Обсессия – лечение, причины, симптомы, агрессивные обсессии

Обсессия – лечение, причины, симптомы, агрессивные обсессии

Причины, факторы и методы лечения навязчивых мыслей

Навязчивые мысли, которые в психиатрии называют обсессиями, являются одним из проявлений невроза навязчивых состояний, хотя в мягких формах они могут быть не связаны с этим психическим нарушением. При этом человек сам осознает болезненность своего состояния, но не может ничего с собой поделать. В отличие от рациональных сомнений, свойственных каждому здоровому человеку, навязчивая идея не исчезает даже после того, как больной удостоверится в ее необоснованности. По содержанию такие мысли могут быть очень разнообразны и возникать вследствие пережитых психотравмирующих обстоятельств, стресса, непреодолимых сомнений и воспоминаний. Также обсессии входят в симптомокомплекс различных заболеваний психики.

Подобно бредовому расстройству, навязчивая идея может полностью овладеть сознанием больного вопреки любым попыткам прогнать ее от себя. Стоит подчеркнуть, что навязчивые мысли в чистом виде встречаются довольно редко, гораздо чаще они сочетаются с фобиями, компульсиями (навязчивыми действиями) и т.д. Так как подобное психическое расстройство порождает дискомфорт и существенно осложняет жизнь практически во всех ее сферах, больной, как правило, сам начинает искать способы, как избавиться от навязчивых мыслей или сразу обращается к психотерапевту.

Предрасполагающие факторы

На снимке показаны области головного мозга, которые отвечают за внутренний монолог человека и активацию навязчивых идей и мыслей. Чем интенсивнее функционирует данная область (как на левом снимке), тем более человек склонен к внутренним переживаниям, что в итоге может развиться в обсессивно-компульсивное расстройство.

Синдром навязчивых состояний может возникнуть по самым разным причинам, хотя точное объяснение этиологии этого явления ученые пока не нашли. На сегодняшний день существует лишь несколько общих гипотез о происхождении патологического состояния. Так, согласно биологической теории, причины навязчивых идей кроются в физиологических или атомических особенностях головного мозга и вегетативной нервной системы. Обсессии могут возникнуть вследствие нарушения обмена нейромедиаторов, серотонина, дофамина и т.д. Инфекционные и вирусные заболевания, прочие физические патологии, беременность могут спровоцировать усиление навязчивых состояний.

Генетическая предрасположенность также является фактором, способным спровоцировать описываемое психическое расстройство. В качестве подтверждения этой теории, можно привести проведенные исследования с однояйцевыми близнецами, которые в равной степени имели признаки заболевания.

Навязчивые мысли, согласно психологической гипотезе, являются следствием определенных личностных особенностей, которые могли сформироваться под влиянием семьи, общества и т.д. Вероятными причинами развития данного психического расстройства может стать заниженная самооценка, стремление к постоянному самоуничижению, а также наоборот завышенное самомнение и стремление к доминированию. Чаще всего проблемы с самооценкой имеют подсознательный характер.

В виде обсессий могут проявиться любые скрытые страхи при нехватке у человека уверенности в себе. Отсутствие четких приоритетов и целей в жизни может привести к тому, что навязчивые мысли станут способом убежать от реальности или рассматриваться больным как оправдание своего эгоизма и безответственности.

Проявления

Непреодолимые навязчивые мысли – это основное проявление обсессий. Патологические симптомы, возникающие при таком расстройстве, можно условно поделить на несколько групп:

  • обсессии, связанные с некими негативными представлениями человека , возникающие в форме отдельных фраз или слов;
  • навязчивые образы с негативной окраской;
  • импульсы к совершению плохих поступков, сопровождающиеся чувством страха за то, что больной может поддаться им. Так, человек может испытывать желание, сказать что-то нецензурное, плюнуть в собеседника и т.д.;
  • навязчивые мысли, проявляющиеся в виде утомительных диалогов с самим собой;
  • обсессивные сомнения, которые могут касаться правильности совершенных больным поступков, сомнений, не забыл ли человек сделать что-то важное, например, выключить утюг перед уходом из дома или запереть входную дверь;
  • контрастные навязчивые идеи с ярко негативной окраской, проявляющиеся в страхе причинить физический вред себе и окружающим, либо побуждающие к этому;
  • навязчивые фобии, например, страх заразиться какой-либо инфекцией, пожимая руку другому человеку или дотрагиваясь до поручня в общественном транспорте и т.д.;
  • компульсии – навязчивые действия, часто принимающие характер ритуалов;
  • навязчивые воспоминания, которые зачастую связаны с какими- либо постыдными, неприятными моментами;
  • навязчивые сексуальные мысли, к примеру, о видах секса, которые человек не практикует.

Как правило, при обсессии у человека меняется характер – он становится тревожным, подозрительным, боязливым, неуверенным в себе. Иногда невроз навязчивых состояний сопровождается галлюцинациями. Часто обсессии становятся признаком таких патологий, как психоз или шизофрения.

У ребенка обсессия может проявиться в необоснованных страхах, а также компульсиях, таких как, сосание пальца или прикасание к волосам. Подростки при таком расстройстве способны выполнять некие бессмысленные ритуалы, например, считать ступеньки или окна зданий. Нередко дети школьного возраста мучаются от необоснованного страха смерти, озабоченности собственной внешностью и т.д. Важно отметить, что в виду неустойчивости детской психики, при неврозе навязчивых состояний помощь должна быть оказана своевременно, так как в противном случае возможно развитие более тяжелых и трудно устранимых психических нарушений.

Физиологические симптомы невроза навязчивых состояний включают в себя:

  • бледность или покраснение кожи лица;
  • усиленную перистальтику кишечника;
  • нарушения сердечного ритма;
  • повышенную потливость;
  • одышку;
  • головокружения;
  • полиурию;
  • тошноту;
  • обморок.

Если игнорировать проявления заболевания, возможно развитие довольно неприятных и тяжелых последствий. Так, у человека может начаться депрессия, алкогольная или наркотическая зависимость, проблемы во взаимоотношениях с членами семьи и коллегами, значительно ухудшится качество жизни в целом.

Агрессивные обсессии

Агрессивными обсессиями в психиатрии называют контрастные навязчивые мысли. У больного могут возникать патологические идеи о причинении физического вреда кому-либо, совершении насилия или даже убийства. Так, к примеру, человек может бояться придушить собственного ребенка, вытолкнуть родственника из окна и т.д. Навязчивые мысли о смерти и суициде также относятся к агрессивным обсессиям, так как в этом случае больной может стремиться причинить вред самому себе.

Люди, страдающие от контрастных навязчивых мыслей, испытывают сильный страх, что в один момент они могут поддаться этим импульсам. Если же агрессивные навязчивости не являются побуждением к действию, они вызывают в сознании четкие образы неких насильственных действий.

Иногда контрастные обсессии становятся настолько живыми и яркими, что больной начинает путать их с настоящими воспоминаниями. Такие люди могут совершать разнообразные проверки, чтобы удостовериться, что ничего подобного они не совершали в реальности. Так как расстройство, протекающее в агрессивной форме, делает больного опасным, как для себя самого, так и для окружающих, грамотное лечение становится острой необходимостью.

Терапия

Говоря о том, как бороться с навязчивыми мыслями, стоит отметить, что не тяжелые формы расстройства вполне можно скорректировать самостоятельно, приложив для этого определенные усилия. Лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях может включать в себя:

  • Осознание и принятие. Начать лечение следует с того, чтобы признать, что мысли, которые так настойчиво возникают в сознании, являются иррациональными и противоречат логике и интересам больного. В то же время необходимо принять это состояние, так как попытки сопротивляться ему лишь заберут жизненную энергию. Осознание и принятие проблемы – это важный шаг на пути к ее решению;
  • Общение. Суицидальные мысли и прочие навязчивые идеи гораздо чаще наблюдаются у одиноких людей, которые в силу нехватки общения чувствуют себя ненужными. Невроз навязчивых состояний может сойти на нет, если больной станет заводить новые знакомства, чаще общаться с близкими и друзьями. Если личное общение на первых порах будет даваться нелегко, можно завести интересные знакомства в интернете на различных тематических ресурсах. Верующим людям, рекомендуется посещать церковь, ведь там также можно найти требуемое внимание и поддержку;
  • Занятость. Интересное хобби, работа по дому, спорт и прочие виды деятельности, обеспечивающие постоянную занятость больного, просто не оставят времени на то, чтобы думать о плохом. Доказано, что физическая усталость вытесняет эмоциональную истощенность;
  • Создание позитивного образа. Отвлечься от навязчивых мыслей поможет представление в мельчайших подробностях какого-то счастливого события из жизни или даже вымышленного радостного эпизода. Запомнив положительные эмоции, возникающие в этот момент, больной сможет в любое время воспроизводить их, как только почувствует, что нежелательные идеи вновь одолевают его;
  • Расслабление. Любая навязчивая идея вызывает психологическое напряжение, с которым необходимо научиться справляться. В этом помогут специальные упражнения для релаксации. Чтобы выполнить самое простое из них, необходимо лечь на спину, вытянув руки и ноги, ровно дышать и попробовать сосредоточиться на положительных эмоциях, ощущая, как расслабляется каждая мышца. Десяти минут в день будет достаточно, чтобы наступило облегчение.


Лечение навязчивых идей может включать в себя и тай метод, как их записывание. Пациентам рекомендуется фиксировать свои мысли в специально отведенной для этого тетради, чтобы выплеснуть негативную энергию. В качестве альтернативы можно высказать собственные навязчивые мысли кому-то из близких – это позволит не просто выразить свои чувства и эмоции, но и получить необходимую психологическую поддержку.

Чтобы побороть собственные навязчивые мысли, необходимо комплексное лечение, предполагающее соблюдение вышеописанных рекомендаций и прикладывание максимум усилий для устранения проблемы. Важно осознать, что это лишь временное явление, с которым вполне можно справиться. Если же избавиться от невроза навязчивых состояний не получается собственными силами в виду неких специфических особенностей мышления, лучше обратиться к квалифицированному психиатру или психотерапевту, который предложит эффективное лечение с помощью психотерапевтических и физиотерапевтических методик, а также медикаментозных средств.

Особую эффективность в лечении невроза навязчивых состояний показала когнитивно-поведенческая психотерапия, в частности широко применяемы метод «остановки мысли». Также широкое распространение навязчивых мыслей получило лечение с помощью психоанализа и трансакционного анализа, включающего в себя игровые методики, позволяющие пациенту перебороть собственные обсессии еще на самом начале этапе развития психического расстройства. Психотерапевтические сеансы могут проходить в индивидуальной и групповой форме, в зависимости от особенностей характера и психики больного. В совокупности с психотерапией хорошие результаты может принести гипноз, который применим даже в детском возрасте.

В самых тяжелых случаях навязчивые мысли лечатся с помощью психотропных медикаментозных средств, которые угнетают деятельность нервной системы пациента. Так, при хронических формах болезни может быть назначена шоковая терапия, терапия атропином и т.д.

Чтобы не допустить возникновения нежелательных, иррациональных мыслей в будущем, необходимо любые возникающие жизненные проблемы решать последовательно, а также стараться избегать стрессов и эмоционального истощения. Своевременное лечение депрессий, неврозов и прочих психических расстройств поможет не допустить возникновение синдрома навязчивых состояний.

Навязчивые мысли (обсессии) — это образы или побуждения, которые бесконтрольно, против воли человека вторгаются в сознание. Попытки избавиться от этих мыслей приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Человек переживает постоянные страхи и дурные мысли. Если вовремя не обратиться за помощью, обсессии приводят к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

Навязчивые мысли встречаются при многих заболеваниях: неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве (навязчивый невроз) и даже шизофрении.

Черты, которые отличают синдром навязчивых мыслей:

  • человек не может влиять на появление таких мыслей, мысли возникают против желания;
  • навязчивые мысли не связаны с обычными размышлениями человека — это отдельные, чуждые образы;
  • синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;
  • расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;
  • ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.
Читайте также:  Зона комфорта - что это такое и как из нее выйти

Расстройство переносится крайне тяжело. Обычно человек осознает, что значит навязчивые мысли, понимает всю иррациональность образов, которые возникают в голове, но бороться с ними не может. Попытки пресечь появление мыслей и связанных с ними принуждающих действий безуспешны и приводят к еще большим переживаниям.

Людей, которые страдают этим расстройством, нетрудно убедить, что их навязчивые мысли не имеют оснований. Но избавиться от проблемы это не помогает. Ситуации повторяются снова и снова. Необходимый шаг к избавлению от мучительных состояний — обращение за помощью к специалисту, пока не наступили осложнения.

Какие бывают навязчивые мысли

Навязчивые мысли мучают человека, они неприятные и тревожные, от них хочется скрыться, убежать. Существуют самые разные навязчивые идеи.

Вот некоторые примеры того, какие бывают навязчивые мысли:

  • опасения по поводу загрязнения и распространения болезней;
  • патологическая потребность в порядке и симметрии;
  • навязчивый и бесконтрольный счет;
  • навязчивые мысли о плохом: человек постоянно думает о несчастных случаях, которые могут произойти с ним, с его близкими, с его имуществом или даже с человечеством в целом;
  • беспочвенное и необоснованное избегание определенных действий или объектов;
  • мысли религиозной, сексуальной, агрессивной или любой другой направленности, которые чужды мышлению пациента и возникают против воли.

Постоянные навязчивые мысли доставляют невыносимый дискомфорт. Конечно, у человека возникает желание поддаться этим идеям и попытаться исправить ситуацию. В этом случае появляются компульсии — действия, которые человек вынужден периодически выполнять, даже если он этого не хочет, чтобы контролировать то, что происходит в голове. Когда навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) присутствуют вместе, отнимают много времени, мешают жизни и вызывают страдания, это говорит о наличии такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) .

Человек начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.

Обычно компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь принуждению, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое. К сожалению, такие действия не приносят облегчения и со временем только усугубляются, принимают формы бесконечного ритуала.

Кроме ОКР, в психиатрии существуют и другие заболевания, для которых характерны разные виды навязчивых мыслей. Вот некоторые из них:

Фобия — это тревожное расстройство, для которого характерна паника и неконтролируемый, иррациональный страх определенных ситуаций или объектов. Сильное беспокойство может возникать даже при мыслях о пугающей ситуации, поэтому пациент всеми силами старается избегать страшного объекта. Все ужасные навязчивые мысли и тревоги связаны исключительно с этим объектом.

Существуют разные типы фобий. Самые распространенные:

  • агорафобия — страх открытых пространств или мест большого скопления людей;
  • социофобия — страх перед социальными взаимодействиями. Существуют и другие специфические фобии, которые могут касаться чего угодно: самолетов, конкретных животных, вида крови.

Фобическое расстройство может включать в себя панические атаки — приступы страха, которые сопровождаются ощущением приближающейся смерти и физическими ощущениями: загрудинной болью, перебоями в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха, онемением конечностей, кишечными расстройствами. Все это существенно ограничивает личную жизнь и работоспособность человека.

Неврастения — расстройство, которое связано с истощением нервной системы. Она случается после длительной болезни, физической перегрузки, сильного или продолжительного стресса. Характерны постоянная головная боль, симптомы сердечно-сосудистых нарушений, нарушение пищеварения и сна.

Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков шизофрении.

У заболевания выделяют три формы-стадии, которые развиваются друг за другом. При гиперстенической форме наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность и нетерпимость. Во второй фазе, которая называется «раздражительная слабость», агрессия и раздражение быстро сменяются эмоциональным истощением и бессилием. При третьей, гипостенической форме, пациент прибывает в состоянии постоянной усталости и плохого настроения. Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, что еще больше угнетает его. Для этой фазы характерны навязчивые мысли ипохондрического характера.

Шизофрения — это сложное полиморфное психическое заболевание, для которого характерно фундаментальное нарушение восприятия и распад мыслительных процессов. Клиническая картина разнообразна и зависит от формы заболевания: галлюцинации, бред, утрата естественных психических функций, искажение личности и многое другое.

Больной человек, который страдает этим недугом, нуждается в полноценном лечении у врача-психиатра. Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков, которые являются специфическими, диагностически значимыми критериями для данного расстройства.

Причины навязчивых мыслей

Возникновение обсессий напрямую связано с основным заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, важно поставить верный диагноз. Точно ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли, не всегда возможно. Определены факторы, которые способствуют возникновению этого расстройства:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, в том числе дисбаланса нейромедиаторов;
  • психические травмы и стресс;
  • особенности личности: люди с чувствительным и лабильным темпераментом;
  • наличие соматических и инфекционных заболеваний, инвалидности, беременности — предрасполагающие причины навязчивых мыслей.

Расстройств, при которых встречается этот синдром, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный психиатр, который сможет разобраться в тонкостях клинической картины и понять, почему возникают навязчивые мысли. При проведении диагностики используются следующие методы:

  1. Осмотр психиатра: специалист соберет анамнез, разберется в клинических проявлениях и личностных особенностях каждого пациента.
  2. Патопсихологическое исследование: эффективная и комфортная методика, которая, с помощью специальных экспериментов, опросов и наблюдений, позволяет провести качественный анализ нарушений психической деятельности и понять, почему приходят навязчивые мысли.
  3. Лабораторное и инструментальное обследование: современные диагностические тесты, такие как Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система , позволяют оценить тяжесть патологических процессов и провести точный дифференциальный диагноз. Функциональные методы помогут исключить органическую патологию.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Психические заболевания, которые лежат в основе рассматриваемого синдрома, — повод незамедлительно проконсультироваться с психиатром. Симптомы отличаются большим разнообразием, и заметить отличительные особенности не всегда просто. Поэтому обращаться с вопросом, что делать с навязчивыми мыслями, нужно к опытному специалисту.

Бывает так, что человек боится обращаться за помощью или пытается самостоятельно найти способ, как справиться с навязчивыми мыслями, которые так надоели. Одним из распространенных решений становится употребление алкоголя и наркотиков. Если человеку удается отвлечься, ненадолго может создаться иллюзия, что проблема исчезла. На самом деле ситуация только усугубляется. Нельзя пытаться «убить» навязчивые мысли таким способом, потому что есть вероятность, что в состоянии алкогольного опьянения обсессии только усилятся.

Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию , в общество людей с похожими проблемами. Это позволит поделиться опытом и получить поддержку.

Последствия употребления алкоголя могут быть непредсказуемы. Даже если наступит краткое облегчение, мысли все равно возникнут снова, причем с еще большей силой. В итоге прибавляются новые проблемы со здоровьем, развивается зависимость от алкоголя или наркотиков, расстройство усугубляется. При неврозе навязчивых мыслей как избавиться или облегчить состояние вам подскажет только специалист.

Помимо этапов лечения, которые подберет для вас врач, необходимо помнить о самоконтроле, реабилитации и профилактике. Вот несколько советов помимо основного лечения, которые подскажут, как бороться с навязчивыми мыслями:

  • Больше узнайте о своем расстройстве. Изучение своего состояния поможет быстрее принять проблему, успокоиться и будет мотивировать лучше придерживаться плана лечения.
  • Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит вам поделиться опытом и получить поддержку.
  • Нормализация образа жизни: полноценный сон, диета, отказ от алкоголя и сильнодействующих психотропных веществ, умеренная физическая активность.
  • Не отказывайтесь от своей обычной деятельности. Стройте карьеру, учитесь, уделяйте время любимому хобби. Проведите время с семьей и друзьями. Не позволяйте заболеванию мешать вашей жизни.
  • Избегайте стрессов: мнение о том, что благодаря сильному всплеску эмоций борьба с навязчивыми мыслями станет более эффективной ложно. Отвлечься удастся лишь на короткое время, но затем нервная система станет еще более уязвимой.

Лечение навязчивых мыслей

С помощью современной медицины удается смягчить интенсивность проявлений, а часто и вовсе полностью от избавиться от обсессий и компульсий.

При синдроме навязчивых мыслей лечение дает наибольшую эффективность при сочетании психотерапии и медикаментов. В некоторых случаях бывает достаточно чего-то одного. Грамотный специалист подберет индивидуальную программу, которая будет зависеть от клинической картины и тяжести состояния.

При навязчивых мыслях лечение может состоять из психотерапии и фармакотерапии.

Психотерапия позволяет полноценно проанализировать ситуацию и проработать поведенческие, психологические и социальные проблемы. Общение с высококвалифицированным психотерапевтом учит управлять симптомами, преодолевать страхи и защищаться от стрессов. В арсенале современного специалиста когнитивно-поведенческая терапия , гипно-суггестивные методики , аутотренинг и другие эффективные подходы. Психотерапия навязчивых мыслей — ключевой способ излечения, который поможет понять проблему и справиться с ней.

Фармакотерапия. Современные лекарства помогают корректировать невротическую симптоматику, снимают состояние страха и тревоги, держат под контролем настроение. Используются мягкие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

К счастью, современная психиатрия знает, как вылечить навязчивые мысли, уменьшить или полностью устранить симптомы. Благодаря эффективному лечению и реабилитации, которые обеспечиваются грамотным специалистом, пациенты возвращаются к активной жизни без страхов и ограничений.

Обсессия

Обсессия – это навязчивые состояния, представляющие собой непроизвольные мысли, нежелательные идеи или представления, которые возникают периодически, время от времени. Индивид может фиксировать внимание на таких мыслях, при этом они могут вызывать у него отрицательные эмоции и приводить к дистрессу. Особенностью нежелательных и непроизвольных мыслей является то, что от них довольно трудно избавиться и практически невозможно ими управлять.

Обсессия довольно часто может быть связана с компульсиями. В соответствии с последними теориями, к обсессиям не имеют отношения иррациональные страхи и навязчивое поведение.

Причины обсессии

Сегодня не существует четких причин, которые бы объясняли этиологию обсессии, так как она может быть осложнена расстройствами психики. Однако все же выделяют несколько общих гипотез, основывающихся на трех направлениях происхождения: биологическом, психологическом и социологическом.

Гипотеза биологического происхождения заболевания говорит о том, что обсессия возникает вследствие анатомических особенностей вегетативной нервной системы и головного мозга. Чаще возникает из–за нарушения обмена нейромедиаторов, серотонина, норадреналина, ГАМК и дофамина, из–за инфекционных факторов, повышенной генетической конкордантности.

Психологическая теория происхождения говорит о том, что к возникновению обсессии ведут акцентуации характера, семейное воспитание (строгость в плане религиозного воспитания), половые факторы.

Обсессии могут усиливаться в периоды после перенесенного гриппа или физической болезни, кормления грудью и родов.

Читайте также:  Валериана (таблетки) - инструкция по применению, отзывы, аналоги

Результаты проведенных исследований с однояйцовыми близнецами говорят о наследственном факторе возникновения обсессии. Некоторые гипотезы свидетельствуют о связи обсессий с социофобиями, с депрессивными состояниями.

Обсессия и компульсия часто могут идти вместе и характеризуются социальными ритуалами, которые помогают не некоторое время избавиться от навязчивых мыслей и действий.

К социологическим причинам относят неадекватную реакцию на специфические условия, моделирование окружающих условий. Однако основными причинами возникновения обсессий все же считают внутрисемейные проблемы и генетические факторы психастенического индивида.

Также к наиболее частым возможным причинам относят: заниженную самооценку, проявляющуюся в самобичевании, или завышенную, проявляющуюся гордыней, стремлением доминировать, манией величия и др. Чаще такая проблемная самооценка имеет больше подсознательный характер, чем осознанный.

Различные фобии и страхи, скрытые глубоко в подсознании, могут проявиться в виде обсессии в тех случаях, когда количество их становится критичным, а уверенности в себе не хватает, и проблемные ситуации начинают вылезать и «бить» в голову.

Если индивид не нашел свой смысл жизни, не определил важные жизненные приоритеты и цели, не берет на себя ответственность за выполнение целей, то это приводит к бесцельности. Бесцельность ведет к спутанности мыслей и, как следствие наступает обсессия. Другими словами, субъект обманывает сам себя и оправдывает собственную трусость и сбегает от жизни, ответственности за свой потенциал, себя и свою жизнь. Если индивид обладает большим потенциалом, но не признает этого из-за собственной безответственности, эгоизма, трусости, ничего не хочет менять, и ничего не делает значимого в жизни, появляются обсессии.

Симптомы

Главным симптомом обсессии являются разнообразные и множественные навязчивые идеи и мысли. Они воспринимаются в качестве мучающих факторов и считаются неправильными.

Все симптомы обсессии можно разделить на несколько групп.

К первой группе относят обсессивные мысли, которые для больного являются неприятными представлениями, принимающими форму либо отдельных фраз и слов, либо целых предложений. Отличительной их особенностью является негативный характер. Страдающий обсессиями человек считает такие мысли собственными, но мешающими ему.

Во вторую группу входят навязчивые образы, которые часто имеют довольно негативный характер.

Третья группа содержит в себе навязчивые импульсы, так называемые побуждения к совершению негативных поступков. Такие импульсы характеризуются чувством страха, невозможностью освобождения от него. Больные очень мучаются и опасаются, что импульс может быть реализован, но импульсы обсессивного характера не осуществляются никогда.

Четвертая группа – это навязчивые размышления. Они представляют собой нескончаемые умственные диалоги с самим собой. В ходе таких дебатов постоянно пересматриваются все вероятные аргументы, выдвигаемые «за» или «против», даже для совершения обычных ежедневных действий.

Пятая группа – это обсессивные сомнения. Такие сомнения чаще всего относятся к уже ранее совершенным действиям. Человек сомневается в правильности или неправильности своих поступков. Например, пациент может постоянно проверять, выключил ли он газ. Некоторые обсессивные сомнения бывают тесно взаимосвязаны с различными фобиями.

Шестая группа – контрастные мысли. Их еще называют агрессивные обсессии. Они представляют собой негативные мысли, которые нередко могут сочетаться с ничем несвязанным чувством антипатии к родственникам, служителям церкви и др. Они отличаются субъективными ощущениями чуждости и совместимостью с навязчивыми импульсами.

Седьмая группа – навязчивые страхи или фобии. Среди таких фобий выделяют несколько самых распространенных: боязнь заболеть неизлечимым заболеванием, изолированные фобии, страх загрязнения, боязнь всего, навязчивая фобия появления страха. Так, например, обсессия у подростков часто проявляется мизофобией – брезгливостью, страхом загрязнения, навязчивым мытьем рук.

Восьмая группа – компульсии. Фобии часто ведут к появлению компульсий – навязчивых действий, которые приобретают характер предохраняемых ритуалов. Больной думает, что такие ритуалы помогут обезопасить и предотвратить негативное событие. Существует отдельно выделенное заболевание, которое объединяет в себе такие навязчивости, как обсессия и компульсия – обсесси́вно-компульси́вное расстройство.

К девятой группе относят навязчивые воспоминания. Часто такие воспоминания связаны с неприятными, постыдными обстоятельствами, которые сопровождаются раскаянием и ощущением чувства стыда.

К десятой группе относят навязчивые действия, которые проявляются в виде ограниченных двигательных нарушений.

Нередко обсессию могут сопровождать галлюцинации. Также могут появиться нарушения обоняния или вкуса, возможно возникновение иллюзий.

Обсессия у детей чаще проявляется в навязчивых движениях и выдуманных навязчивых страхах.

Обсессия у подростков наиболее часто проявляется навязчивыми ритуалами или запретами, которые сам подросток и придумал. Подросток сам себе запрещает определенны действия. Например, он может запретить себе наступать на люки. К подростковым обсессиям также относят такие навязчивые мысли, как счет окон в домах или ступенек в подъезде.

Со стороны физиологии обсессия может сопровождаться следующими симптомами обсессии: бледностью или краснотой кожных покровов, холодным потом, учащенным или замедленным сердцебиением, одышкой, полиурией, головокружениями, усиленной перистальтикой, обморочными состояниями.

Среди признаков обсессии можно выделить изменение характера больного и личности в целом, мнительность, тревожность, впечатлительность, неуверенность, застенчивость, нерешительность, боязливость.

Нередко синдром обсессии сопровождает такие заболевания, как шизофрения или психоз.

Индивид на определенном этапе своего развития может начать осознавать, что обсессия и компульсия являются иррациональными и избыточными.

Обсессия у детей характеризуется большей устойчивостью и если вовремя не оказать помощь, то дети не излечатся.

Агрессивные обсессии

Агрессивные обсессии или контрастные навязчивости довольно разнообразны. К ним относят навязчивые мысли о совершении насилия, жестокости, причинения вреда, патологические навязчивые идеи. Основным симптомом агрессивных обсессий является боязнь причинения вреда окружающим или даже их убийства. В некоторых случаях такие обсессии могут быть направлены человеком на самого себя. Например, навязчивые мысли о суициде.

К типичным агрессивным обсессиям относят боязнь совершить жестокое действие по отношению к другим, боязнь придушить своего ребенка или другого близкого человека, боязнь столкнуть кого-то с большой высоты, боязнь отравить кого-то и множество других.

Люди с агрессивными обсессиями довольно часто испытывают страх того, что они могут поддаться нежелательным импульсам. Однако далеко не все контрастные навязчивости сопровождаются побуждениями к действиям. Тогда в таких случаях, основными симптомами будут нежелательные навязчивые мысли или яркие, волнующие образы насильственных действий. Индивиды с такими симптомами довольно часто начинают обдумывать, почему такие нежелательные негативные мысли продолжают появляться. Они могут ощущать чувство вины и ужас из-за невозможности управлять и контролировать свои мысли.

А у некоторых субъектов может появляться сомнение в том, являются ли их навязчивые мысли настоящими воспоминаниями. Они могут ошибочно верить в то, что сделали что-то согласно своим собственным негативным и ужасным мыслям. Это связано с тем, что обсессии для них – это живые, яркие, детализированные мысленные образы, которые ощущаются скорее в качестве воспоминаний, нежели мыслей. Такие люди совершают множество различных проверок с целью получить убедительные аргументы того, что это их ложные воспоминания и в реальности им не было места.

Лечение

Лечение обсессий должно быть комплексным, включающим в себя патогенетическую, патофизиологическую, медикаментозную и этиологическую терапию. Этиологическое лечение направлено на ликвидацию причин, травмирующих больного, а патогенетическая терапия – довольно действенно воздействует на патофизиологические элементы головного мозга. Ведущим лечением будет патофизиологическая терапия.

Наиболее эффективной в лечении обсессий показала себя когнитивно-поведенческая психотерапия благодаря используемому методу воздействия и предотвращения реакции. Данный метод содержит в себе постепенное обучение терпению тревоги, связанной с невыполнением ритуальных действий. Так, например, людей с фобией загрязнения заставляют не мыть руки после прикасания к загрязненной поверхности. В этом случае касание будет воздействием, а запрет на мытье – предотвращением реакции. При таком методе больной довольно быстро привыкает к ситуации, вызывающей тревожность, и начинает замечать, что уровень тревожности существенно снизился. Далее ситуации, вызывающие тревожность, усложняются.

Также довольно хорошо зарекомендовала себя экспозиционная психотерапия, методы психоанализа, внушения и гипноза. А также методы аутогенной тренировки и самовнушения.

Медикаментозная терапия должна включать в себя прием транквилизаторов, ингибиторов обратного захвата серотонина, нейролептиков и антидепрессантов. В более тяжелых случаях рекомендовано применение электросудорожной терапии.

Людям рекомендовано больше уделять внимания полноценному отдыху, путешествиям, трудотерапии. Питание должно быть сбалансированным и содержать в достаточном количестве необходимые витамины и минералы. Больные люди должны спать в хорошо проветриваемых помещениях и чаще гулять. Часто таким людям рекомендуют увлечься каким–либо хобби.

Также применяется и физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя прием теплых ванн, прохладные компрессы на область головы, купания в морской воде, обливания водой, электрофорез и дарсонвализация.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Обсессия

Многие люди знакомы с таким состоянием, когда они не могут избавиться от какой-то песни в голове, слов или фразы, которую они услышали. Если для здорового человека навязчивое состояние является временным явлением, то уже в клинической практике это называется обсессией, которая может быть агрессивной и ее симптоматика ярко проявляется. Причины помогают в определении способов лечения.

Сайт психологической помощи psymedcare.ru называет обсессией навязчивые мысли и негативные идеи, которые угнетают настроение и заставляют человека особым образом себя вести. От обсессий практически невозможно избавиться, если не воспользоваться помощью специалиста, который уже использует свой арсенал для устранения негативных мыслей.

Что такое обсессия?

Понятие «обсессия» подразумевает навязчивые мысли тягостного характер, идеи, которые вызывают страх или панику. Нередко эти мысли являются постоянными и возникающими в определенных обстоятельствах. Обсессия – это настолько «заезженные» мысли, что человек уже к ним привыкает. Однако не стоит забывать, что негативные идеи заставляют человека бояться и совершать определенные действия, которые должны устранить эти переживания.

Обсессия очень трудно устраняется, если уже проявляется у человека. Однако еще на этапе навязчивости какой-то идеи возможно изменение, если человек обратится за помощью.

У каждого человека есть склонность о чем-то думать, размышлять, повторять или вспоминать. Эти процессы являются обычными и нормальными, особенно если поддаются контролю. Однако когда речь идет об обсессиях, то здесь человек не просто не контролирует своих мыслей, он не может выявить причины их возникновения и регулировать их воздействие на самого себя.

Мысли управляют человеком. В зависимости от того, что он думает, человек испытывает определенные эмоции и совершает конкретные действия. Именно мысль создает настроение и направленность поведения.

Когда человек чего-то боится, то у него возникает внутреннее желание от этого избавиться. Здесь энергии он не жалеет, поскольку конкретные обсессивные действия помогут в избавлении от навязчивых мыслей. Однако в этот раз человек поможет себе, чего нельзя будет сказать про следующие разы. И здесь обсессии заставляют человека разработать определенный ритуал действий, к которому он будет прибегать каждый раз при возникновении негативных мыслей.

Таким образом формируется ритуал: мысли – действия, которые потом повторяются, когда снова возникают подобные мысли.

Ваши мысли, убеждения и слова притягивают в жизнь конкретные образы. О чем вы думаете, то и получаете. Как действует этот закон, не известно достоверно. Но здесь действует простой механизм: то, во что вы верите, в чем убеждены, заставляет вас поступать, чувствовать и общаться с людьми определенным образом, что вызывает у них соответствующие конкретные реакции.

Подумайте, как бы вы вели себя, если бы были уверены, что конкретный человек вас любит или ненавидит. В зависимости от того, что вы чувствуете, как вам кажется и во что верите, вы начинаете действовать определенным образом (если вас любят, то вы улыбчивы и добродушны; если вас ненавидят, то постоянно готовы отразить атаку или ищете подвох). Это в свою очередь провоцирует вашего собеседника вести себя конкретным образом: улыбаться вам в ответ или защищаться, не говорить полезной информации.

Читайте также:  О чем говорить с парнем на свидании, по телефону, в контакте

Вы считаете, что любимый человек вас не любит? Вам кажется, будто он пытается сделать больно или осмеять? Представьте, что на самом деле партнер вас любит. Он готов помочь вам, когда вы будете в этом нуждаться. Он готов спасти вас, уберечь от врагов. Он способен пойти за вами на другой конец света, лишь бы вам было хорошо и приятно. Что вы теперь чувствуете? Что хочется для него делать? Как себя будете вести?

Ваши мысли, убеждения и догадки могут быть как помощниками, так и мешающими факторами. В зависимости от того, что именно вы думаете, представляете и вам кажется, получаете то, чему уделяете особое внимание. Если вы думаете и верите в хорошее, это заставляет вас действовать соответствующим образом. Вы верите людям, доверяете, готовы принимать от них помощь, помогать им, улыбаться, веселиться и т. д. Вы уверены, что вас любят, чувствуете, что к вам тянутся, в вас нуждаются, и это провоцирует вас на совершение хороших действий.

Представьте, что вы думаете о страданиях, боли и ненависти. Вам кажется, что вас пытаются обмануть. Вам не преданы. Над вами смеются. Как вы себя чувствуете? Что хотите делать, имея такие мысли? Наверняка не хочется быть приветливыми, улыбчивыми и открытыми. Вы будете искать обман, будете настороже в ожидании предательства. Это вызовет соответствующие тревожные реакции у людей, с которыми вы начнете себя подобным образом вести.

О чем думаете, то и получаете, потому что ваши мысли проецируются на ваши поступки, а они в свою очередь вызывают конкретные реакции у других людей. Вам выбирать, во что верить, в чем быть убежденными. Вы можете поверить в хорошее даже тогда, когда на самом деле все обстоит довольно плохо. Здесь вы просто повернете процесс в другое русло, когда прекратите войну и начнете мирно сосуществовать с людьми, которые вам дороги и любимы.

Причины обсессии

До сих пор специалисты не могут дать своего однозначного ответа, почему возникают обсессии. Здесь выдвигаются гипотезы, которые лишь частично помогают в решении проблемы.

Первой гипотезой становится биологическое возникновение обсессий, когда человек просто является предрасположенным. По генам ему передались свойства от родителей, которые тоже страдают обсессиями. Также здесь усматривается теория о биологической предрасположенности к обсессиям, когда многими поколениями в гены закладываются определенные наклонности. Если человечество знает о вреде паразитов, тогда он уже на биологическом уровне будет это передавать последующим поколениям.

Также обсессии могут не возникать, пока человек не заболеет или не перенесет сильнейший стресс. До этого момента человек может себя нормально чувствовать. Однако критическая ситуация, в которой человек ощутил себя беспомощным, слабым, неспособным выйти из проблемы, может заставить его бояться в принципе. Стрессы и сильнейшие потрясения способны развить обсессию.

Также на возникновение обсессии влияет воспитание человека. Элементарно человек мог перенять обсессию от своих родителей, наблюдая за их поведением. Если ребенок видит, что родители совершают повторяющиеся действия в конкретных обстоятельствах, он может воспринять это за норму.

Не исключаются и социальные факторы возникновения обсессии, к примеру, когда человек просто находится в условиях дискомфорта и постоянного стресса. Обсессии являются результатом неправильного восприятия ситуации, когда человек именно таким образом приспосабливается к окружающей среде.

В возникновении обсессий некоторые психологи усматривают:

  1. Бесцельность жизни индивида.
  2. Отсутствие смысла жизни.
  3. Беспорядочность в решениях и поступках.

Симптомы обсессии

Главным симптомом обсессии является навязчивая мысль или идея, от которой человек не может избавиться. Симптоматику можно разделить на несколько групп:

  • Мысли негативного характера, которые человек воспринимает за свои, но не способен от них избавиться. Они ему мешают, угнетают, портят настроение. Часто имеют вид какой-то определенной фразы или образа.
  • Образы негативного характера.
  • Негативные мысли, побуждающие к действию. Здесь мысли вызывают эмоции (страх), из-за чего человек испытывает желание начать действовать.
  • Навязчивые размышления, когда человек постоянно все обдумывает, взвешивает все «за» и «против».
  • Навязчивые сомнения, когда человек сожалеет и сомневается в правильности совершенных поступков или принятых решений.
  • Контрастные мысли – агрессивные обсессии, когда человек начинает негативно относиться к окружающим, родственникам, переживая ощущение чуждости.
  • Фобии и страхи. Поскольку человек испытывает внутри волнения и переживания, нередко навязчивые мысли развивают различные фобии, среди которых присутствует страх заразиться, испачкаться, дотронуться до чего-то, что вызывает брезгливость, и пр.
  • Компульсии – это повторяющиеся поступки, которые человек совершает, чтобы каким-либо образом решить проблему с навязчивыми мыслями. Компульсии совершаются до тех пор, пока уровень внутреннего стресса не стихает.
  • Навязчивые воспоминания – когда человек о чем-то постоянно вспоминает. Эти воспоминания являются негативными, вызывают чувство стыда или вины.
  • Галлюцинации, нарушение слуха или обоняния.
  • Навязчивые движения в виде ограниченных действий.

У детей обсессия проявляется в виде навязчивых движений и страхов. У подростков возникают различные запреты.

Агрессивные обсессии

Отдельной категорией выступают агрессивные обсессии – навязчивые мысли о причинении какого-либо вреда себе или окружающим. Так, человек может бояться того, что ему хочется кого-то пнуть, отравить, ударить, обидеть или вообще убить. Также обсессивными могут стать мысли о самоубийстве.

Агрессивные обсессии направлены в адрес людей с желанием причинить им какой-либо вред. Люди, конечно, не признаются в их наличии. Нередко обсессии агрессивного характера вызывают чувство вины.

У некоторых лиц агрессивные обсессии настолько становятся живыми и яркими, что им кажется, будто они уже причинили другим людям вред.

Лечение обсессии

Обсессию лечить очень сложно, поскольку это требует контроля и наблюдения за своими мыслями. Человек должен увидеть обсессию, распознать ее и перестать испытывать те эмоции, которые она вызывает. В самых тяжелых случаях назначаются медикаменты. В более легких ситуациях специалисты стараются обходиться более консервативными способами.

Наиболее популярными методиками лечения обсессий являются:

Человеку предлагается тренировка по выявлению обсессий и их анализу. Не поддаваться эмоциям, а выяснять причину появления обсессии, о чем она говорит, насколько соответствует действительности, даже начать общаться с ней, рассматривать, изучать, менять, воздействовать и пр.

Психотерапевты обучают клиентов контролировать свои мысли не с целью их устранять, а с целью их распознавать и понимать. А затем уже делать выбор, что чувствовать и как действовать.

Обсессии присущи многим людям. У здоровых людей обсессии являются единичными и временными. У больных людей обсессии могут быть многочисленными и хроническими. В любом случае требуется помощь, чтобы устранить или, по крайней мере, не поддаваться воздействию обсессий.

Обсессия

Обсессии – это непроизвольные, навязчивые и угнетающие стереотипные образы, идеи, мысли, воспоминания и прочее, возникающие у человека через разные промежутки времени. Больной отдает себе отчет об их нелепости, ощущает болезненность этих нарушений, сохраняет критическое отношение к своему состоянию, но не может сопротивляться вторгающимся в его сознание негативным мыслям и эмоциям.

Обсессии могут наблюдаться в чистом виде, либо сочетаться с навязчивым поведением (компульсиями), порой на фоне данного патологического состояния развиваются фобии.

Причины появления обсессии

В настоящее время нет точных данных о причинах возникновения обсессий, по некоторым гипотезам их происхождение может быть генетическим, биологическим или психологическим:

  • Генетическое. Основывается на увеличенной генетической конкордантности;
  • Биологическое. К нему относят заболевания и анатомические особенности вегетативной нервной системы и головного мозга, при которых наблюдаются нарушения обмена серотонина, нейромедиаторов, норадреналина, и ГАМК;
  • Психологическое. Базируется на индивидуальных особенностях личности и чертах характера, а также определенных провоцирующих факторах (семейных, половых, профессиональных и др.).

Обсессии могут прогрессировать после инфекционных заболеваний, у женщин в период грудного вскармливания, после родов. Проявления патологии также напрямую связано с депрессиями, социофобией. Существуют разные виды обсессий, их появления обычно внезапны, а длительность может варьировать от двух недель до постоянного хронического состояния. Проявления заболевания изредка могут возникать и у психически здоровых людей – при физическом и эмоциональном переутомлении, перед предстоящим важным событием, бессоннице и пр.

Признаки и симптомы заболевания

К основным симптомам, проявляющимся при наличии обсессии, относят:

  • Частые головокружения;
  • Бледность или покраснение кожи лица;
  • Тахикардию;
  • Одышку;
  • Полиурию;
  • Обмороки;
  • Брадикардию;
  • Повышенную перистальтику кишечника.

Претерпевают изменения также характер и личностные качества, в большинстве своем больные становятся слишком мнительными, застенчивыми, впечатлительными, неуверенными и тревожными. Часто, чтобы избавиться от обсессии, они, хотя и понимают что это неразумно и бессмысленно, чувствуют непреодолимое желание совершать некоторые навязчивые действия (ритуалы), выполнение которых приносит им непродолжительное облегчение. При лечении обсессий специалисты констатируют также развитие психозов или шизофрении, с присущими им внезапными необъяснимыми и немотивированными поступками.

Виды обсессий

Существуют две значительные группы обсессий:

  • Нейтральные (отвлеченные). К этой группе относят навязчивые воспоминания терминов или формулировок, постоянная мысленная реконструкция реальных негативных событий, навязчивый счет и другие. Такие обсессии могут раздражать, пугать, психически изматывать больного самим фактом своего наличия;
  • Образные (чувственные). В эту группу входят патологии, всегда обладающие яркой отрицательной эмоциональной окраской, они выражаются в навязчивых сомнениях, антипатиях, влечениях, воспоминаниях, представлениях и опасениях. Образные обсессии сопровождаются тягостными чувствами и психологическим дискомфортом, зачастую они влекут за собой осуществление навязчивых действий.

Больной всегда осознает болезненность своих влечений, но самостоятельно, усилием воли, избавиться от обсессии не в состоянии.

Как бороться с обсессиями

При лечении патологии необходимо помнить, что поставить точный диагноз и объяснить, как бороться с обсессией может только специалист: врач-психиатр или психотерапевт.

Современные методы лечения могут быть как медикаментозными, так и психотерапевтическими. К ним относятся когнитивная психотерапия и ERP (погружение и предотвращение реакции), представляющая собой поведенческую технологию, имеющую много вариантов и применяемую строго индивидуально. При данном методе психотерапевт вместе с больным составляет список навязчивых идей и мыслей, а затем погружает его в каждую тревожную ситуацию и помогает преодолеть ее.

Когнитивная психотерапия, применяемая при лечении обсессии, заключается в выявлении основных убеждений и страхов, инициирующих навязчивые мысли. В данном случае пациенту, чтобы избавиться от обсессии, необходимо уяснить какие опасения являются оправданными, а какие нет. Этот анализ способствует дифференциации всех навязчивых мыслей и образов на реальные и вымышленные, спровоцированные заболеванием с их дальнейшим постепенным устранением.

Также при лечении обсессии успешно используется аутогенная тренировка, гипноз, методы внушения. При медикаментозной терапии назначается прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов. Рекомендуется физиотерапия – электрофорез, дарсонвализация, купание в морской воде, тёплые ванны, а также желателен полноценный отдых, занятия по интересам, витаминотерапия.

При появлении признаков обсессии необходимо как можно раньше обратиться к специалистам, пока заболевание не приняло хроническую форму. Для получения эффективных результатов лечение должно быть адекватным, комплексным и последовательным.

Оцените статью
Добавить комментарий