.

Лечение херофобии

Избавиться от этой фобии можно, обратившись за помощью к психотерапевту.

Выбор конкретной методики терапии подбирается индивидуально под каждого пациента после предварительной диагностики.

На глубинную причину страха специалисты воздействуют с помощью психоанализа, гипноза, когнитивно-поведенческой терапии. Так потихоньку развивается умение сохранять самообладание в момент фобической ситуации. Таким образом, шаг за шагом, пациент осознаёт, что веселье не может причинить ему вред.

Самостоятельно излечиться от херофобии можно, если человек решится пойти навстречу своему страху, а это значит добровольно окунуться в атмосферу радости и веселья. На такое, однако, согласится не каждый херофоб, поэтому целесообразно обратиться за помощью к специалисту.

Сама фобия не представляет угрозы жизни и здоровью людей. Как и другие психические нарушения, данное отклонение нуждается в обязательном контроле со стороны больного человека.

Необходимо выяснить причину, почему пациент ощущает страх при наступлении некоторых событий, в частности веселья. Это в будущем позволит удалиться от досадных последствий в виде депрессивного настроя и провести психокоррекцию.

Читайте также:  Анализаторы человека - характеристика, виды, функции

В процессе когнитивной терапии устанавливается взаимосвязанность, повлиявшая на развитие патологической боязни, и появление в дальнейшем херофобии. Затем осуществляются процедуры, действия которых нацелено на изменение образа мышления и поведения пациента.

Также психотерапевт обучает больного методам релаксации, которые могут подавить очередной приступ фобии. Психотерапевтические сеансы осуществляются в течение 5-10 сеансов, длительность которых 45-50 минут.

Нынешняя психотерапия не предполагает медикаментозной коррекции херофобии. Иногда назначают пациентам седативные препараты, позволяющие нормализовать работу нервной системы. Зачастую терапия не назначается, если наличие фобии не влияет на качество жизни и не затрудняет рабочую деятельность больных.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии херофобии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Агорафобия

Агорафобия – это сложная фобия, проявляющаяся в виде боязни открытых пространств, больших скоплений людей, перехода широких улиц и площадей, пребывания в местах, которые невозможно покинуть быстро и незаметно для окружающих и т. д. Возникает в результате страхов, связанных с людьми и эмоциональными травмами, полученными в процессе личных или социальных контактов. Может проявляться резкой слабостью, потерей ориентации, ощущением неустойчивости, сердцебиением, потливостью, дрожью, учащением дыхания и страхом смерти. Основной метод лечения агорафобии – когнитивно-поведенческая терапия, иногда на фоне медикаментозной поддержки. В ряде случаев требуется длительная психотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

Агорафобия – устойчивый необъяснимый страх пребывания в толпе, на открытом пространстве и в других местах, которые невозможно незаметно покинуть при развитии панической атаки, проявлении беспомощности или «потере лица», якобы подтверждающей непростительную слабость больного или его несоответствие стандартам поведения на публике. Может наблюдаться при панических атаках, паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, социофобии, других психических заболеваниях, невротических и пограничных расстройствах.

Пациенты, страдающие агорафобией, не могут пользоваться общественным транспортом, не могут добраться до места работы, а в тяжелых случаях и вовсе не могут выходить из дома. Это серьезно ограничивает их профессиональные и социальные возможности, а также их личные отношения с другими людьми. Агорафобия является одной из самых тяжелых фобий и нередко приводит к инвалидизации. Лечение агорафобии осуществляют специалисты в области психологии, психотерапии и психиатрии.

Причины агорафобии

С точки зрения пациентов их страхи необъяснимы, прямая связь между агорафобией и острой или хронической эмоциональной травмой зачастую не прослеживается. Некоторые больные отмечают, что впервые страх появился в обстоятельствах, связанных с плохим самочувствием или неблагоприятным психологическом состоянием, например, при переутомлении, остром респираторном заболевании, снижении артериального давления, в жаре и духоте, при волнении перед экзаменом или тяжелым личным разговором и т. п.

На самом деле, развитие агорафобии обусловлено сочетанием нескольких физических и психологических факторов, значимость которых может существенно различаться. Обычно в основе лежит низкий уровень базовой безопасности (ощущения уровня безопасности мира, которое закладывается в детстве и оказывает влияние на всю последующую жизнь человека). По каким-то причинам в детском возрасте у пациентов сформировался устойчивый образ себя, как уязвимого, беззащитного, беспомощного, неспособного справиться с обстоятельствами, и образ мира, как заведомо опасного, угрожающего пространства, не прощающего слабостей и промахов.

Наряду с особенностями воспитания имеют значение особенности характера больных. Агорафобия чаще развивается у чувствительных, впечатлительных, тревожных пациентов, склонных скрывать свои переживания, «копить в себе» негативные эмоции. Иногда агорафобия возникает после острых травмирующих событий: тяжелой болезни, физического или сексуального насилия, смерти близкого человека, стихийного бедствия, потери работы или пребывания на территории военных действий.

По данным исследований, у некоторых больных агорафобией нарушена связь вестибулярного аппарата с проприоцептивной и визуальной системами восприятия. Обычно люди без труда поддерживают равновесие, ориентируясь на три вида сигналов: проприоцептивные, тактильные и визуальные. Если равновесие поддерживается только или преимущественно за счет визуальных и тактильных сигналов, возможна дезориентация при пребывании в движущейся толпе, попадании на наклонные поверхности и большие открытые пространства с минимумом ориентиров.

Отмечается связь агорафобии с наследственно обусловленным изменением уровня некоторых гормонов в головном мозге. У больных с агорафобией часто наблюдается вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Специалисты также отмечают, что при наличии соответствующего преморбидного фона агорафобия может развиться в результате злоупотребления спиртными напитками, стимуляторами (в том числе – кофеином), бензодиазепинами и наркотическими препаратами.

Симптомы агорафобии

Агорафобией традиционно называют боязнь открытых пространств, однако в наши дни трактовка этого термина существенно расширилась. Под агорафобией понимают боязнь ситуаций, расположенных за пределами зоны комфорта пациента. Больные агорафобией могут испытывать страх при передвижениях вне дома, пребывании на открытых пространствах, в людных общественных местах и в местах, которые нельзя незаметно покинуть (общественный транспорт во время движения, кресло парикмахера во время стрижки). Причиной тревоги становится страх публично продемонстрировать свою беспомощность, опозориться перед окружающими при потере контроля и развитии приступа паники.

Обычно уровень тревоги снижается, если рядом находится человек, которому больной доверяет. Выраженность симптомов агорафобии и перечень тревожащих ситуаций может сильно варьироваться. У одних тревога возникает только при пребывании на площадях или в общественном транспорте, другие не могут ходить пешком без сопровождающего, но свободно передвигаются на автомобиле, третьи совсем не выходят из дома, а иногда даже дома не могут оставаться в одиночестве. Характерным признаком агорафобии является избегание небезопасных ситуаций. Пациенты организуют свою жизнь так, чтобы не оказываться в среде или обстоятельствах, вызывающих тревогу.

При попадании в тревожащие обстоятельства возможны тахикардия, учащенное поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, головокружение, предобморочное состояние, дрожь, тошнота, неприятные ощущения в желудке и кишечнике и затруднение глотания. Физические симптомы сопровождаются страхом обнаружить свою панику перед окружающими, сойти с ума или умереть. Вне тревожащих обстоятельств обычно наблюдается страх ожидания (больной заранее начинает тревожиться, зная, что через некоторое время ему придется покинуть зону комфорта).

Пациенты с агорафобией страдают от неуверенности в себе и низкой самооценки. Они ощущают себя беспомощными, боятся, что не смогут выжить без помощи других людей, чувствуют, что теряют контроль над своей жизнью. У больных агорафобией часто развиваются депрессии. Может наблюдаться определенная цикличность заболевания, при которой пациент то «отвоевывает» у болезни какое-то пространство и расширяет зону безопасности, то теряет его (обычно потери происходят при возникновении каких-то дополнительных травмирующих обстоятельств).

Лечение агорафобии

Наиболее эффективным методом лечения агорафобии является когнитивно-поведенческая терапия. Это кратковременная психотерапия, при которой врач совместно с пациентом выявляют мысли и убеждения, провоцирующие развитие тревоги при посещении небезопасных мест. Затем больной начинает постепенно погружаться в пугающие ситуации, вначале – при поддержке специалиста, а потом и самостоятельно. Происходит психологическая десенсибилизация, пациент привыкает к пугающим ситуациям, и уровень его тревоги снижается.

При наличии сопутствующей депрессии, панического расстройства и других подобных заболеваний психотерапевтическое лечение проводят на фоне медикаментозной терапии с использованием антидепрессантов и транквилизаторов. Следует учитывать, что вещества, угнетающие ЦНС, могут препятствовать проведению когнитивно-поведенческой терапии, поэтому во время лечения нужно исключить употребление алкоголя, а транквилизаторы принимать строго по назначению врача (обычно данные препараты назначаются на короткий срок, чтобы облегчить состояние больного до начала действия антидепрессантов).

При наличии тяжелых психологических травм и внутренних конфликтов может потребоваться длительная психотерапия с использованием гештальт-терапии, психоаналитической терапии, психодрамы, экзистенциальной терапии и других методов. Все перечисленные методики ставят своей целью не избавление от агорафобии, а устранение психологических установок, представлений о себе и особенностей восприятия, которые способствуют возникновению и сохранению страхов – без работы с этими психологическими механизмами после проведения когнитивно-поведенческой терапии агорафобия через некоторое время может вернуться или трансформироваться в другую фобию.

Прогноз

Прогноз при агорафобии зависит от глубины и тяжести психологических проблем, обуславливающих развитие болезни, особенностей личности больного, наличия сопутствующей психической и соматической патологии. Шансы на излечение повышаются при наличии четкой мотивации, осознанном сотрудничестве с психологом, психотерапевтом или психиатром и точном выполнении всех рекомендаций специалиста.

Оцените статью
Добавить комментарий