Парафрения – симптомы, признаки, виды, лечение

Парафрения – симптомы, признаки, виды, лечение

Парафренный синдром: симптоматика и лечение

Парафренный синдром или парафрения характеризуется наличием комплекса симптомов с фантастическими идеями и обманом восприятия.

Впервые рассматриваемый термин был использован в 1907 году Эмилем Крепелином. Часто такая патология представлена галлюцинациями, которые сопровождают манию преследования.

Пациент взращивает в себе идеи величия, богатства, особого происхождения и всесильности. Наиболее частой причиной развития парафрения является шизофрения, но другие виды психоза также могут сыграть роль катализатора.

Клиническая картина

Парафренный синдром выражается в виде сочетания бреда воздействия, мании преследования и бреда величия. Больной может быть уверен, что он главнокомандующий, президент или величий властитель Вселенной.

В подтверждение собственного статуса они приводят сложные математические формулы, грандиозные и образные сравнения. В большинстве же случаев, пациент считает других недостойными каких-либо доказательств и считает собственные мысли неоспоримыми. Часто бредовые высказывания имеют постоянный характер, но смысл их может и меняться.

Только стойкая тенденция к расширению остается неизменной, имеет место дополнение новыми фактами.
Неотъемлемой частью бреда является мания преследования, при этом пациент окружает себя не только отрицательными, но и положительными персонажами, которые оказывают ему всестороннюю поддержку и помощь в непростой миссии.

Фантастическая составляющая характерна и для феномена психического автоматизма – это может быть невербальное общение с инопланетянами, важными представителями человечества или потусторонними существами.

Также больной обязательно упоминает о собственных способностях управлять действиями и мыслями окружающих против их воли.

Частым признаком рассматриваемой патологии является синдром Капрга, при котором больной отвергает или не узнает родных и близких, а незнакомых людей воспринимает, как старых добрых друзей.

Не исключено, что одного и того же человека пациент будет воспринимать как два совершенно разных. В последнем случае речь идет о сидроме Фреголи.

Среди клинических проявлений стоит выделить обсессии, конфабуляции, псевдогаллюцинации.

Общее настроение повышенное, может быть как приподнятым, так и явно маниакальным. Крайне редко проявляются депрессивные симптомы, но даже если и проявляются, то очень недолго.

Симптоматика

Рассматривая симптомы парафренного синдрома, стоит выделить триаду:

  1. Фантастический психический автоматизм;
  2. Галлюцинации;
  3. Бредовые идеи (бред воздействия, преследования, мания величия).

Появление синдрома отрицательного или положительного двойника является дополнительным симптомом, при котором также больной относится к близким людям, как к незнакомым, и наоборот.

Появление симптоматики является результатом уже существующих признаков хронических болезней – параноидного или паранойяльного бреда. Парафренный синдром указывает на прогрессирование недуга и ухудшение состояния. В качестве таких патологий стоит рассматривать сифилитические психозы, алкоголизм, старческое слабоумие или черепно-мозговые травмы.

Классификация парафрений

Согласно общепринятому стандарту классификации принято различать следующие виды парафрений с учетом характера течения недуга и проявлений клинической картины.

  1. Галлюцинаторная или псевдогаллюцинаторная форма отличается преобладающими галлюцинациями. Вербальный бред выражен менее ярко. В качестве нереальных объектов живые существа выступают чаще.
  2. Бред Котараили меланхолическая парафрения представлена в виде подвида конфабуляторного синдрома с нигилистически-ипохондрическим бредом и идеей гибели мира в качестве ведущего симптома. Сам же пациент считает себя ключевой точкой развития рассматриваемых событий.
  3. Конфабуляторная форма отличается изменчивыми и обильными фантастическими конфабуляциями, которые начинаются на фоне псевдогаллюцинаторных или глубоких мысленных воспоминаний. В качестве самостоятельного вида такая парафрения проявляется чрезвычайно редко.
  4. Систематизированная форма парафрении характеризуется устойчивой и последовательной бредовой идеей, которая по большей части демонстрирует синдромы Фреголи и Капгра.

Скорость формирования синдрома напрямую влияет на тип заболеваний и характер его проявления.

При острой форме парафрении проявляются приступы парафренного психоза. Бред псевдогаллюцинаций дополняется депрессивными и маниакальными расстройства. В качестве усугубляющего фактора выступают фантастические истории и антагонистический бред.

Хроническая парафрения представлена в виде систематизированной бредовой системы, развитие и усугубление которой происходит на протяжении длительного периода времени на фоне психоза. Данный тип парафрении может усложняться, из-за чего проявляются речевые расстройства — выражения становятся разорванными и бессвязными.

Лечение

Допускается как амбулаторное, так и стационарное лечение рассматриваемого патологического состояния. В амбулаторном режиме пациенту назначают график приема лекарств, согласно которому он должен появляться на приеме. Наиболее эффективное медикаментозное лечение обеспечивают нейролептики широкого действия, которые снижают или снимают полностью психомоторное возбуждение, снижают бредовый эффект и нейтрализуют уровень тревоги.

Меланхолическая форма патологии с доминирующими депрессивными инсценировками требует дополнительного применения антидепрессантов. На выбор медикаментов влияет также характер заболевания. Хроническая форма предполагает стабильный прием нейролептиков с периодическим повышением дозы, тогда как острая форма требует приема шоковой дозы нейролептиков непосредственно в момент проявления признаков.

Лечение в условиях клиники зачастую допускается при условии максимально тяжелых проявлений расстройства, когда деятельность больного угрожает безопасности окружающих, его самого или имущества. На амбулаторное лечение можно переходить сразу же после купирования симптомов, при этом лекарства заменяются на более легкие и принимаются в меньших дозах. Полное излечение практически невозможно даже после окончания длительного и грамотного лечения, вероятность возникновения рецидива составляет 90%. Будьте здоровы!

Парафренный синдром

Парафренный синдром – это комплекс симптомов, в котором сочетаются идеи насыщенные фантастическим, неправдоподобным содержанием и обман восприятия из-за патологически изменённого аффекта. Термин «парафрения» ввёл Эмиль Крепелин в 1907 году. Часто парафрения выражается в мании величия с идеями преследования, которые сопровождаются галлюцинациями.

Зачастую у больного возникают идеи всесильности, особого происхождения, богатства и величия они могут сочетаться с идеями постоянного преследования великих мировых организаций и т. д. Больные могут представлять себя в центре грандиозных событий. Чаще всего парафренный синдром возникает и развивается из-за шизофрении, реже из-за различных видов психоза.

Симптомы

Парафрения чаще всего представлена триадой симптомов:

  • бредовые идеи (бред преследования, величия и воздействия);
  • галлюцинации;
  • психический автоматизм, который обычно имеет содержание фантастического характера, например, общение со знаменитостями, выдающимися личностями или даже инопланетянами.

В дополнение к трём основным симптомам парафренного синдрома может появиться и Синдром Капгра – положительного или отрицательного двойника, при котором больной может не узнавать своих родных, но относиться к совершенно незнакомым людям как к своим близким людям.

Симптомы парафренного синдрома возникают при хронических заболеваниях и вытекают из уже присутствующих у больного синдромов: паранойяльного, параноидного. Развитие парафренного синдрома является признаком ухудшения состояния больного и прогрессирования заболевания. Иногда парафрения возникает в результате получения черепно-мозговой травмы, старческого слабоумия, алкоголизме или сифилитических психозов.

Типы парафрении

Парафренный синдром бывает нескольких видов в зависимости от его структуры:

  • Галлюцинаторная парафрения – в симптомах над бредовыми идеями преобладают сенсорные расстройства (псевдогаллюцинации, психические автоматизмы).
  • Депрессивная парафрения – в таком состоянии основным является бред вины, наказания и отрицания. Характерны нарушения самосознания, превращение больного в лица, олицетворяющие мировое зло. Больные с таким синдромом убеждены, что они виноваты во всех смертных грехах.
  • Конфабуляторная парафрения – основным симптомом является бред величия с наличием различных псевдогаллюцинаций и ретроспективный бред. Могут возникать также расстройства памяти.
  • Маниакальная парафрения – это маниакально состояние, сопровождающееся фантастическими бредовыми идеями величия.
  • Систематизированная парафрения — при этом виде синдрома у больных наблюдается доминирующая роль персекуторных переживаний, бред преследования и идеи фантастического содержания. Среди симптомов преобладают также слуховые галлюцинации, больные находятся в злобном и раздражительном настроении, в общении с другими людьми высокомерны и подозрительны. В отличие от конфабуляторной парафрении память не страдает.

В зависимости от скорости формирования парафренного синдрома выделяют такие типы болезни:

  • Острая парафрения – выражается приступах парафренного психоза. Рядом с маниакальными или депрессивными расстройствами развивается бред с псевдогаллюцинациями. Углубление этого вида психоза происходит из-за появления антагонистического бреда и историй фантастического характера.
  • Хроническая парафрения – проявляется как систематизированная бредовая система, которая развивается на протяжении долго времени течения психоза. Показателем того, что парафрения этого типа усложняется, являются речевые расстройства: бессвязность и разорванность выражений.
Читайте также:  Одаренность - понятие, признаки, виды, развитие одаренности

Лечение

Лечение парафрении может происходить как в стационарном, так и в домашнем режимах. Эффективными для лечения этого синдрома являются нейролептики с широким спектром действия, они помогают уменьшить психомоторное возбуждение, возможную тревогу и бредовый аффект.

Если в структуре синдрома присутствуют значительные депрессивные расстройства наряду с другими симптомами, параллельно с нейролептиками применяются антидепрессанты. Лечение парафренного синдрома может быть различным в зависимости от вида заболевания. Например, при хроническом синдроме использование нейролептиков будет длительным с увеличением доз в течение активных периодов болезни.

Стационарное либо амбулаторное лечение также будет зависеть от состояния больного: в более тяжёлых ситуациях будет применяться лечение в стационаре с более сильными медикаментами и большей дозировкой. После завершения интенсивной терапии в случаях уменьшения психопатологических расстройств и улучшения состояния пациента лечение может проходить амбулаторно, тогда дозы препаратов уменьшаются, могут применяться более лёгкие средства лечения болезни. При окончательной стабилизации состояния пациента возможен переход на препараты более мягкого действия, такие препараты имеют ограниченный спектр нейролептической активности и помогают не допустить повторного появления у пациента симптомов болезни. Их назначают внутримышечно или перорально.

После лечения не всегда наблюдается полное искоренение психопатологических расстройств, но при правильном подходе наблюдается постепенное упорядочивание поведения, уменьшение бредовой активности.

В лечении парафренного синдрома важным является своевременное начало приёма лекарств и состояние больного, так, например, при острых бредовых несистематизированных состояниях больные часто подвержены обратному развитию бредового состояния.

Парафрения

Когда действительность не соответствует реальности, человек по факту совершает поступки, которые противоречат тому видению, которое он проявляет, развивает бред. Существует множество форм бредового состояния. Парафрения считается одним из тяжелых видов бредового расстройства, которое включает комплекс симптомов. Лечение требуется профессиональное. Никакие народные методы не помогут в излечении.

Одной из особенностей парафрении является бред в совокупности с галлюцинациями. Преимущественно бред носит характер преследования, когда человек мнит себя величественным и значимым. При этом все это сопровождается галлюцинаторными симптомами.

Если при парафрении галлюцинации являются следствием поражения мозга, то в здоровом состоянии галлюцинации становятся следствием бредового состояния ума. Читатель сайта психиатрической помощи psymedcare.ru может просто слишком превозносить свою персону, мнить себя мессией или давать себе прочие звания, которые ничем не подтверждаются.

Многие люди идут по жизни, галлюцинируя. И здесь не нужно употреблять алкоголь или наркотики. Здесь достаточно всего лишь одного – использовать свои фантазии.

Общаясь с другими людьми, строя с кем-то отношения, контактируя, вы, конечно же, не можете прочитать мысли окружающих. Вы не всегда уверены, где вам врут, а где говорят правду, где с вами искренни, а где приукрашивают обстоятельства. Порой люди просто не договаривают, чтобы сначала разобраться в себе или потому что не видят смысла в раскрытии своих мыслей. И поскольку каждому человеку хочется знать, что о нем думают, как относятся, какие желания испытывают по отношению к нему, он начинает додумываться, домысливать, предполагать.

Одно дело, когда вы просто выдвигаете предположения, но понимаете, что они могут оказаться неверными, ложными. Но совсем другое дело, когда вы домысливаете и считаете свои идеи истинными, правильными.

Вы не умеете читать чужие мысли! Ваши догадки могут оказаться неправильными! Но если вы считаете, что ваши домысли правильные, значит, вы сами себе же «вырыли яму», запустив механизм разрушения отношения или непонимания другого человека.

Живите без галлюцинаций. Не нужно додумывать, домысливать, предполагать, догадываться. Смотрите только на факты, совершенные поступки, материальные доказательства и прочие уже состоявшиеся события. Не нужно фантазировать и додумывать того, чего вам не сказали и не продемонстрировали. Просто оставьте это место пустым до тех пор, пока другой человек не проявит себя и не даст понять, что он действительно думает, хочет.

Ваши домысли могут причинить вам боль. Они могут оказаться неприятными. Немало нервов и переживаний уходит на то, чтобы смириться со своими догадками. Но потом может оказаться так, что вы всего лишь галлюцинировали. Ваши предположения неверные и абсолютно лишенные смысла. А вы уже их пережили, понервничали из-за них, возможно, даже совершили какие-то поступки на основе них, потратили свое время. И вот незадача – они оказались пустыми, неправильными, бессмысленными.

Не тратьте свое время на галлюцинации. Ориентируйтесь только на то, что действительно было вам сказано, сделано или какие события реально свершились. Ведь все равно они являются главными и решающими факторами.

Что такое парафрения?

Парафрению очень трудно распознать и даже понять, как часто она проявляется. Что уже говорить о причинах ее возникновения, где могут выдвигаться лишь теории. Парафренией называется измененное состояние мышления, при котором человек сохраняет способность мыслить и рассуждать, только неадекватным становится его восприятие мира и убеждения.

Парафрения отмечается манией величия и преследования. Человек мнит себя индивидом, за которым следят, о котором все говорят, на которого все смотрят и т. д. Вследствие этого могут наблюдаться поражения некоторых анализаторов, которые неправильно воспринимают информацию из внешнего мира.

О причинах развития парафрении говорить сложно, поскольку здесь нет единого мнения. Одни ссылаются на генетическую предрасположенность индивида, когда его мозг на психическом уровне является пораженным. Другие специалисты говорят о заболеваниях мозга, травмах и различных поражениях. Так, парафренные симптомы могут наблюдаться у людей пожилого возраста, у которых отмечаются атеросклероз, болезни Паркинсона или Альцгеймера, прочие нарушения в системе кровообращения головного мозга.

Не стоит отметать такие временные состояния, которые носят инфекционный характер и поражают головной мозг. На фоне физического заболевания человек начинает меняться психологически. Есть теория того, что люди становятся больными парафренией, поскольку у них имеются различные сексуальные расстройства. Извращения, гомосексуальность и прочие виды сексуальных отклонений приводят к тому, что человек иначе начинает воспринимать себя. Можно сказать и то, что на фоне поражения головного мозга человек становится сексуально больным, а также отмечаются парафренные симптомы.

Обычно бредовое состояние не является отдельным заболеванием. Нередко оно сопровождается другими психическими отклонениями, например, шизофренией или алкоголизмом. Так, человек нуждается в общей помощи, а не только в прибегании к услугам психотерапевта.

Симптомы и признаки парафрении

Парафрения отмечается комплексом симптомов и признаков. Бред сочетает в себе идеи преследования, собственного величия и способности к фантастическим возможностям. Больному кажется, что на него происходит воздействие извне, например, он стал жертвой опытов инопланетян или на него воздействуют некие магические силы. При этом больной считает, что сам может обладать магическими силами или совершать немыслимые поступки.

Парафрения толкает человека на мысль о том, что он является центром всех событий планеты. Он мнит себя очень великой персоной, которая может спасти весь мир. Из-за этого ему кажется, что все пытаются ему навредить, убрать с дороги, начать войну. Несомненно, весь этот бред сочетается с онейроидным помрачением сознания.

Чаще всего парафрения развивается на фоне шизофрении, отчего симптомы данного заболевания тоже проявляются. Однако есть случаи развития болезни на фоне психозов, старческого слабоумия или психоза, а также на фоне органического поражения мозга (травматического, алкогольного, сифилитического и пр.).

Парафрения обычно наблюдается у взрослого населения. Дети им не страдают. Возможна упрощенная форма у подростков. Интеллект и память обычно остаются без изменений, однако возможны и исключения.

Симптоматика парафрении заключается в:

  1. Бредовых идеях величия, воздействия и преследования.
  2. Галлюцинациях.
  3. Автоматизмах, когда человек верит, что он общается с инопланетянами, значимыми людьми, знаменитостями.

Дополнительным синдромом может оказаться синдром Капгра – когда человек не узнает своих родных и знакомых, при этом к незнакомцам относится так, будто хорошо их знает. Более того, создаются двойники, когда человек переносит на чужих людей то, что присуще его родным.

Читайте также:  Верить ли гадалкам и ясновидящим - советы

Виды парафрении

Структурно парафрения делится на несколько видов:

  1. Галлюцинаторная – когда преобладают сенсорные галлюцинации.
  2. Депрессивная – когда человек постоянно себя во всем обвиняет и считает, что виноват во всех смертных грехах или бедах других людей.
  3. Конфабуляторная – сочетание бреда с галлюцинациями и ретроспективным бредом. Возможно нарушение памяти.
  4. Маниакальная – наличие маниакально-фантастических, бредовых идей величия.
  5. Систематизированная – больной постоянно раздражен и агрессивен, подозрителен и недоверчив. Память при этом не страдает.

В зависимости от скорости развития симптомов, выделяют острую и хроническую парафрению. Острая парафрения отмечается быстрым развитием, чаще бывает депрессивной или маниакальной. Хроническая парафрения развивается постепенно и бывает систематизированной.

Лечение парафрении

Главным методом лечения парафрении является использование нейролептиков с эффектами против бреда и успокоительного воздействия. Если у больного отмечается депрессивное состояние, тогда могут назначаться антидепрессанты.

Больной может лечиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Это уже определяет врач по состоянию больного. Возможен переход от одного вида лечения к другому. При этом количество медикаментов сходит на убыль, что зависит от эффективности лечения.

Применима психотерапия, которая включает возврат больного к реальному положению дел. Конечно, переубедить убежденного в своей правоте человека очень сложно, поскольку он может полагать, что врач находится в сговоре с теми, кого больной считает своими врагами. Здесь нужно начать с установления доверительного отношения больного к врачу, а затем уже заниматься его лечением.

В большинстве случаев парафрению не удается полностью устранить. Больной находится под постоянным присмотром родственников, периодически проходя лечение, если это необходимо.

Прогноз

Практически невозможно полностью излечить человека от парафрении. Лечение становится постоянным или периодическим, что зависит от степени тяжести заболевания.

Не стоит забывать о том, что отголоски парафрении можно наблюдать у простых людей, которые являются абсолютно здоровыми. Мания величия присуща некоторым здоровым людям, которые считают себя самыми могущественными и всесильными. Здесь можно пройти психотерапию, что зависит от желания самого человека. Фактически человек считается здоровым, если он просто страдает некоторыми своими бредовыми идеями и фантазиями.

Если речь идет об алкогольной парафрении, инфекционной или наркотической, то ее тоже возможно устранить. Если вредные привычки или заболевание не затронуло головной мозг до необратимого состояния, тогда возможно эффективное лечение. Сначала устраняется причина, а затем проводится реабилитационная психотерапия.

Болезнь можно устранить, алкоголизм и наркоманию преодолеть, если сам больной того хочет. Остается только разобраться в степени повреждения нервной системы, которая подвергалась негативному воздействию. Если последствия несерьезные, то человек практически сразу же выздоравливает после устранения причины. Если же наблюдаются повреждения, тогда парафрения становится неизлечимой.

В любом случае родственники должны обращаться за квалифицированной помощью в случае обнаружения психиатрических расстройств, поскольку сам больной этого не сделает. Следует быть готовыми к долгому лечению и постоянному присмотру за больным. Парафрения считается тяжелым психическим расстройством, которое указывает на серьезные отклонения в работе головного мозга.

Парафренный синдром — крайняя форма бреда с манией величия

Парафренный синдром (парафрения) относится к наиболее тяжелым формам бредового расстройства. Первым данную болезнь описал в начале прошлого века Эмиль Крепелин. Согласно международному справочнику болезней (МКБ-10) этот синдром относится к параноидной шизофрении.

Заболевание проявляется в виде мании величия, идей преследования. Пациенты считают себя всесильными, богатыми и успешными людьми, находящимися в центре грандиозных событий. Искаженное восприятие реальности может сочетаться с визуальными и слуховыми галлюцинациями.

Паранойяльный, параноидный и парафренный синдромы — шаг за шагом от благоразумия к безумию…

Факторы-провокаторы: теории и предположения

Точно установить причину возникновения парафрении современной медицине пока не удалось. Однако специалистами выделяются несколько основных факторов, способных повлиять на развитие этой патологии:

  1. Наследственность. Часто заболевание диагностируется у людей, чьи близкие родственники также имели парафренный синдром.
  2. Нарушение в работе головного мозга в связи с дисбалансом нейромедиаторов и проблемами с обменом импульсами между нервными клетками.
  3. Окружающая среда. Начало развития болезни может быть вызвано одиночеством, частым депрессивным состоянием, употреблением наркотиков и алкогольных напитков.
  4. Парафрения, как сопутствующее заболевание, возникает при хронических формах паранойяльного и параноидного синдромов. Иногда болезнь проявляется после перенесенной травмы головы либо при старческом маразме.

Клиническая картина

При парафренном синдроме наблюдаются следующие симптомы:

  • бредовые идеи (преследование, завышение собственной значимости);
  • галлюцинации или псевдогаллюцинации;
  • поведение вымышленного характера (общение с инопланетянами или известными людьми);
  • пациент не пытается убедить окружающих в свои рассказах, он искренне верит в свою историю;
  • резкие перепады настроения, но редкое нахождение в депрессивном состоянии.

Кроме этого, у больного дополнительно может проявиться синдром Капгра, характеризующийся наличием заменившего его двойника. Человек объясняет причину приписывания ему плохих поступков действиями своего двойника или несуществующего близнеца. При такой патологии пациент может не узнавать людей из своего близкого окружения и семьи, но может увидеть родного человека в незнакомце.

В целом, симптомы парафрении указывают на прогрессирование психического заболевания и ухудшение состояния больного.

Классификация с особенностями клиники

В зависимости от особенностей симптоматики принято выделять несколько видов парафренного синдрома:

  1. Галлюцинаторный. Больной слышит внутренние и внешние голоса, которые внушают ему бредовые идеи, а также искажают реальность. В этом состоянии пациент редко вступает в диалог с окружающими, доказывая свою правоту.
  2. Систематизированный. Идеи носят устойчивый характер. Они упорядоченны, хотя и являются бредовыми. Данному виду заболевания свойственна выраженная мания величия, превосходство и негативное отношение к окружающим людям. Такое поведение сопровождается, как слуховыми, так и визуальными галлюцинациями.
  3. Конфабуляторный. У пациента сочетается завышенное самомнение и воспоминания о несуществующих событиях, в которых он принимал героическое участие. Этот вид расстройства редко протекает самостоятельно. Обычно он возникает вследствие осложнения галлюцинаторной и систематизированной парафрении.
  4. Депрессивный или меланхолический. Больной безосновательно считает себя виновным в поступках, которых он не совершал. Уверяет всех, что заслуживает наказания и унижения, при любой возможности пытается себя обвинить.
  5. Эротический. Им чаще страдают женщины. Обычно причиной становятся проблемы в семейной жизни. Пациенту кажется, что его упрекают в безнравственности (супружеской измене) и обещают наказать, прибегнув к сексуальному насилию. Расстройство имеет непостоянный характер, и возникает приступами.
  6. Поздний. Диагностируется у людей старше 70 лет. Пациентам кажется, что их постоянно ущемляют в правах и обижают. Патология относится к старческой шизофрении и практически не поддаётся лечению.

В зависимости от характера течения болезни, выделяют острую и хроническую формы парафрении. В первой ситуации заболевание возникает внезапно и имеет ярко выраженную смену поведения – от эйфории до депрессии, и наоборот. Бред в этом случае носит несистематизированный характер и обычно описывается как особо важный (например, спасение планеты).

При хроническом протекании болезни бред стабильный и систематизированный. Преобладает мания величия. Поведение не имеет резких изменений. Пациент воспринимает свои соображения как истину, и не вступает в споры.

Диагностика и дифференцирование от схожих нарушений

Главной задачей при обследовании пациента с подозрением на развитие парафренного синдрома является установление отличий между похожими расстройствами, указывающими на психические нарушения. Парафрению считают наиболее сложной формой бредового состояния.

Поэтому особое внимание в данной ситуации уделяется дифференциальному диагностированию.

Симптомы при параноидном, паранойяльном и парафренном синдроме имеют сходство. Поэтому отличить их между собой можно лишь после выявления всех патологических симптомов у пациента.

Так, при параноидном синдроме бредовые идеи часто возникают на фоне нарушения душевного состояния. При паранойяльном синдроме у человека проявляется подозрительность и недоверие, что впоследствии способно вызвать манию преследования.

Парафрению следует отличать от бредовых состояний при подростковом психозе или психических отклонений в результате приёма психотропных и наркотических препаратов. Поэтому важным является установление продолжительности и характера возникающих симптомов.

При парафрении происходит замещение реальных вещей фантастическими идеями, функции мозга при этом не нарушены. Поэтому данная патология исключается из рассмотрения врача при обнаружении проблем во время неврологического обследования головного мозга.

Читайте также:  Недостатки человека - какие бывают, примеры

Парафренный синдром не относят к отдельному болезненному состоянию.

По этой причине следует устанавливать то заболевание, которое сопровождают соответствующие симптомы, и лечить именно его, а не отдельные проявления парафрении.

Комплекс медицинской помощи

Только после тщательной диагностики и установления точного диагноза назначается адекватный лечебный курс. Подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным, исходя из особенностей симптомов нарушения.

Проведение терапии может осуществляться как амбулаторно, так и в рамках стационара. Только в первом случае обязательным является условие регулярного посещения медицинского учреждения для приема очередной дозы лекарств.

Аминазин — одно из популярных средств при лечении бредовых расстройств

При лечении чаще всего используются нейролептики. Они помогают избавиться от повышенной тревожности, бредовых идей и галлюцинаций.

Установление необходимой дозировки и продолжительность приема препаратов зависит от особенностей протекания болезни. При острой форме назначается повышенная доза в период усиления клинических симптомов.

Хроническое заболевание требует минимальной эффективно действующей дозировки с постепенным её увеличением. В данном случае лекарства принимаются постоянно.

В больницу чаще всего помещают пациентов в тяжелой стадии парафрении, когда их поведение может стать опасным для окружающих.

В случае диагностирования депрессивного состояния, дополнительно назначаются курсы психотерапии и приём антидепрессантов.

Лечение психических расстройств имеет сложности с установлением прогноза. Согласно статистике, лишь один человек из десяти после прохождения полного лечебного курса навсегда избавляется от парафренного синдрома.

В остальных случаях со временем наблюдаются рецидивы. Однако, пройдя очередной лечебный курс в совокупности с психотерапевтическими процедурами, симптомы исчезают, а значит человек может вернуться к нормальной жизни без потери трудоспособности.

Можно ли предупредить?

Основным методом профилактики считается своевременное диагностирование и лечение основной провоцирующей болезни, а также недопущение развития осложнений. В медицинской литературе отмечается, что применение психотропных препаратов в процессе лечения шизофрении влечет за собой сокращение числа больных с наличием парафренного синдрома.

Кроме этого, весомую роль в недопущении возникновения данной патологии играет создание благоприятной эмоциональной атмосферы. Сюда следует отнести внимание и заботу родителей о своих детях, отсутствие ссор в семье, посещение психолога, избегание конфликтных ситуаций на работе.

Приём психотропных препаратов должен быть обязательно согласован с лечащим врачом. К тому же не стоит поддаваться негативному влиянию окружающих с предложениями об употреблении наркотических средств и алкогольных напитков.

Парафрения

Парафрения – это комплекс симптомов, которые характеризуются своеобразной клинической картиной и в первую очередь включают в себя наличие парафренного бреда (несистематизированного и систематизированного, фантастического, с идеями преследования, величия, конфабуляциями, галлюцинациями, ретроспективными тенденциями в бредообразовании, а также ложными узнаваниями). Парафрению относят к наиболее тяжелой форме бредового синдрома.

Признаки парафрении

У больных данным синдромом отмечается сочетание бреда воздействия и бреда величия. Парафреники относят себя к великим людям, которые обладают фантастическими способностями, и при этом испытывают ощущения воздействия извне. Они убеждены, что способны сами такое оказывать воздействие, например, посредством мыслей общаться с инопланетянами. Для данного состояния характерны онейроидные помрачения сознания. Впервые данное расстройство описал Эмиль Крепелин в 1907 году. Зачастую заболевание проявляется в мании величия с идеями преследования, которые сопровождаются галлюцинациями. У больного появляются особого происхождения идеи всесильности, богатства и величия. Эти идеи способны сочетаться с другими идеями непрерывного преследования великих мировых организаций и т. д. Парафреники способны увидеть себя в центре грандиозных событий.

Зачастую парафрения появляется и развивается на фоне шизофрении и гораздо реже из-за других видов психоза. Например, встречается развитие парафрении в процессе протекания экзогенно-органических психозов, таких как сифилитический, травматический, алкогольный и прочее. Кроме этого, данное расстройство может сопровождать старческое слабоумие и старческие психозы.

Парафренный синдром имеет распространенность среди взрослого населения. Среди детей такие состояния не диагностируются. У подростков парафренные состояния способны наблюдаться в упрощенном виде, и появляться зачастую на фоне тяжелых аффективных или аффективно-бредовых психозов.

В некоторых случаях парафрении способны наблюдаться амнестические расстройства памяти, тогда как в других случаях интеллект и память больного остаются без изменений.

Симптомы парафрении

Данное состояние обычно представлено триадой следующих симптомов:

– бредовые идеи (бред величия, преследования и воздействия);

– психический автоматизм, для которого характерно содержание фантастического характера, (общение с инопланетянами, знаменитостями или выдающимися личностями).

В дополнение к этим трем основным симптомам парафрении может появиться еще один Синдром Капгра – наличие отрицательного или положительного двойника. Для данного синдрома характерно не узнавание своих родных, при этом больной может относиться к незнакомым людям, как к своим родным или близким людям.

Симптомы парафрении нередко появляются при хронических болезнях и вытекают из присутствующих уже у больного синдромов: параноидного или паранойяльного. Развитие парафрении выступает признаком прогрессирования заболевания и ухудшения состояния больного. Изредка данное расстройство появляется в результате полученной черепно-мозговой травмы, алкоголизме, старческого слабоумия или сифилитических психозов.

Виды парафрении

В зависимости от структуры парафрении данное состояние бывает нескольких видов.

Галлюцинаторная парафрения , при которой в симптомах над бредовыми идеями господствуют сенсорные расстройства (психические автоматизмы, псевдогаллюцинации).

Депрессивная парафрения , при данном состоянии основным выступает бред вины, отрицания и наказания.

Характерны также нарушения самосознания, «трансформации» заболевшего в лиц, олицетворяющих мировое зло. Парафреники с таким синдромом убеждены, что именно они во всех смертных грехах виноваты.

Конфабуляторная парафрения. Для этого состояния характерен бред величия с присутствием различных псевдогаллюцинаций, а также ретроспективный бред. Способны возникать расстройства памяти.

Маниакальная парафрения – это состояние, при котором отмечаются маниакально-фантастические, бредовые идеи величия.

Систематизированная парафрения. При данном состоянии у больных отмечается бред преследования, доминирующая роль персекуторных переживаний, идеи фантастического содержания. Среди симптомов нередко преобладают слуховые галлюцинации, больные пребывают в раздражительном и злобном настроении, во время общения с другими людьми подозрительны и высокомерны. Память в отличие от конфабуляторной парафрении не страдает.

Выделяют следующие типы болезни в зависимости от скорости формирования парафренного синдрома:

– острая парафрения, выражающаяся в приступах парафренного психоза. В сочетании с депрессивными и маниакальными расстройствами развивается бред с псевдогаллюцинациями. Углубление данного вида психоза возникает из-за появления историй фантастического характера и антагонистического бреда;

– хроническая парафрения проявляет себя, как систематизированная бредовая система, развивающаяся на протяжении длительного протекания психоза.

Показателем того, что состояние больного ухудшается, является возникновение речевых расстройств: разорванность выражений и бессвязность.

Лечение парафрении

Лечение данного состояния может проходить, как дома, так и в условиях стационара. Эффективными для терапии этого состояния выступают нейролептики с широким спектром действия, которые помогают уменьшить возможную тревогу, психомоторное возбуждение и бредовый аффект.

Если в структуре заболевания присутствуют существенные депрессивные расстройства вместе с другими симптомами, то параллельно с нейролептиками назначают антидепрессанты. Лечение данного расстройства может быть различным. Это зависит от основного вида заболевания.

Амбулаторное или стационарное лечение определяет лечащий врач, исходя из текущего состояния пациента. В тяжелых ситуациях применяется лечение в стационаре с более сильными медикаментами и большей дозировкой. После окончания интенсивной терапии и в случаях ослабевания психопатологических расстройств, а также улучшения состояния больного, лечение может осуществляться амбулаторно. Постепенно дозы препаратов уменьшаются и применяются легкие средства в лечении.

После окончательной стабилизации состояния больного возможен переход на медикаменты более мягкого действия, которые обладают ограниченным спектром нейролептической активности и способствуют не допущению появления у пациента повторных симптомов болезни.

После медикаментозной терапии не всегда отмечается полное искоренение психопатологических расстройств, но при правильном подходе со временем наблюдается постепенное уменьшение бредовой активности и упорядочивание поведения.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии парафрении обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Оцените статью
Добавить комментарий