Шизотипическое расстройство личности – симптомы, лечение

Содержание

Шизотипическое расстройство личности – симптомы, лечение

Шизотипическое расстройство личности: суть, причины, симптомы, как вылечиться

Шизотипическое расстройство – самостоятельное заболевание, но во многом схожее с шизоидным расстройством. Основное отличие в том, что симптомы шизотипической патологии проявляются гораздо позже (шизоидная патология дает о себе знать с детства). Чем старше человек, тем специфичнее симптомы шизотипического расстройства. Соответственно, с годами диагностика становится проще.

Суть расстройства

Шизотипические личности имеют специфическое мышление, странные убеждения и верования. Это чудаковатые и отстраненные от мира люди, предпочитающие социальную изоляцию. Альтернативные названия шизотипического расстройства – вялотекущая шизофрения, пограничная шизофрения, скрытая шизофрения.

В отличие от расстройства шизофрения проявляется постоянными и полноценными галлюцинациями и бредом, приводящими к инвалидности. При расстройстве галлюцинации и бред случаются эпизодически и не наносят дефект личности. При шизофрении человек полностью оторван от реальности, при расстройстве чаще спускается с небес на землю.

От шизоидного расстройства шизотипическое отличается вспышками иллюзий и бредоподобных идей, например, одержимостью идеей заговора. Также наблюдается подозрительность, убежденность в наличии сверхспособностей и враждебности окружающих. Что касается особенностей восприятия, то шизотипической личности может показаться, например, тень в углу или обсуждение его личности, но уже скоро этот приступ проходит, приходит осознание нереальности своих ощущений.

Шизотипические личности предпочитают одиночество (одинокими себя не чувствуют, так как разговаривают с собой и вымышленными персонажами), даже с близкими людьми они холодны, часто раздражительны. Они трудны в общении и взаимоотношениях, конфликтны, неспособны на понимание и компромиссы, непреклонны в своих убеждениях.

Неадекватное поведение и странный внешний вид часто служат причинами насмешек со стороны. В свою очередь это способствует еще большему повышению тревожности и недоверию к людям. Столкнувшись с непониманием со стороны, шизотипические личности испытывают не только раздражение, но и панические атаки, агрессию, гнев.

Из-за специфики мышления у шизотипической личности не складываются и рабочие отношения. В лучшем случае они находят дело, не требующее квалификации и особых знаний. В целом предпочитают бесцельно проводить время, растрачивать себя, вести праздный и бесполезный образ жизни.

Причины

На развитие шизотипического расстройства оказывают влияние генетические (наличие шизотипических расстройств или других психических нарушений в роду), биологические и социальные факторы. В большей степени влияет среда, в частности стрессы и психотравмы.

К другим причинам развития шизотипического расстройства относится:

  • пренебрежение детскими нуждами;
  • насилие и другие психологические травмы, перенесенные в детстве;
  • проблемные отношения в семье;
  • недостаток внимания и любви к ребенку, депривация в общении;
  • алкоголизм, наркомания и другие зависимости;
  • тяжелая и патологическая беременность.

Признаки

Для шизотипических личностей характерно:

  • эмоциональная холодность;
  • избегание близких контактов;
  • дискомфорт при общении;
  • убежденность в негативной настроенности окружающих;
  • неадекватные словесные и психоэмоциональные реакции на собеседника (молчание, разговоры с самим собой);
  • чудаковатое поведение;
  • несвязная речь, трудная для восприятия, проблемы с концентрацией внимания (отвлекаемость в разговоре, перевод разговора на отстраненные темы, потеря сути беседы, невозможность поддерживать последовательную беседу, спонтанные ассоциации);
  • непринятие своего тела и внешности;
  • ипохондрия;
  • тревоги;
  • страхи;
  • депрессивные наклонности;
  • эгоцентризм;
  • признаки паранойи;
  • вспышки ярости и агрессии, бросание предметов;
  • частые смены настроения;
  • неадекватность и напористость идей (как правило, идеи асоциальны или совсем далеки от реальности);
  • безразличие к людям и реальности;
  • раздражение при новых знакомствах.

Шизотипические личности больше чем шизоиды отстранены от реальности. Они склонны уходить в секты, верить в магию, высшие силы. Внешний облик тоже отличается от шизоида: игнорирование гигиены, экстравагантность, странное и неадекватное сочетание одежды. Если шизоиды тщательно продумывают свой внешний вид и четко понимают, как они выглядят, то шизотипические личности не понимают абсурдности своего вида и влияния этого вида на взаимоотношения с людьми.

В детском возрасте шизотипическое расстройство можно заподозрить по неадекватным реакциям, например, вспышкам агрессии на неверно разложенные мамой игрушки или не в том порядке поставленные вещи (в субъективном восприятии ребенка). В раннем детстве шизотипичекое расстройство проявляется так же, как шизоидное:

  • признаки аутизма;
  • замкнутость;
  • отстраненность от взрослых и сверстников;
  • уединенные игры;
  • повторяющиеся действия;
  • зацикленность (например, пить из конкретной чашки, а в противном случае впадать в панику и истерику);
  • неуклюжесть и другие проблемы с координацией;
  • злопамятность (при обиде на кого-то может совсем отказаться от взаимодействия с ним).

Диагностика

Отличить шизотипическое расстройство непросто, особенно в детстве. В основном диагноз дифференцируется с шизоидным расстройством, параноидным расстройством, шизофренией, неврозами.

Шизотипическое расстройство диагностируется при наличии минимум 3 признаков из следующих:

  • пренебрежение социальными нормами, странность и эксцентричность поведения;
  • странные убеждения и мистическое мышление;
  • эмоциональная холодность и отстраненность;
  • социальная отстраненность и трудности в общении;
  • подозрительность, мнительность и тревожность;
  • неконтролируемые размышления на почве недовольства собой, сексуальной или агрессивной энергии;
  • иллюзии, аномальное восприятие реальности;
  • спутанное, поверхностное и стереотипное мышление, несвязная речь.

На сеансе у психотерапевта клиенту предлагается пройти тест SPQ (Schizotypal Personality Questionnarie). Это международная диагностическая методика, позволяющая дифференцировать патологию шизотипического рода (шизоидное и шизотипическое расстройство, шизофрения и другие).

Долгое время шизотипическое расстройство может оставаться незамеченным, особенно у мужчин. Эмоциональная холодность и другие признаки списываются на гендерные и личностные особенности. Однако чем дольше заболевание остается без внимания, тем выше риск развития осложнений, в частности шизофрении.

Лечение

Для снижения тревоги, устранения депрессивных тенденций, улучшения настроения используются медикаментозные препараты. Для коррекции поведения и мышления – индивидуальная (когнитивно-поведенческая терапия), семейная и групповая психотерапия, психотренинги.

За помощью обращаются близкие люди индивида. Сам человек, как правило, отрицает собственную неадекватность и эксцентричность. В моменты обострения бредовых идей и галлюцинаций лечение вести нецелесообразно. Нужно дождаться момента, когда человек способен критически оценивать себя и реальность.

Общаясь с собой или вымышленными персонажами, индивид бывает чрезмерно открыт. И даже проявляет несвойственные ему эмоции, например, плач и крик. Вымышленному персонажу индивид может поведать свои переживания, поговорить о травмах детства, поделиться воспоминаниями. Это можно учитывать при психотерапии, чтобы разговорить клиента и разобраться в его травмах и проблемах.

Терапия подбирается индивидуально, но общим для всех случаев является:

  • обучение социальным навыкам;
  • обучение выстраиванию доверительных отношений;
  • повышение стрессоустойчивости и саморегуляции;
  • обучение адекватному реагированию на внешние раздражители;
  • повышение уверенности в себе;
  • самопринятие;
  • анализ условий, в которых поведение становится асоциальным;
  • снижение конфликтности.

Полностью вылечить шизотипическое расстройство пока невозможно. Но реально добиться устойчивой компенсации, скорректировать поведение и добиться хорошей социализации. Прогноз лечения зависит от этапа обращения к врачу, стадии развития заболевания, особенностей среды и личности. Без лечения и регулярного контроля над состоянием клиента, в условиях стресса и отказа от лечения шизотипическое расстройство переходит в шизофрению.

Шизотипическое расстройство личности: симптомы у мужчин

Шизотипическое расстройство – особенность личности, при которой человек обладает некоторыми психическими характеристиками, свойственными для больных шизофренией. Однако расстройство все же не относится к шизофрении.

Шизотипические личности имеют трудности с социализацией, однако, в отличие от большинства шизофреников, не представляют опасности для окружающих.

Шизотипическое личностное расстройство

Как и прочие личностные расстройства, шизотипическое расстройство (ШТРЛ), строго говоря, не является болезнью. Это устойчивое состояние личности, не поддающееся излечению. Основное отличие расстройств личности по сравнению с особенностями (акцентуациями) характера – отрицательное влияние на все сферы жизни. Кроме того, данное состояние приводит к трудностям в процессе социализации человека.

Шизотипическим расстройством страдает, по некоторым данным, до 3% населения.

В некоторых случаях шизотипическое расстройство может прогрессировать и перейти в полноценную шизофрению. Примерно 40% больных шизофренией имеют в анамнезе шизотипические или шизоидные расстройства.

Шизотипическому расстройству личности в Международном классификаторе болезней выделен код F21.8. ШТРЛ нередко приводит к необходимости лечения в условиях стационара. Среди пациентов психиатрических стационаров достаточно много шизотипиков – не менее 4%. ШТРЛ в тяжелой стадии может быть основанием для получения инвалидности.

Что такое шизотипическое расстройство личности у мужчин?

У мужчин состояние встречается немного чаще, чем у женщин. Первые признаки начинают проявляться еще в детском и юношеском возрасте. Из-за гендерных психологических особенностей у мужчин ШТРЛ имеет более выраженные черты. Мужчина часто замыкается в себе, погружен в свой внутренний мир. Внешне шизотипическая личность малоэмоциональна и холодна, ей не свойственна эмпатия.

У 40% страдающих шизотипическим расстройством встречаются различные фобии, в первую очередь, социофобия.

Шизотимные особенности: что это?

Шизотимией, в отличие от шизотипического расстройства, называется особенность характера. Как и шизотипические личности, шизотимики склонны погружаться в свой внутренний мир. Среди шизотимиков немало идеалистов, людей, тонко чувствующих прекрасное. Шизотимики не стремятся к общению с большим количеством людей, однако могут без особого труда выстраивать межличностные отношения. Их социализация, в отличие от людей шизотипического склада, не затруднена.

Читайте также:  Жизненная позиция - что это такое, виды, примеры

Шизотипическое расстройство личности с синдромом степного волка

«Синдром степного волка» – это состояние, когда личность испытывает потребность в самоутверждении, и не находит другого способа, кроме как сделать это при помощи насилия. Такие люди могут болезненно воспринимать любую несправедливость, в том числе, и со стороны общества. Подобное состояние может возникать и при шизотипическом расстройстве, однако все же это разные психические расстройства, и их не стоит смешивать.

Симптомы шизотипического расстройства

Для расстройства характерны аномальное поведение и мышление. Согласно диагностическим критериям, изложенным в Международном классификаторе болезней МКБ-10, для ШТРЛ характерны следующие признаки:

  • снижение эмоциональных реакций;
  • чудаковатость или странность в поведении, внешнем виде;
  • затруднения в общении с окружающими;
  • нестандартные, иногда противоречивые убеждения;
  • подозрительность;
  • размышления на сексуальную или агрессивную тематику, обеспокоенность внешним уродством;
  • деперсонализация (утрата чувства собственного «я»), дереализация (чувство нереальности происходящего), телесные иллюзии и прочие нарушения восприятия;
  • эпизодические приступы бреда и галлюцинаций;
  • необычное мышление, странная, порой бессвязная или перегруженная подробностями, речь.

Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум 4 из перечисленных выше признаков.

Помимо характерных для шизотипических личностей черт, у людей с шизотипическим расстройством могут наблюдаться:

Предшествовать появлению ШТРЛ могут такие симптомы, как:

  • чрезмерная впечатлительность,
  • низкая стрессоустойчивость,
  • эмоциональная нестабильность,
  • чрезмерное воображение,
  • склонность к ограничению контактов с окружающими.

Отличие шизотипического расстройства от других психотических нарушений

При диагностике исключаются следующие состояния:

  • синдром Аспергера,
  • шизоидный тип расстройства личности,
  • ипохондрическая шизофрения,
  • сенестопатическая шизофрения,
  • простая шизофрения.

Шизоидное и шизотипическое расстройство довольно схожи, и разницу между ними порой найти достаточно сложно. Однако при шизоидном расстройстве все же наблюдается меньшее количество странностей в характере, поведении и мышлении, и эти странности гораздо меньше выражены. Отсутствуют эпизоды необычного восприятия мира, когнитивные отклонения. В отличие от шизоидного расстройства, при шизотипическом расстройстве человек часто интересуется магией, парапсихологией, сверхъестественными силами, становится суеверным, верит в приметы, и т.д. ШТРЛ, в отличие от шизоидного расстройства, обычно не проявляется в раннем детстве, оно развивается в течение многих лет и проявляется только после совершеннолетия.

От шизофрении ШТРЛ отличает выраженность симптомов. При простой шизофрении для человека характерно полное эмоциональное опустошение, апатия, отсутствие воли, полное отсутствие интереса к повседневным делам, хобби. Шизотипики же могут увлекаться различными вещами, обладать определенными волевыми качествами, они испытывают различные эмоции, хотя внешне не всегда их проявляют. У них отсутствуют серьезные нарушения речи (хотя речь и отличается специфическими чертами), кататония. При ШТРЛ отсутствует явная бредовая симптоматика. Больной может подозревать, например, что за ним следят, однако он обычно не вполне в этом уверен.

Чем опасно шизотипическое расстройство?

ШТРЛ доставляет в первую очередь неприятности тому человеку, у которого оно диагностировано. Кроме недостаточной социализации, сложностью с устройством на работу, у шизотипических личностей наблюдается повышенная склонность к суициду, алкоголизму и наркомании. В отличие от шизофреников, шизотипичные личности не представляют опасности для окружающих и общества. Однако в отдельных случаях возможно развитие полноценной шизофрении на фоне ШТРЛ.

Причины

Существует несколько факторов, которые способствуют развитию состояния у взрослых людей. Это стрессы в раннем детстве, неправильное воспитание, насилие. Имеется также определенная зависимость состояния от наследственных факторов. Известно, что ШТРЛ чаще появляется у людей, имеющих в роду болевших шизофренией. Может оказывать свое влияние и условия внутриутробного развития ребенка.

У шизотипических личностей, как и у шизофреников, нередко обнаруживается повышенная активность дофамина в отдельных частях головного мозга. Именно поэтому при заболевании могут быть эффективны нейролептики, стабилизующие активность этого нейромедиатора.

Лечение

Пациентами с подозрением на ШТРЛ занимается психотерапевт или психиатр. Врач проводит сбор анамнеза и тестирование. Для диагностики могут применяться некоторые инструментальные методики – нейротест, нейрофизиологический тест.

Как и другие расстройства личности, ШТРЛ не вылечивается полностью. Однако некоторые неприятные для шизотипика черты поведения могут быть скорректированы. Основной целью терапии является повышение социальной адаптации человека.

В рамках медикаментозной терапии применяются нейролептики (галоперидол). Медикаментозная терапия шизотипических расстройств и шизофрении принципиально не отличаются друг от друга. Однако дозы лекарственных препаратов при ШТРЛ обычно меньше. Длительность терапии в среднем составляет 1 год. Также могут назначаться антидепрессанты и транквилизаторы (флуоксетин, диазепам).

Для лечения также применяются психотерапевтические методы. Это беседы с пациентами в групповом, семейном и индивидуальном форматах. Широко используется когнитивно-поведенческая терапия. Она позволяет обнаружить негативные установки пациента и заменить их на конструктивные. Кроме того, пациент совместно с психотерапевтом учится контролировать свое поведение, эмоции. Это позволяет пациенту снизить уровень эмоциональной отчужденности, создавать правильные отношения с людьми.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. В стационарных условиях терапия проводится при выраженных психотических явлениях, депрессии.

Симптомы и лечение шизотипического расстройства личности

Шизотипическое расстройство личности представляет собой разновидность патологического нарушения психики, которое сопровождается аномалиями психоэмоционального состояния и мыслительных процессов.

Люди с таким диагнозом замкнуты и склонны к бредовой настроенности. Данное патологическое состояние обязательно надо лечить для исключения осложнений.

Шизотипическое расстройство личности имеет характерные симптомы, по которым можно выявить его возникновение на ранних стадиях развития.

Кто такой шизофреник? Ответ узнайте прямо сейчас.

Что это такое?

Шизотипическое расстройство личности является хроническим и медленно прогрессирующим заболеванием, связанным с состоянием психики человека.

Данный недуг характеризуется отстраненностью человека от общепринятых норм поведения в социальной среде, особым типом мышления и эмоционального состояния.

В медицинской практике шизотипическое расстройство личности часто приравнивают к латентной форме шизофрении. Заболевание является неизлечимым и проявляется в регулярных приступах обострения симптоматики.

Шизотипический тип личности — что это значит?

Шизотипическое расстройство личности и шизотипический тип личности представляют собой разные состояния. В первом случае подразумевается определенный вид психического расстройства, во втором — специфическая черта характера человека.

Люди с таким типом личности имеют множество отличительных свойств, которые могут быть чужды и непонятны окружающим. Данная черта характера повышает риск развития психических отклонений и автоматически относит человека в группу риска.

Отличительные особенности людей с шизоидным типом личности:

  • сложное фрагментарное восприятие реальности (большое значение придается мелочам);
  • склонность к замкнутости (проявляется не только в отсутствии желания заводить новые знакомства, но и скудности выражения эмоций, сложно определить признаки радости или грусти у такого человека);
  • в коллективе такие люди отличаются дисциплинированностью, способностью самостоятельно решать любые проблемы, стараясь как можно меньше общаться с сослуживцами (такие люди, как правило, занимаются узкой специализацией и полностью концентрируются на своей профессии);
  • склонность к разговору с самим собой (человек разговаривает со своим отражением, произносит вслух вопросы, словно советуясь с кем-то и получая при этом ответ).

О симптомах и признаках обсессивно-компульсивного расстройства читайте здесь.

Шизотипическое расстройство — что это такое? Узнайте из видео:

Причины возникновения и группы риска

В число главных причин развития шизотипического расстройства личности входит наследственная предрасположенность и нюансы воспитания в детстве.

В первом случае возникает риск передачи патологии на генетическом уровне, если подобные аномалии были диагностированы не только у родителей, но и ближайших родственников.

Во втором — спровоцировать патологическое состояние может игнорирование детских потребностей, применение к ребенку методов насилия и различные психоэмоциональные переживания.

Повышают риск развития шизотипического расстройства личности, следующие факторы:

  • злоупотребление вредными привычками (особенно употребление алкоголя и наркотических средств);
  • генетическая предрасположенность (повышенная выработка дофамина и отклонения психики у ближайших родственников);
  • последствия частых стрессовых ситуаций (а также склонность к депрессивным состояниям);
  • патологические состояния психики во время беременности (последствием будет негативное влияние на формирование психики у будущего ребенка);
  • особенности воспитания (недостаток внимания со стороны родителей, чрезмерная опека и пр.).

Как избавиться от навязчивых мыслей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Интеллект при шизотипическом расстройстве личности:

Особенности проявления у детей

У детей диагностировать шизотипическое расстройство личности крайне затруднительно.

Одной из главных особенностей данной патологии является проявление первых симптомов исключительно в юношеском и взрослом возрасте.

Некоторые факторы должны насторожить родителей. Ряд симптомов у ребенка может указывать на риск развития шизотипического расстройства личности в будущем.

Тревожные симптомы у детей:

  • отказ от еды по специфическим причинам (приготовление не тем человеком, предложение еды с определенным лицом и пр.);
  • возникновение употреблять пищу только из одной тарелки (если предложить еду в другой посуде, то ребенок откажется кушать);
  • склонность к приступам агрессии при малейших изменениях в поведении окружающих (например, игрушка лежит не на том месте, окно открыто не так, как обычно и пр.);
  • нарушение координации движений (может проявляться в походке или внезапной потере равновесия ребенка);
  • склонность к вялости после приступов агрессии (симптомы слабости резко сменяют агрессивность).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптоматика шизотипического расстройства личности имеет сходство с признаками шизофрении, но отличается меньшей степенью выраженности.

Мысли и высказывания человека с таким отклонением не понятны окружающим людям. Из-за такой особенности круг его общения в значительной степени сужается. Находить общий язык с таким человеком могут только близкие родственники путем длительной адаптации.

Читайте также:  Тремор рук - причины, лечение, как избавиться от тремора рук

Симптоматика шизотипического расстройства личности проявляется в следующих состояниях:

  • социальная отчужденность;
  • отсутствие ярких эмоций;
  • склонность к общению с выдуманными личностями;
  • эксцентричное поведение;
  • магическая окраска процессов мышления;
  • стремление к асоциальной жизни;
  • нарушение мыслительных функций;
  • чрезмерная замкнутость;
  • склонность к паранойе;
  • резкие перепады настроения;
  • необоснованные приступы агрессии;
  • наличие навязчивых мыслей и идей;
  • склонность к галлюцинациям;
  • аморфный способ мышления;
  • чрезмерная подозрительность.

Как лечить невроз навязчивых состояний у детей? Рекомендации психологов вы найдете на нашем сайте.

Шизотимия, шизоидная акцентуация, шизотипическое расстройство личности — различия:

Шизотипические и бредовые расстройства

Шизотипические и бредовые расстройства на начальных этапах трудноотличимы. Объединяющим фактором является наличие отклонений в мышлении.

Шизотипические расстройства сопровождаются бредовыми состояниями, но в данном случае бред будет сопутствующим симптомом психического отклонения.

Длительность приступов также отличается (в самостоятельной форме бредовые расстройства имеют кратковременное проявление).

Особенности шизотипических и бредовых расстройств:

  1. Бредовые расстройства относятся к категории психических расстройств, сопровождается возникновением систематизированного бреда, отличающегося устойчивостью проявления (например, бред ревности, бред величия, бред преследования и пр.).
  2. При шизотипических расстройствах личности бред приобретает причудливую окраску (человека сложно назвать психически больным, его поведение отличается странностями, но имеет некоторую магическую окраску, например, склонность к выдумыванию присутствия несуществующих людей, разговоры с самим собой и пр.).

к содержанию ↑

Какие методы включает лечение?

Вылечить шизотипическое расстройство личности или снизить проявление его симптоматики самостоятельно невозможно. Единственным способом эффективной терапии является сочетание психотерапевтических методов и приема специальных медикаментов.

При выявлении данного психического расстройства обращение к врачу является неизбежным. Занимаются лечением такого заболевания психотерапевты, но в некоторых случаях терапия дополняется занятиями с психологом.

Терапия шизотипических расстройств включает в себя следующие методики:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия (данная методика является не только основным, но и самым эффективным способом устранения психических расстройств, задачей такой терапии считается выявление причин патологического состояния, подбор методик обучения пациента самоконтролю, изменение его мышления и восприятия окружающей среды, а также снижение риска рецидивов заболевания).
  2. Индивидуальные и групповые занятия со специалистом (пациенту могут быть назначены только индивидуальные или групповые занятия, а также их сочетание в одном курсе терапии, во время сеансов выявляются причины, спровоцировавшие шизотипические расстройства, и составляется схема их максимального купирования).
  3. Семейная психотерапия (целью данной методики является выработка у пациента правильных навыков общения с родственниками, в некоторых занятиях принимать участие должны члены семьи его семьи, врач подробно разъясняет оптимальные варианты общения и работает с психоэмоциональным состоянием человека).
  4. Занятия с дельфинами и лошадьми (общение с данными животными обладает терапевтическим эффектом и крайне благоприятно воздействует на психоэмоциональное состояние человека, особенно при наличии психических расстройств).
  5. Медикаментозная терапия (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и другие средства для восстановления психоэмоционального состояния человека).

к содержанию ↑

Можно ли вылечить?

Шизотипическое расстройство личности относится к неизлечимым заболеваниям. Избавиться от него полностью невозможно.

Положительным моментом своевременной и полноценной терапии является возможность быстрого купирования проявившейся симптоматики и увеличение временного промежутка между рецидивами.

Прогноз при таком психическом расстройстве индивидуален и зависит от многочисленных факторов, но избежать повторных проявлений патологии в большинстве случаев не удается.

При правильной терапии патологии возможны следующие благоприятные прогнозы:

  • получение высшего образования;
  • хорошая должность;
  • отсутствие проблем в создании семьи.

к содержанию ↑

Инвалидность

Шизотипическое личностное расстройство является основанием для присвоения пациенту определенной группы инвалидности (присваивается не всем пациентам).

Такой нюанс становится причиной многочисленных ограничений. Люди с данным диагнозом не могут заниматься некоторыми видами трудовой деятельности (например, работать в правоохранительных органах). Качество жизни пациента из-за многих ограничений может быть в значительной степени снижено.

Инвалидность при шизотипическом расстройстве личности влечет за собой следующие последствия:

  • запрет прохождения службы в армии;
  • бессрочное лишение водительского удостоверения или отсутствие возможности его получить.

Отличительной особенностью шизотипического расстройства личности является хроническое течение.

Рецидивы могут возникать внезапно и с разной степенью интенсивности.

Осложнением патологического состояния может стать шизофрения, избавиться от которой будет практически невозможно. Терапию психических отклонений надо начинать как можно раньше с момента их первых проявлений.

Лечение шизотипического расстройства личности

Шизотипическое расстройство личности — это недуг, при котором наблюдается эксцентричное поведение, трудности в общении и странные убеждения в сочетании с искаженным мышлением.

Человек с шизотипическим расстройством испытывает большие трудности при контакте с другими людьми. Сложно поддерживать теплые отношения даже с близкими: он становится холоден, раздражителен, предпочитает проводить время в одиночестве.

Шизотипическое расстройство личности — болезнь. С человеком бесполезно спорить, пытаться его разубедить. Помочь может только медикаментозная терапия с профессиональной психотерапией.

Основная причина такого поведения — это уверенность в том, что окружающие негативно настроены или даже имеют дурные намерения. Появляется тревожность, замкнутость, отгороженность. Чтобы сгладить такие проявления и вернуться к полноценной социальной жизни, необходима грамотная помощь специалиста.

Диагностика шизотипического расстройства личности

Диагноз шизотипического расстройства личности ставится, если есть 3–4 симптома из списка:

  • эксцентричное поведение, чудаковатость, пренебрежение социальными нормами;
  • мистическое мышление и странные убеждения;
  • эмоциональная холодность и отстраненность;
  • трудности в общении с другими людьми, социальная отгороженность;
  • необоснованная подозрительность, тревожность;
  • навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим (недовольство своим внешним видом), сексуальным или агрессивным содержанием;
  • аномалии восприятия, иллюзии;
  • стереотипное, путаное и поверхностное мышление, непоследовательная, вычурная речь.

При шизотипическом расстройстве личности симптомы схожи с другими заболеваниями шизофренического спектра: шизофрения, шизоидное расстройство личности. Шизоидное расстройство не имеет таких ярких нарушений поведения и мышления. Главное отличие от шизофрении — отсутствие глубоких личностных дефектов, стойких галлюцинаций и бреда.

К примеру, пациент временами необоснованно предполагает и беспокоится, что за ним следят, но это не превращается в непоколебимую уверенность.

От диагноза пациента — шизотипическое расстройство личности, шизофрения или шизоидная акцентуация — зависит лечение, которое назначит психиатр.

Все тонкости шизотипической личности сможет учесть только специалист с большим опытом, который проведет детальное обследование с применением следующих методов:

  1. Анализ анамнестических данных — заболевание развивается постепенно и имеет свои особенности, поэтому его полную картину можно увидеть лишь при сборе подробного анамнеза и его тщательной интерпретации, при выявлении как можно большего числа симптомов и жалоб.
  2. Лабораторные и инструментальные тесты — Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система — позволяют оценить тяжесть патологических процессов, наилучшим образом провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и назначить корректное лечение.
  3. Патопсихологическое исследование для оценки когнитивных способностей и дифференциальной диагностики, которое проводит клинический психолог.

Симптомы шизотипического расстройства личности у детей

Рассматриваемое психическое состояние развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому появление признаков шизотипического расстройства личности у ребенка, к сожалению, не редкость.

У детей наблюдается склонность к уединенной деятельности, отсутствие интереса к общению и свойственным возрасту увлечениям, боязнь вступать в контакт с другими детьми и взрослыми. Ребенок становится тревожным, необщительным, замкнутым. Не разделяет интересы сверстников, не заводит друзей.

Симптомы душевного заболевания у ребенка должен контролировать опытный специалист. С одной стороны, нужно подавлять болезнь и помогать развиваться психике и интеллекту, с другой — назначать хорошо переносимые препараты в минимальных дозировках.

В целом, при шизотипическом расстройстве личности симптомы у детей такие же, как у взрослых. Но выражены они меньше, так как заболевание еще не успело полностью развиться. Боязнь общения, чудаковатое поведение, странная речь и мимика приводит к проблемам в школьном коллективе, где ребенок или подросток может стать объектом насмешек. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту для контроля состояния и возвращения к нормальной социальной жизни и успешной учебе.

Лечение шизотипического расстройства личности

Терапия состоит из двух основных звеньев и наиболее эффективна при их комбинации:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Психотерапия.

Медикаментозное лечение — назначают невысокие дозы нейролептиков, современные транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты позволяют облегчить симптомы, способствуют нормализации мышления и стабилизируют настроение.

Индивидуальная и групповая психотерапия помогают проработать проблемы, научиться выстраивать доверительные отношения с другими людьми, уменьшают эмоциональную отгороженность.

Психотерапевт помогает человеку сдерживать проявления болезни, чтобы гарантировать длительную и стойкую ремиссию.

При шизотипическом расстройстве личности прогноз во многом зависит от своевременности лечения и обстановки, в которой находится пациент. Если состояние игнорировать, то тревожность и социальные проблемы усугубляются, учиться или работать становится всё сложнее. Это приводит к алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, суицидальным попыткам, инвалидности. Есть вероятность трансформации в шизофрению, присоединения депрессии.

Однако при адекватном алгоритме диагностики и терапии согласно стандартам прогноз становится благоприятным: проявления сглаживаются и успешно контролируются. В итоге человек может вернуться к полноценной жизни, учебе и работе.

Шизотипическое расстройство личности – симптомы, лечение

Что такое расстройство шизотипическое? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бачило Е. В., психиатра со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Шизотипическое расстройство (малопрогредиентная шизофрения; ранее называлось вялотекущей шизофренией) — психическое расстройство, которое характеризуется наличием симптоматики, сходной с симптомами шизофрении (как например, расстройства мышления и эмоций, чудаковатое поведение, холодность, параноидные идеи, которые не достигают бредовых переживаний, социальная изоляция и пр.), однако симптомы эти имеют несколько стертые проявления.

Другими словами, имеются симптомы, не подходящие по критериям диагнозу «шизофрения». Это относительно «легкий» вариант заболевания, который отличается достаточно благоприятным течением. При этом симптоматика развивается постепенно и не достигает такой глубины изменений личности в финале заболевания, как при шизофрении. Могут обнаруживаться неврозоподобные (в виде компульсивных расстройств, фобических, конверсионных и пр.), аффективные, психопатоподобные и реже отмечаются «стертые» параноидные расстройства.

Читайте также:  Общение с парнем в интернете - с чего начать и как продолжить

На сегодняшний день основное направление этиологии рассматриваемого состояния — биологическое. Шизотипическое расстройство как эндогенное заболевание (к которым относится, кстати, и шизофрения) в основном развивается у лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Исследователями отмечено, что среди родственников больных шизотипическим расстройством обнаруживаются различного рода расстройства шизофренического спектра, включая стертые, «неяркие» формы. Имеются данные о том, что шизотипическое расстройство обнаруживает генетические связи с достаточно широким кругом пограничных психических расстройств. Так, у родственников лиц, имеющих вялотекущую шизофрению, отмечается «накопление» пограничных форм психических расстройств в семье. При этом стоит отметить, что не всегда лица с подобным вариантом расстройства обращаются за помощью, аналогично, как и родственники таких людей также могли никогда не наблюдаться у врачей, а окружающими их поведение и особенности характера расцениваются как «чудаковатые, эксцентричные».

Роль стрессовых факторов, различного рода психотравмирующих ситуаций и пр. не может рассматриваться как основная причина вялотекущей шизофрении, скорее это можно отнести к «провоцирующим», «подталкивающим» факторам. [1] [2] [3] [4] [5]

Симптомы шизотипического расстройства

Рассматривать симптомы шизотипического расстройства можно в зависимости от типа рассматриваемого состояния.

Ниже будут обозначены подтипы и дана их краткая характеристика. В данном разделе остановимся на обсуждении особенностей характера и тех симптомов, которые можно в целом наблюдать у лиц с подобными расстройствами.

До развития расстройства люди могут обнаруживать некоторые черты пограничных или шизоидных расстройств личности, к которым относятся:

  • чрезмерная впечатлительность;
  • уязвимость к стрессу;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • живость воображения;
  • или наоборот склонность к ограничению контактов с окружающими, замкнутость. [6]

Жалобы пациенты с шизотипическим расстройством, как правило, активно не предъявляют, большее внимание обращают на человека окружающие его люди. Пациенты могут отмечать:

  • снижение активности;
  • постоянную усталость;
  • снижение продуктивности;
  • появление страхов, панических атак, тревоги, различного рода навязчивостей.

При развитии шизотипического расстройства с преобладанием обсессивно-фобических расстройств, чаще отмечаются тревожные расстройства, фобии, формирование навязчивостей. Среди тревожных расстройств доминируют панические атаки. [7] При этом панические атаки достаточно атипичны и характеризуются присоединением генерализованной (общей) тревоги, страха потери контроля над собой, ощущения внезапной мышечной слабости и пр.

В клинической картине могут встречаться навязчивости, которые по мере развития процесса начинают терять эмоциональный окрас, становятся однообразными, содержание навязчивостей переходит в нелепое и перестает иметь даже внешние признаки психологической понятности.

При шизотипическом расстройстве с истерическими проявлениями последние принимают «гротескные», утрированные формы, возникает чрезмерная демонстративность, жеманность с чертами манерности. [8] [9]

Классификация и стадии развития шизотипического расстройства

Необходимо отметить, что течение данного расстройства подчиняется общим закономерностям течения эндогенных заболеваний, т. е. проходит этапы: латентный этап, период полного развития болезни, период стабилизации. Однако шизотипическое расстройство имеет и свои особенности.

Основными проявлениями являются:

  1. длительный латентный, «скрытый» период с дальнейшей активацией болезненных проявлений;
  2. склонность к видоизменению симптоматики от стертой к более выраженной на активных этапах болезни;
  3. неизменность ряда симптомов, таких, например, как: навязчивости, фобии и пр.

Необходимо отметить, что в рамках шизотипического расстройства выделяют несколько клинических вариантов. Так, имеются варианты с преобладанием патологически продуктивных и негативных расстройств. К первым будут относится псевдоневротические и псевдопсихопатические варианты.

Рассмотрим немного подробнее характеристики каждого варианта.

Шизотипическое расстройство с преобладанием негативных расстройств характеризуется «бедностью» симптоматики и преобладанием в клинической картине астенических состояний. Согласно МКБ-10 — «бедная симптомами» шизофрения. Также к подвидам шизотипического расстройства относят «шизофреническую реакцию», псевдоневротическую (неврозоподобную) шизофрению, псевдопсихопатическую (психопатоподобную) шизофрению.

Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения проявляется симптомами, которые напоминают невротические проявления (к ним могут относиться фобии, навязчивости, ипохондрические переживания).

Псевдопсихопатическая шизофрения или психопатоподобная шизофрения — еще один подвид шизотипического расстройства, который характеризуется изменениями характера и нарушениями в поведении. Для данного вида расстройства характерны асоциальное поведение, беспринципность, немотивированная жестокость, странные увлечения, а также растормаживание влечений и нелепые поступки, в виде, например, беспричинного ухода из дома.

Шизофреническая реакция (шизофренная реакция) — это состояние, возникающее в связи с наличием тяжелой психотравмирующей ситуации и характеризующееся шизофреноподобной симптоматикой. Длительность такой реакции может быть несколько дней, недель, а далее бесследно проходить. [10] [11] [12]

Осложнения шизотипического расстройства

По результатам исследования были обнаружены некоторые зависимости между временем начала заболевания шизотипическим расстройством и особенностями клинической картины. Так, если заболевание началось до достижения зрелого возраста, высока вероятность осложнения течения болезни присоединением зависимости от алкоголя или наркотиков. Кроме того, было отмечено, что формируются отчетливые проявления нейрокогнитивного дефицита в случае начала заболевания в предшкольном возрасте. Такие пациенты позднее не вступали в брак, не имели профессии, не были готовы к малоквалифицированному труду. [13]

При шизотипическом расстройстве с истерическими проявлениями на поздних этапах болезни могут проявляться грубые психопатические нарушения. К последним можно отнести, например, авантюризм, лживость, бродяжничество. Также могут возникать характерные для шизофрении состояния — аутизм, утрата социальных контактов и нарушения адаптации. [14] При этом необходимо отметить, что у пациентов с шизотипическим расстройством в итоге отмечаются менее выраженные когнитивные нарушения, чем у пациентов с шизофренией. [15]

Кроме того, стоит отметить, что при нарастании психопатологической симптоматики (продуктивной или негативно-личностной) у пациентов с подобным расстройством, как и у пациентов с шизофренией, возможно развитие суицидального поведения. [16]

Диагностика шизотипического расстройства

К диагностике данного состояния необходим интегральный подход, который учитывает целую совокупность факторов:

  1. сведения о семейном отягощении;
  2. особенности предболезненного состояния;
  3. развитие в детском и подростковом возрасте;
  4. необычные, «вычурные» увлечения человека;
  5. нарушения социальной адаптации.

По мнению европейский психиатров, важными в диагностике являются такие проявления, как нарушение экспрессии, что придает облику человека с шизотипическим расстройством черты «чудаковатости», «странности». Также к важным элементам относят пренебрежение личной гигиеной, манерность, избегание взгляда собеседника и пр. Кроме вышеперечисленного, в качестве дифференциального признака от пограничных психических расстройств можно рассматривать постепенное падение трудоспособности человека, которое связано с падением инициативности и интеллектуальной активности. [17] [18] [19]

Диагностика шизотипического расстройства основана на Международной классификации болезней 10 пересмотра, в которой отражены основные клинические признаки, которые должны присутствовать у человека, для постановки диагноза «шизотипическое расстройство».

Так, в МКБ-10 представлены следующие диагностические критерии, характеризующие шизотипическое расстройство:

  1. эмоциональная холодность, некоторая отрешенность;
  2. «странный», «эксцентричный» внешний вид или поведение человека;
  3. нарушение коммуникации с окружающими людьми, социальная отгороженность;
  4. убеждения, которые в данной культуре являются «странными»;
  5. параноидные идеи, подозрительность;
  6. размышления, которые носят навязчивый характер, при этом у человека нет никакого внутреннего сопротивления данным размышлениям;
  7. наличие феноменов восприятия, которые могут выражаться в иллюзиях, а также чувстве «измененности» окружающего или себя;
  8. мышление может иметь вид обстоятельного, метафорического, с большим количество ненужных деталей;
  9. эпизодически возникающие иллюзии, галлюцинации, бредовые идеи без внешних причин.

В МКБ-10 отмечается, что для постановки диагноза необходимо присутствие 3 или 4 описанных выше черт, которые должны присутствовать у человека постоянно или же эпизодически в течение не менее 2-х лет. [20]

Лечение шизотипического расстройства

Лечение рассматриваемого расстройства, как правило, начинается по инициативе близких, родственников, поскольку сам человек редко осознает болезненность состояния и, соответственно, не понимает необходимости обращения за квалифицированной помощью. В первую очередь необходима медикаментозная терапия, которая может включать типичные или атипичные нейролептики, а также антидепрессанты и противотревожные препараты при наличии соответствующей симптоматики.

Медикаментозная терапия позволяет нормализовать мыслительные процессы, ликвидировать агрессию или раздражение, нормализовать поведение. Если терапия начата вовремя и правильно подобраны препараты, а также при условии приема поддерживающей терапии, повторные приступы могут возникнуть спустя очень длительное время или же не возникнуть вовсе. [21] [22]

Один из ведущих специалистов в области психиатрии А. В. Снежневский рекомендовал применение препаратов стимулирующего действия (психостимуляторы) в случаях, когда в клинической картине на передний план выходят апатия, снижение активности и инициативности, вялость. [23] Лицам с шизотипическими расстройствами также показаны занятия с психологом и/или психотерапевтом. Групповые занятия и индивидуальная психотерапия способствуют улучшению социального функционирования и адаптации. [24] [25] Существуют методы групповой полимодальной психотерапии, которые способствуют субъективному улучшению состояния, снижают тревожность, формируют социальную уверенность и улучшают коммуникативные навыки. [26]

Одним из вариантов терапии пациентов с шизотипическим расстройством, которое осложнено алкогольной зависимостью, является терапия творческим самовыражением. Авторы этого метода подчеркивают, что использование терапии творческим самовыражением позволяет увеличить алкогольные ремиссии, «смягчить» страдания, обусловленные шизотипическим расстройством, а также повышает качество жизни. [27]

Прогноз. Профилактика

Нужно отметить, что прогноз при шизотипическом расстройстве достаточно благоприятный. Полной ремиссии при данном состоянии достигнуть очень сложно. Вместе с тем, отмечается, что сохраняется социальное функционирование и активность, что является важной составляющей жизни человека. Адаптация человека в социуме может быть нестабильной и при отсутствии выраженной психопатологической симптоматики могут сохраняться некоторые личностные изменения. Одним из вариантов неблагоприятного прогноза является переход шизотипического расстройства в шизофрению, с четко очерченными клиническими признаками. Однако это происходит крайне редко. [28] [29] На сегодняшний день одним из общепринятых является положение о том, что на прогноз при данном круге расстройств влияет своевременность начала терапии, ее интенсивность и сочетание с социально-реабилитационными мероприятиями. [30] [31]

Оцените статью
Добавить комментарий