Психоз – симптомы, лечение, параноидальный и массовый психозы

Содержание

Психоз – симптомы, лечение, параноидальный и массовый психозы

Параноидальный психоз — последствие заболеваний ЦНС, шизофрении и алкоголизма

Психическое состояние человека не всегда бывает стабильным и любое отклонение от нормы свидетельствует о том, что присутствуют патологические нарушения, которые способны искажать реальность не только мышления, но и восприятия окружающего мира.

Больной в таком состоянии не способен адекватно мыслить и реагировать на какие-либо просьбы или замечания. Поступки зачастую имеют угрожающий характер и для больного, и для его близких.

Параноидальный психоз проявляется в тех ситуациях, когда больному человеку в реальности грозила опасность. Несмотря на то, что все страхи должны быть уже позади, чувство тревоги и подозрительности становятся частью жизни человека, что в свою очередь вызывает опасение у его родных и друзей.

Первые проявления психоза не воспринимаются как нечто серьезное, поскольку постоянное нервное напряжение и стрессы не лучшим образом воздействуют на психику человека. Само по себе состояние тревоги не проходит, отмечается характерная агрессия, сопровождаемая бредовыми идеями и манией преследования.

Стоит отметить, что данное расстройство личности чаще диагностируют у мужчин в молодом возрасте. Человек не видит положительных моментов, а считает, что все настроены к нему враждебно. Это и побуждает развитие бредовых идей. Параноидальные мысли, мнительность и тревожность становятся естественным состоянием души.

Причины и провоцирующие факторы

Существует ряд факторов, наличие которых провоцирует развитие либо же возникновение параноидального психоза.

В большинстве случаев это предшествующие расстройства ЦНС и другие заболевания, которые оказали негативное влияние на состояние психики человека. Среди прочих самые распространенные следующие:

  • заболевание эндокринной системы;
  • сбой обменных процессов;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • атеросклероз;
  • постоянные стрессы;
  • травмы головного мозга;
  • инфекционные заболевания, перенесенные в тяжелой форме;
  • ухудшение работы нервной системы;
  • работа во вредных условиях (постоянное воздействие химических веществ и ядов);
  • сифилис головного мозга;
  • полученные травмы, повлекшие сильнейшее психоэмоциональное потрясение.

Параноидальный психоз зачастую является следствием течения такой болезни как шизофрения. Как правило, расстройства личности наблюдаются у людей, ведущих неправильный образ жизни (алкоголики, наркоманы и т.п.). У них искажается способность адекватно реагировать на происходящее вокруг.

Человек постепенно деградирует, замечая только негатив и агрессию. Специалисты считают, что подобное психическое состояние может быть заложено генетически. Толчком к развитию патологии становится какая-либо психологическая травма.

Особенности клинической картины

Параноидальный психоз, как и любое другое заболевание, имеет ряд характерных симптомов. В результате патологических изменений в психике болезнь проявляется следующими симптомами:

  • чрезмерная подозрительность ко всему окружающему;
  • не доверительное отношение даже к близким и родным людям;
  • эмоциональное восприятие любой критики либо же замечаний;
  • непредсказуемость реакций;
  • боязнь предательства окружающих;
  • постоянное состояние обиды;
  • отсутствие стремления прощать;
  • нежелание забывать обиды;
  • податливость влиянию стрессовых ситуаций;
  • постоянное ощущение чувства тревоги;
  • раздражительность;
  • фобии;
  • резкие перепады настроения и активности;
  • отсутствие способности на чем-то концентрировать внимание;
  • склонность к депрессиям;
  • нежелание общаться с другими людьми, что приводит к сужению круга общения;
  • проявление интереса к магическим ритуалам и прочей мистике;
  • постоянное желание быть в одиночестве;
  • эпизодическое проявление галлюцинаций;
  • недовольство собой и окружающими.

Это далеко не полный перечень симптомов, которые можно наблюдать у больного. Каждый случай индивидуален и может быть дополнен иными проявлениями, такими, например, как беспочвенная ревность и бесконечные подозрения в измене.

В большинстве случаев параноидный психоз не является постоянным состоянием, а проявляется эпизодически, если имеют место вышеописанные симптомы, то при первых же их проявлениях необходимо срочно обратиться к специалисту, который после детального изучения клинической картины сможет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Ни в коем случае не стоит медлить, поскольку, если своевременно не принять надлежащих мер, то болезнь может перейти в хроническую форму. Жизнь пациента и окружающих людей станет просто невыносимой.

Современная классификация

С медицинской точки зрения параноидальный психоз подразделяется на виды, которые описывают состояние больного, его бредовые идеи. К таковым относят:

  1. Амбициозность и мания величия – ситуация, в которой пациент возомнил себя знаменитой личностью, придумал себе некие сверх способности. Как правило, больные представляют себя в качестве писателей, героев фильмов, великих ученых и даже религиозных деятелей.
  2. Эротомания – выдумываются любовные похождения неких знаменитых личностей к объекту страсти, то есть к больному. Обычно, сексуальностью пациент не отличается, а любовной связи, тем более со знаменитостью, вообще не существует.
  3. Соматический бред – больной внушает себе и уверяет всех окружающих в том, что он имеет некую смертельную болезнь или увечье.
  4. Преследование – пациенту кажется, что за ним либо его близкими ведется постоянная слежка, целью которой является причинение вреда.
  5. Патологическая ревность – подозрения в измене своей супруги не дают покоя. Бредовые идеи могут относиться как к настоящим событиям, так и к прошедшим. Довольно часто мужчины уверены в том, что биологическим отцом его детей является другой человек.
  6. Не уточненный вид – состояние бреда такого вида включает в себя несколько типов бредовых направлений. Наличие какой-то адекватной мысли уловить в разговоре с таким больным крайне проблематично. Один бред переплетается с другим.

Сопутствующие расстройства

Состояние больного при параноидальном психозе может быть разным. Возбудимость часто может сменяться безразличием, растерянностью, заторможенностью. Довольно часто отмечается полная апатия ко всему происходящему и присущ некий внутренний ужас.

Внешние факторы и внутренние нарушения влияют на вариативность течения заболевания, которое может развиваться в следующих видах:

  1. Мутность сознания – в процессе разговора больной может проявлять эмоции различного характера (смеяться, рыдать, плакать, дурачиться). Как правило, человек находится в прострации.
  2. Псевдодеменция – данной форме болезни присущи интеллектуальные нарушения. Больной не способен понять в какой обстановке он находится, отвечает нелепо на поставленные вопросы, крайне рассеян.
  3. У больного поведение ребенка (пуэрилизм) – пациент ведет себя как ребенок, строит неправильно речь, называя при этом всех окружающих тетями и дядями. Несмотря на подобное «детство» человек может совершать взрослые поступки, например, курить.
  4. Истерия – эмоционально раздраженный человек с помрачением сознания может впасть в оцепенение, возникает медлительность и заторможенность. Однако, такое состояние кратковременно, на лице появляется характерная мимика (злоба, отчаяние, скорбь). После выхода из подобного ступора часто развивается маниакально-депрессивный психоз. На начальных этапах у больного отмечается эмоциональное напряжение. Возможно искажение происходящего, а за счет действия раздражающего фактора (стресса) симптоматика сохраняется либо же клиническая картина усугубляется.

Диагностические критерии

Назначение лечебной терапии возможно только после постановки точного диагноза. Врач первоначально оценивает состояние пациента визуально. Затем проводится опрос больного на различные тематики.

Адекватность ответов, поведение во время сеанса, личностные характеристики человека, являются теми ключевыми факторами, которые анализируют при установке диагноза.

Полное отрицание происходящих в настоящее время событий свидетельствует о том, что пациент страдает параноидальным психозом и требует лечения.

Методы терапии

При обращении на ранних этапах проявления болезни к квалифицированному психиатру возможно проведение лечения в условиях амбулатории. В том случае, если действия и поведение больного представляют потенциальную угрозу для него самого и близких людей, возможна госпитализация. Однако подобное решение принимается после досконального проведения обследования.

Читайте также:  Клаустрофобия - лечение, причины, симптомы приступа клаустрофобии

Лечить параноидальный психоз необходимо комплексно. Любые терапевтические назначения и правильность их исполнения проходят строго под контролем лечащего врача. На сегодняшний день практикуется применение таким методик терапии:

  1. Психотерапия – проведение сеансов преследует цель повысить самооценку пациента, разобраться в причинах формирования фобий, направить мышление на позитив для вырабатывания навыков коммуникабельности.
  2. Прием медикаментов – прописываются успокоительные, седативные препараты. Если состояние больного слишком тревожное, то назначают также антидепрессанты и транквилизаторы. Для каждого отдельного пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения с определением дозировки и продолжительности приема лекарственных средств.

Стоит отметить, что прежде, чем врач выберет методику лечения пациента, он тщательно изучит историю болезни. При назначении дозировки учитывается возраст больного и его психическое и эмоциональное состояние.

Как правило, безнадежных больных не бывает. Даже незначительное улучшение свидетельствует о положительной динамике. Добиться эффективности лечения можно не только при использовании различных методик, но и благодаря улучшению качества жизни пациента.

В данном случае речь идет о создании благоприятной атмосферы в семье. Если пациент, страдающий параноидальным психозом, будет окружен любовью и заботой близких (они перестанут реагировать на его выходки и речи), постепенно болезненное состояние улучшится и человек будет вполне адаптирован к реальной жизни/

Причины, симптомы и лечение параноидального психоза

Расстройство психики, при котором имеет яркое выражение искаженность восприятия окружающего мира, называют психозом. Он проявляется в различных формах, одной из которых является параноидальный психоз. Для человека с данным расстройством характерно проецирование своих личных конфликтов на других. В отношениях с окружающими он холоден, всегда держит дистанцию, часто видит к себе враждебность в обычных поступках людей. У него подозрительное восприятие к любому событию, и это является поводом для агрессивных действий.

Симптомы параноидального психоза

Первыми признаками этого психоза можно считать подозрительность без всяких оснований, проявляющуюся сверх всякой меры, постоянные сомнения в верности жены, преданности друзей, честности партнеров по бизнесу и так далее. Замечания окружающих людей возводятся в ранг личных угроз и унижений. В поступках и действиях человека наблюдается неадекватность. Аффективные реакции, сопровождающие параноидальный психоз, нормальному человеку могут казаться бредовыми.

Больной начинает испытывать расстройство при восприятии, а также переживания галлюцинаторного характера. У него происходит блокировка некоторых мыслей и возникает рыхлость ассоциаций, расположенность к ипохондрии тоже присутствует. У больного фигурируют мысли о том, что мир необычный, предметы и люди странные, у всех окружающих к нему негативное, предвзятое отношение. Главной чертой поведения становится недовольство всем и вся, злопамятность, болезненное восприятия даже маленькой неудачи, незначительного отказа.

Эксцентричность параноидального психоза, доставляет достаточно много проблем родственникам больного. Поэтому, чтоб избежать обострения состояния при появлении вышеперечисленных признаков у кого-либо из близких людей необходимо обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту.

Причины параноидального психоза

Психоз в параноидальной форме относится к психозам органического происхождения. Он появляется на фоне определенных патологий соматического характера уже имеющихся у больного. Основанием для данного психоза может служить травматическое поражение мозга либо сифилис мозга в прогрессирующем виде, либо развитие атеросклероза. Исследования зафиксировали взаимосвязь между возникновением психоза и предрасположенностью биологического характера у индивида. Так паранойя и другие виды психозов, являются основными типами функциональных психозов.

На возникновение параноидального психоза влияют условия, при которых он проявляется. Под условиями понимаются факторы метаболического (обменные процессы организма), соматического (заболевания, которые вызваны внешним воздействием либо внутренним нарушением деятельности органов человека) и нейроэндокринного (заболевания нервной системы и желез внутренней секреции) вида, также нельзя недооценивать влияние конституционных и генетических (наследственных) факторов. Отдельная роль в развитии психоза отводится среде обитания и онтогенетическим (условия при которых происходило становление личности) отношениям.

Диагностика параноидального психоза

Диагностика психоза проводится двумя основными методами: внешний осмотр пациента и его опрос. Диагноз ставится при наличии некоторых факторов: дисбаланса личностных позиций и дисгармонии в поведении, относящихся к нескольким сферам деятельности больного. Врач может констатировать применение больным неадекватных защитных механизмов. Диагноз подтверждается полным отрицанием пациента необходимости в исправлении поведения, несмотря на негативные последствия.

Лечение параноидального психоза

Наличие именно параноидального психоза не позволяет всем симптомам (странностям характера) достичь высокого психотического уровня, то есть проявиться в полном масштабе. У пациента отсутствует уплощенность в эмоциях и личностных проявлениях, не наступает нарушение в мышлении, присущее шизофрении. Психоз в параноидальной форме наблюдается преимущественно у молодых людей. Статистика указывает на мужчин, как наиболее подверженных заболеванию.

Возникает ряд ограничений социального характера, которым подвергает себя больной из-за своей подозрительности, непереносимости критики, репутации скандалиста. При данном психозе больной рано или поздно попадет в ситуацию определенной самоизоляции. Такое состояние может приобретать хронические формы. Если игнорировать визит к врачу, то неадекватное поведение может сохраняться на протяжении всей жизни. Лечение параноидального психоза назначается после постановки диагноза.

Применяется длительная психотерапевтическая методика, которая направлена на повышение жизненных навыков в общем аспекте, улучшение качества при социальном взаимодействии, укреплении у пациента чувства личного достоинства. Лекарственную терапию применяют в ограниченном объеме. Возможно использование транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, но только в случае симптоматики, находящейся на экстремальном уровне. При наличии других заболеваний, которые находятся в связке с данным психозом, медикаменты назначает терапевт.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Параноидный психоз – одержимость бредовыми идеями, галлюцинации и страх преследования – как вернуться в реальность?

Параноидный синдром или параноидный психоз – одно из часто диагностируемых в психиатрии психотических состояний. Его нередко называют также параноидальным, что не вполне корректно. Возможно также использование исторически первичного термина «параноид».

Структура параноидного психоза (синдрома)

Параноидный (параноидальный) психоз – патологическое состояние, в основе которого лежат нарушения содержания мышления и расстройства восприятия. Оно отличается стойкостью и определенной закономерностью развития. При этом нет изменения глубины и качества сознания, поэтому переживания сохраняются в памяти и после выхода человека из психотического состояния.

Основные патопсихологические компоненты параноидного психоза:

  • Бред – стойкие патологические идеи и убеждения, занимающие основной объем мышления и активно влияющие на поведение человека. При этом у него формируется особое бредовое восприятие, когда большинство происходящих событий интерпретируются иначе и «укладывается» в картину бреда. У человека при этом выстраивается система доказательств собственной правоты, которая хорошо структурирована, не поддается внешней корректировке и постоянно пополняется. Бред имеет неприятное и даже угрожающее содержание, чаще всего при параноидном синдроме возникают идеи преследования и ущерба. Их называют персекуторными.
  • Расстройства восприятия в виде галлюцинаций. Они в целом соответствуют содержанию бреда, поддерживают его существование и развитие. Чаще всего встречаются слуховые галлюцинации, но обманы могут относиться и к другим органам чувств.
  • Измененный аффект (эмоциональная заряженность и сниженное настроение). Такие изменения явно заметны при обсуждении переживаний и при попадании в ситуацию, которая актуализирует бред. Но настроение может быть и постоянно сниженным, что влияет на повседневное поведение. В таких случаях диагностируется депрессивно-параноидный психоз.

При классическом параноиде галлюцинации носят истинный характер, то есть они воспринимаются как поступающие извне и неотличимы от реальных сигналов внешнего мира. Но нередко встречается и более сложный психоз, когда появляются псевдогаллюцинации и обусловленный ими бред воздействия. Человек при этом ощущает «сделанность» и «навязанность» своих мыслей и действий, что интерпретирует как появление внешнего управления и ментального контроля.

Параноидный психоз, характеризующийся бредом воздействия и псевдогаллюцинациями, называют синдромом Кандинского-Клерамбо или синдромом психических автоматизмов. Это более тяжелый и сложный вариант психотического расстройства.

При каких заболеваниях может развиться

Следует понимать, что параноидный психоз – это не самостоятельное психическое расстройство, а синдромальный диагноз. Выявление такого состояния требует уточнения характера основного заболевания и, по возможности, причинного фактора, среди которых:

  • Шизофрения и другие эндогенные расстройства шизофренического спектра (параноидная шизофрения). Для них галлюцинаторно-параноидные нарушения являются самым частым вариантом психотического обострения состояния, основной причиной первичного обращения к врачу и повторных госпитализаций в психиатрические стационары.
  • Хроническое бредовое расстройство, характеризующееся длительно существующим бредом (преимущественно персекуторного характера) и при этом не отвечающее клиническим критериям шизофрении.
  • Психотические расстройства, развившиеся при употреблении алкоголя и психоактивных веществ (наркотиков).
  • Инволюционный параноид, развившийся в преклонном возрасте. По современной Международной классификации болезни, его относят к группе хронических бредовых расстройств.
  • Психогенный параноидный психоз или реактивный параноид.
Читайте также:  Галлюцинации - причины, симптомы, виды, лечение

Отдельно стоит индуцированный параноидный психоз. Он развивается у человека, тесно общающегося с аффективно заряженным параноидным пациентом. Подобное нередко наблюдается в семьях, когда родитель или супруг принимает за истину и поддерживает бредовые высказывания своего заболевшего члена семьи. К развитию такого расстройства предрасполагают низкий интеллект индуцированного, индивидуальные особенности его личности, социальная изоляция.

С чем надо дифференцировать

Первоначальная дифференциальная диагностика при параноидном состоянии проводится на синдромальном уровне. Необходимо исключить паранойяльный синдром, параноидное расстройство личности и парафрению (парафренный синдром). Это имеет важное прогностическое значение и позволяет грамотно составить лечебную схему.

При первичном осмотре пациента нередко достаточно такого дифференциального диагноза, это позволяет начать купирующую или седативную терапию. Дальнейшее уточнение проводят при повторных беседах, более тщательном сборе анамнеза (в том числе у родных и у посторонних лиц-свидетелей), дополнительном обследовании.

Как это проявляется

Клинические симптомы параноидного психоза:

  • Явное изменение поведения, обусловленное характером актуальных бредовых переживаний.
  • Убежденность в истинности своих идей. Бредово обусловленное поведение не корректируется при попытках успокоить и разубедить заболевшего человека, он не воспринимает никаких доказательств ошибочности своих суждений.
  • Поглощенность переживаниями, что приводит к ограничению интересов и «застреванию» на актуальной ситуации. Вследствие этого появляются излишняя детализация и обстоятельность при обсуждении бредовых идей, человека сложно переключить с проблемной для него темы.
  • При наличии галлюцинаторного синдрома – объективные и косвенные признаки галлюцинирования. Заболевший может говорить о неприятных запахах, о слышимых им разговорах неприятного, обсуждающего или угрожающего содержания, об ощущении постороннего воздействия. Нередко о наличии галлюцинаций свидетельствует поведение: человек прислушивается, заглядывает за углы и двери, периодически становится отрешенным и напряженным.
  • Изменение настроения, соответствующее характеру переживаний. Бред в подавляющем большинстве случаев носит неприятный характер и создает ощущение угрозы для жизни, поэтому и фон настроения при данном синдроме преимущественно сниженный. Нередко отмечается также раздражительность.

Изменение поведения – наиболее явный клинический признак, именно это становится основной причиной для консультации у специалиста. Например, при идеях преследования человек становится подозрительным, может избегать определенных ситуаций, скрываться, обращаться за помощью в силовые структуры и к руководящим лицам. Нередко он социально изолируется, перестает ходить на учебу или работу.

Бред ущерба приводит к регулярным проверкам своего имущества и «обличающим» диалогам, иногда при этом устраиваются «ловушки», появляется склонность носить ценности и документы с собой.

При псевдогаллюцинаторных переживаниях с бредом воздействия появляются попытки «противостоять» внешнему влиянию. Нередко больные мастерят защитные приспособления, покупают различные электротехнические приборы, обращаются к экстрасенсам и гадалкам, меняют жилплощадь и даже собственные паспортные данные. Если же появляется убежденность о внедрении в их тело приборов, они начинают посещать хирургов, стоматологов и врачей других специальностей и настаивать на хирургических вмешательствах.

Параноидный психоз различного происхождения имеет свои особенности, выявление которых помогает грамотному врачу верно понять суть происходящего с пациентом.

Принципы лечения

Лечение назначается психиатром (реже – психиатром-психотерапевтом). В зависимости от тяжести психического расстройства оно может проходить амбулаторно, в условиях дневного или круглосуточного психиатрического стационара. Причем если поведение человека будет расценено врачебной комиссией как опасное для него самого и для окружающих, или очень тяжелое, лечение будет проводиться по решению суда, в недобровольном порядке.

Терапевтическая схема подбирается индивидуально и может включать несколько групп препаратов. Но в любом случае основой лечения являются нейролептики в различной форме и дозировках. По решению врача используются типичные или атипичные нейролептические средства.

Также могут быть назначены:

  • Седативные средства, обычно используются транквилизаторы. Применяются на короткий срок, по показаниям и не у всех пациентов. Предназначены для снижения уровня тревоги и аффективной заряженности, купирования психомоторного возбуждения.
  • Антидепрессанты. Показаны при депрессивно-параноидном психозе и реактивном психогенном параноиде. Но по решению врача могут применяться и при более мягких вторичных аффективных расстройствах.
  • Корректоры – препараты для уменьшения патологического экстрапирамидного мышечного тонуса, развившегося как осложнение нейролептической терапии.

Применяется также индивидуальная и групповая психотерапия и психокоррекционные занятия. Задачами такого лечения является формирование достаточной критики к галлюцинаторно-бредовым переживаниям, принятие необходимости лечения, реабилитация для возвращения к привычной жизни.

Перспективы

Прогноз при данном диагнозе во многом зависит от его этиологии (происхождения) и проводимого лечения. Возможны 3 варианта дальнейшего развития событий:

  1. Постепенный регресс симптомов, с дезактуализацией переживаний и угасанием аффективного компонента. Амнезия не характерна. При этом критика к перенесенному состоянию нередко формируется не в полной мере, когда человек начинает признавать болезненность основных симптомов, но все же сохраняет некую настороженность в отношении объекта прошлого бреда.
  2. Некоторое снижение остроты аффективного компонента, но с длительным сохранением основной картины бредовых переживаний. Параноидный синдром при этом приобретает хронический характер, оставаясь достаточно актуальным даже на фоне активной антипсихотической терапии.
  3. Дальнейшее развертывание психоза. Бредовые переживания при этом глобализуются (приобретают мегаломанические черты), а в аффективном компоненте начинает прослеживаться неадекватно-приподнятый заряд. В этом случае говорят о трансформации параноидного синдрома (психоза) в парафренный.

Прогностически благоприятным считается первый развившийся острый параноидальный психоз индуцированного или реактивного характера. Хорошо и быстро купируется также абортивный алкогольный параноид, развивающийся при алкогольном опьянении у лиц со сформированным алкоголизмом. Если же состояние у них развилось вне явной интоксикации, прогноз не столь хорош. Существует достаточно большая вероятность развития затяжного алкогольного параноидного психоза, с присоединением постоянной дисфории (сниженного настроения со злобной раздражительностью) и бредом ревности. Такое состояние требует стационарного лечения из-за повышенного риска физической агрессии к объекту ревности.

При эндогенных психозах (в первую очередь, шизофренического спектра) перспектива зависит от формы течения основного психического расстройства, качества ответа на нейролептическую терапию и даже от «стажа» заболевания. При этом последствия в виде отрывочных идей отношения могут сохраняться длительное время, актуализируясь при повторном обострении заболевания.

При инволюционных параноидах и психозах, развившихся при нейродегенеративных заболеваниях, прогноз сомнительный. Ответ на лечение при этом обычно неполный, но актуальность переживаний и сложность клинической картин уменьшаются по мере нарастания когнитивного (интеллектуально-мнестического) дефицита и развития деменции.

О признаках, происхождении и лечении параноидального психоза

Параноидальный психоз – одна из многочисленных форм психоза, то есть расстройства психики, при котором восприятие человеком окружающего мира в значительной степени искажено. На сегодняшний момент, психозы встречаются столь часто, что фактически лидируют среди остальных психических нарушений. Это приводит к тому, что люди перестали воспринимать подобное состояние как нечто серьезное, думают, что оно разрешится самостоятельно. Безусловно, это большая ошибка. При любой форме психоза в той или иной мере происходит деградация, распад личности, поэтому лечение должно быть начато своевременно.

Параноидальный психоз сопровождают такие симптомы как различные бредовые мысли и идеи, которые проявляются через действия и угрозы. Этому заболеванию чаще подвержены мужчины молодого возраста. Наиболее подвержены ему люди, имеющие определенные личностные особенности – тревожность, мнительность, подозрительность.

Признаки заболевания и предпосылки его возникновения

Специалисты разделяют все психозы на 2 большие группы, исходя из причин их возникновения: органические и функциональные. Функциональные психозы развиваются на почве серьезного стресса, тяжелой психотравмы. А органические – на почве уже имеющихся у человека заболеваний. Параноидальный психоз относится к психозам органического происхождения, его развитие может быть вызвано такими причинами:

  • прогрессирующий сифилис мозга;
  • предшествующие черепно-мозговые травмы;
  • атеросклероз;
  • биологическая предрасположенность.
Читайте также:  Агрессия - лечение, проявление, виды и причины агрессии

Параноидальный психоз проявляется через такие симптомы:

  • чрезмерная обидчивость и ранимость (человек не способен прощать, постоянно упрекает близких из-за любой обиды, даже надуманной);
  • нетерпимость к чужой критической оценке (любое замечание воспринимается больным как злой умысел, плохое к нему отношение);
  • бредовые идеи о предательстве со стороны членов семьи, близких, друзей, коллег по работе;
  • неадекватное восприятие слов и действий различных людей (в их поведении больной видит злобные намеки, скрытые угрозы, ему чудится всеобщий заговор против него, и т.д.);
  • нездоровая подозрительность, излишняя недоверчивость (больному свойственны совершенно необоснованные подозрения, направленные на кого угодно – от членов семьи до случайных попутчиков в троллейбусе).

Все эти симптомы приводят к формированию определенного типа личности – чрезмерно подозрительного, мнительного.

Он никому не доверяет, более того: подозревает всех и вся. Жену – в измене, друга – в предательстве, сослуживца – в злостных кознях. Даже во взгляде случайного человека ему видится что-то подозрительное, он думает, что за ним следят, готовят нападение, и т.д.

Прогрессируя, параноидальный психоз и его симптомы приводят к тому, у больного теряется чувство ответственности (ведь во всех его бедах виноваты окружающие), он плохо переносит малейший стресс (возникают неадекватные реакции на самый незначительный раздражитель). На этой почве могут формироваться различные зависимости (алкогольная, наркотическая). Такого больного бывает крайне затруднительно уговорить на лечение, ведь во всем ему чудится зловещий умысел.

Классификация

Специалисты определяют у больного определенный вид параноидального психоза, опираясь на симптомы, то есть на максимально проявленный у больного вид бредовых идей. Они могут быть такие:

  1. Бред преследования (встречается чаще всего). В любом случайном взгляде больной видит слежку, считает, что ему хотят причинить какой-то вред.
  2. Бред ревности. Больной убежден в неверности своего супруга (супруги). Эта ревность может иметь отношение и к прошлому своей второй половины, иногда больной может считать, что родной ребенок рожден вовсе не от него, и т.д.
  3. Соматический бред. Больной уверен, что страдает тяжелыми заболеваниями, его здоровье серьезно нарушено.
  4. Бред величия – отождествление себя с историческими персонажами, известными личностями, героем литературного произведения, и т.д.
  5. Эротоманический бред – имеет сходство с бредом величия, но больной не отождествляет себя с известной личностью, а приписывает себе любовь со стороны такого персонажа.
  6. Смешанный тип бредового расстройства – сочетает в себе симптомы и признаки различных видов параноидального психоза.

При любом виде психоза, необходимо обязательное обследование и последующее лечение у специалистов.

Как и у кого лечиться

Чтобы определить, нужно ли стационарное лечение, врач учитывает состояние больного (госпитализация требуется в том случае, если больной имеет существенную социальную дезадаптацию, или представляет угрозу жизни и здоровью окружающих или себе самому). В крайних случаях, когда не удается уговорить больного, может производиться принудительная госпитализация по согласию с родственниками. Также, иногда госпитализация требуется для более полного обследования или уточнения диагноза. В остальных случаях, проводится амбулаторное лечение.

Основным компонентом лечения является психотерапия. Но на начальном этапе важно убедить больного в необходимости принимать медикаменты (к сожалению, ряд симптомов без помощи медикаментов не устраняются).

Врач обычно концентрирует внимание больного на побочных симптомах – тревожности, перепадах настроения и плохом самочувствии. Это помогает уговорить больного принимать лекарства. Уже в дальнейшем, когда препараты помогают купировать болезненные состояния, проводится психотерапевтическое лечение, направленная на то, чтобы заинтересовать больного реальной (а не выдуманной) жизнью, показать несостоятельность его бредовых идей и мыслей.

Хотя совместное сотрудничество врача с семьей обычно затруднено (больной может воспринять такое общение как сговор против себя), оно все же необходимо. Близкие должны обеспечить психологически комфортную, спокойную атмосферу дома, следить за приемом лекарств. Ведь, в конечном итоге, основной целью терапии является успешная ре-интеграция больного в социум. Параноидальный психоз не всегда излечим, но адаптировать человека для жизни в обществе вполне возможно.

Параноидальный психоз: как вовремя распознать и вылечить социально опасное заболевание

Параноидальный психоз – это стойкое расстройство психики, заключающееся в ярко выраженном искажении восприятия окружающего мира. Человек, страдающий от такого заболевания, относится ко всем действиям людей, как посторонних, так родных и близких, с невероятной подозрительностью, видит во всем враждебность и заговор против него. Такое искажение восприятия проявляется агрессией больного человека по отношению ко всем окружающим. Из-за этого он постоянно ссорится со своими родственниками, друзьями, враждебно относится к посторонним людям. Заболеванию больше подвержены молодые мужчины.

Симптоматика

При параноидальном психозе человек считает, что все вокруг настроены против него. Это проявляется в его поведении.

Главной чертой становится:

  • постоянная агрессия;
  • подозрительность;
  • болезненное восприятие отказа, малейшей неудачи;
  • обвинения друзей и родных в том, что они недооценивают человека, постоянно шепчутся у него за спиной.

Все окружающие видятся больному врагами, замышляющими против него недобрые дела. Объектом бреда может стать абсолютно любой человек, родственник или незнакомец на улице. Все замечания относительно внешности или поведения больной воспринимает как угрозу или личное оскорбление.

Классификация параноидального психоза строится на наличии различных бредовых идей у пациента.

Бред может быть следующего характера:

  1. Соматический. Пациент абсолютно уверен в наличии у него физического увечья или смертельного заболевания.
  2. Величественный. Больной считает себя сверхчеловеком, приписывает себе различные открытия, изобретения.
  3. Ревностный. Пациент постоянно подозревает в изменах своего партнера (мужа или жену), бывших возлюбленных.
  4. Неуточненный. В этом случае наблюдаются симптомы, нехарактерные для различных видов бреда.
  5. Преследовательский. Больному кажется, что за ним постоянно следят с целью убить или использовать для опытов (например, инопланетяне).
  6. Эротический. Человек приписывает себе романы со знаменитыми людьми, причем не обязательно, чтобы он был знаком с ними.

Бредовых вариантов у человека, больного параноидальным психозом, очень много. И по ним родственники и близкие люди могут определить, что с человеком не все в порядке.

Все формы параноидального психоза имеют схожие черты. Не заметить такого изменения поведения просто невозможно.

Эксцентричность поведения доставляет родственникам и знакомым больного массу проблем, поэтому следует сразу же проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом.

Причины

Параноидальный психоз относится к заболеваниям органического происхождения. Развивается он на фоне определенных патологических процессов в организме.

Основными причинами являются:

  • атеросклероз;
  • сифилис мозга;
  • мозговая травма;
  • поражение нервной системы;
  • заболевания желез внутренней секреции;
  • нарушения метаболических процессов.

Отдельно ученые отводят существенную роль в формировании параноидального психоза среде обитания, наследственному фактору, отношениям, при которых происходило становление личности больного.

Параноидальный психоз: диагностика и лечение

Диагностируют заболевание с помощью опроса пациента и внешнего осмотра. Диагноз устанавливают при наличии несбалансированности личностных позиций, дисгармоничного поведения. Если же пациент категорически отрицает необходимость лечения для исправления своего поведения, то диагноз полностью подтверждается.

При подтверждении параноидального психоза с больным человеком работает психотерапевт или психиатр. Проводится длительная психокоррекция поведения, направленная на улучшения качества социальной жизни человека, укрепление его чувства собственной значимости для общества.

Медикаментозная терапия назначается только при наличии сильнейшей агрессии, когда больной становится опасным для окружающих людей.

Врач назначает следующие препараты:

  • для устранения депрессивных состояний – антидепрессанты;
  • чтобы купировать симптоматику психоза – нейролептики;
  • для снижения двигательного возбуждения – транквилизаторы.

Иногда лечение проводится в условиях стационара. Это необходимо в тех случаях, когда у больного наблюдается склонность к суициду, социальная дезадаптация. Также наблюдение в условиях стационара рекомендовано при неуточненном диагнозе.

Параноидальный психоз является серьезным заболеванием, которое без лечения может привести к формированию социально опасной личности. Лечение необходимо начинать как можно раньше, как только больной начинает себя неадекватно вести. В таком случае с помощью психотерапии и лекарств человека можно вернуть к нормальной жизни.

Лечение параноидального психоза — видео

Оцените статью
Добавить комментарий