Астеническое расстройство личности, что это такое, лечение

Содержание

Астеническое расстройство личности, что это такое, лечение

Астеническое расстройство личности

В зависимости от того, в каком привычном состоянии пребывает человек, у него развиваются те или иные качества личности. Если человек испытывает радость, то, скорее всего, он будет считаться оптимистичным. Если человек пребывает в грусти, то, скорее всего, его взгляды будут носить пессимистичный характер. Астеническое расстройство личности – что это такое? У него есть характерные симптомы и причины возникновения, которые подвергаются лечению.

Астеническое расстройство

Прогрессирующий недуг с проявляющимся истощением, снижением или утратой физической способности, склонности к длительному умственному труду, постоянной усталостью называется астеническим расстройством. Оно может проявляться как у психически или физически больных людей, так и у здоровых личностей.

Основными жалобами человека являются слабость, утомляемость и болезненность организма (постоянно что-то болит). Усталость возникает практически сразу после пробуждения, возникает раздражительность и возбудимость, из-за чего развивается истощение, которое приводит к плаксивости, понижению настроения, неудовольствия и капризности.

Частыми причинами возникновения заболевания являются физические расстройства, болезни, неправильное питание, отсутствие отдыха, перенапряжение (психическое, физическое или эмоциональное), нервно-психические недуги. Астеническое расстройство, которое возникло вследствие волнения, затяжных конфликтов, переживания, нервного перенапряжения, имеет название неврастения.

Все факторы и признаки расстройства формируют определенный тип личности, который в психологии имеет несколько названий:

  • Астеническое расстройство личности.
  • Астеническая психопатия.
  • Зависимое расстройство личности.
  • Расстройство личности астенического типа.
  • Расстройство зависимой личности.

Об его характерных особенностях поговорим далее.

Астеническое расстройство личности – что это такое?

Достаточно уникальными и распространенными качествами обладает человек астенического расстройства личности. Что это такое? Оно проявляется в слабости и пассивности, а также неадекватной реакции на окружающую действительность. Сниженная активность проявляется в отсутствии развития эмоциональной или интеллектуальной сферы, неспособности радоваться жизни.

Астеник проявляет такие характеристики:

  1. Некомпетентность.
  2. Повышенная беспомощность.
  3. Нежизнеспособность без помощи окружающих.

Они нуждаются в постоянной заботе о себе. Их беспокоит страх быть каким-либо образом отлученными от тех людей, которыми они дорожат. Они стремятся стать тенью тех, с кем не желают расставаться, поэтому готовы подчиняться и не отстаивать свою независимость. Им свойственна нерешительность, отсутствие чувства личного достоинства и неготовность принимать решения.

Поведение личности с астеническим расстройством:

  • Трудно принять решение в устранении повседневных вопросов, необходимо одобрение окружающих.
  • Трудно достичь согласия с людьми (человек не выражает своего несогласия), поскольку присутствует страх не получить одобрения или потерять поддержку.
  • С радостью передают ответственность окружающим, которые должны решать все за них.
  • Неспособность представлять свои интересы, планы или выполнять работу самостоятельно. Человек не уверен в себе, у него наблюдается низкая самооценка, отсутствует мотивация и желание что-либо предпринимать, нет жизненной энергии.
  • Возникает дискомфорт в одиночестве, поскольку проявляется страх быть брошенным и столкнуться с необходимостью самостоятельно принимать решения и устранять собственные проблемы.
  • Стремится создавать долгие отношения, чтобы перекладывать на партнера неприятную работу, а также получать заботу.
  • Склонен искать других партнеров, которые в случае разрыва нынешних отношений смогут заменить их. Также поведение продиктовано стремлением получать поддержку и заботу, помимо той, которая дается нынешним партнером.
  • Не готов выдвигать свои требования другим людям, чтобы не испортить отношения с ними.

Симптомы астенического расстройства

При астеническом расстройстве развиваются те симптомы, которые соответствуют причине его возникновения. При гипертонии проявляются неприятные ощущения в области сердца, а при атеросклерозе развивается слезливость и нарушается память.

Органически заболевание проявляется в трех формах:

  1. Появление признаков астенического расстройства: нервозность, физический дискомфорт, лабильность, различные боли.
  2. Утомляемость и упадок сил.
  3. Психологическая реакция человека на наличие у него астенического расстройства.

Усталость и рассеянность человек не способен устранить путем отдыха. Даже после полноценного сна он чувствует себя уставшим, что со временем приводит к развитию лени и отсутствию желания приступать к любой работе. Контроль и приложенные усилия не помогают человеку вернуться в прежнее состояние. Вот почему предлагается воспользоваться помощью психотерапевта на сайте psymedcare.ru.

В организме происходят изменения, которые выражены так:

  1. Учащение или ослабление пульса.
  2. Нарушение аппетита.
  3. Изменение кровяного давления.
  4. Головные боли.
  5. Сбои в работе сердца.
  6. Головокружение.
  7. Озноб.
  8. Чувство жара.
  9. Нарушение сна: невозможно заснуть, ночное пробуждение, неспособность рано встать, усталость после сна, бессонница.
  10. Интимные нарушения.

Человек может понимать, что он болен, а может воспринимать это как за норму. За ним начинает замечаться переменчивость настроения, депрессия, вспышки гнева, агрессивность, потеря самообладания. Неврастения и хроническая депрессия являются результатом продолжительного течения астенического расстройства.

Вторичными симптомами астенического расстройства являются:

  • Бледность кожи.
  • Асимметрия температуры организма.
  • Снижение гемоглобина.
  • Потеря аппетита из-за отсутствия удовольствия от еды.
  • Половая дисфункция, проявляющаяся в дисменореи у женщин и отсутствии потенции у мужчин.
  • Чувствительность к резким запахам, громким звукам и яркому свету.

Причины астенического расстройства

Психологи сходятся во мнении, что астеническое расстройство является психологическим или неврологическим заболеванием, которое формируется на фоне перенесенных болезней или стресса, психических расстройств. Основными причинами астенического расстройства являются хронические или инфекционные заболевания, которые истощили организм, интоксикация и психические расстройства, сильные переживания, стресс.

Данное состояние следует отличать от обычной усталости или слабости, что вполне возможно наблюдать после тяжелого рабочего дня либо после перенесенной болезни. Отличить их может длительность состояния. Обычно здоровый человек возвращается в норму после отдыха, полноценного питания и качественного сна. Если состояние не нормализуется после проведенных мероприятий, тогда речь идет о расстройстве, которое устраняется медикаментозно.

Гиперстеническое астеническое расстройство характеризуется возбужденностью, агрессивностью, подвижностью, раздражительностью.

Гипостеническое астеническое расстройство характеризуется заторможенностью, угнетенностью мыслительной деятельности, утомляемостью, трудностями в активных движениях.

Причинами подобных расстройств являются:

  1. Нарушение обменных процессов.
  2. Частичное или полное отсутствие нужных витаминов и микроэлементов.
  3. Перенапряжение психической деятельности.
  4. Соматические заболевания.
  5. Травмы или нарушения в нервной системе.

Если разделить заболевания, приводящие к развитию астенического расстройства, то можно указать следующие группы:

  • Болезни сердца и сосудов: гипертония, инфаркты, аритмия.
  • Неврологические расстройства.
  • Инфекционные заболевания: пищевое отравление, вирусный гепатит, ОРВИ, туберкулез.
  • Болезни ЖКТ: энтероколит, язва, диспепсические расстройства, гастрит, панкреатит.
  • Болезни дыхательной системы: пневмония, хронический бронхит.
  • Почечные патологии: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Травмы организма.
  • Послеоперационные последствия.
  • Наследственность.

Психологическими причинами астенического расстройства являются:

  • Трудоголизм.
  • Отсутствие отдыха и сна.
  • Переезд, смена работы.
  • Затяжные переживания.
  • Перенесенное тяжелое потрясение.
  • Неблагоприятная обстановка в семье.

Лечение астенического расстройства

От того, насколько правильно врачи интерпретируют полученные результаты после диагностики состояния, будет определена тактика лечения астенического расстройства. Первоначально собирается анамнез и вся информация о переживаниях больного. Измеряются артериальное давление и пульс, проводятся лабораторные исследования. Другими методами диагностики являются:

  1. Фиброгастродуоденоскопия.
  2. Компьютерная томография.
  3. Эхокардиография.
  4. Ультразвуковое исследование сосудов мозга.

Лечение астенического расстройства происходит в трех основных направлениях:

  1. Медикаментозное.
  2. Психотерапевтическое.
  3. Поведенческое.

Медикаментозное лечение предполагает устранение болезни, которая привела к развитию расстройства. Также сюда включаются адаптогены, ноотропы, атипичные антипсихотики, антидепрессанты, нейролептики.

Психотерапевтическое лечение направлено на устранение причин эмоционального или психологического характера, которые спровоцировали заболевание. Если в жизни человека присутствуют постоянные стрессы или нежелательные раздражители, тогда следует сменить обстановку.

Поведенческое лечение направлено на создание комфортных и благоприятных условий своего существования:

  • Полноценное питание.
  • Отдых.
  • Смена работы или места жительства, окружения.
  • Умеренные спортивные нагрузки.
  • Прогулки на свежем воздухе и т. д.

Значительное влияние оказывают тренинги по развитию у себя качеств, которые подавляют астеническое поведение. Например, важно человеку научиться принимать ответственность на себя, решения, не всегда нуждаться в чужой помощи. Здесь необходимо повысить свою самооценку, которая занижается, скорее всего, теми обстоятельствами и окружением, в котором человек в настоящее время пребывает.

Астеническое расстройство является психическим заболеванием, которое не сказывается на продолжительности жизни, однако снижает ее качество. Итогом данного состояния может стать замкнутость, зависимость от окружающих, неуверенность в себе, неспособность выжить в одиночку. Здоровый человек может прибегать к помощи окружающих, однако его жизнь не ухудшается из-за того, что ему отказали в поддержке.

Люди не всегда помогают тогда, когда это нужно. Они часто заблуждаются по поводу того, когда необходимо помогать и когда это приносит пользу. Желая быть хорошими и казаться добрыми, они помогают всем, кому только могут. Не всегда нужно помогать, а помощь является полезной и уместной.

Ученик должен сам прийти к учителю, иначе он не изменится и ничего не будет делать, что станет пустой тратой времени. Где вы слышали, чтобы человек поменялся и стал лучше под давлением других людей и изрядным количеством критики и моральных лекций? Таким способом можно лишь взрастить агрессию и злобу в человеке, но ни о каких хороших качествах не может идти и речи.

Чтобы что-то изменилось, человек сам должен этого захотеть, попросить о помощи и получить ее. Вот тогда действия всех участников процесса будут полезными. Помощь «учителя» будет уместна тогда, когда сам «ученик» его о ней попросит. Но когда вы сами навязываете свою помощь, то она бесполезна, вызывает злость и желание ее не принимать.

Когда помощь уместна? Когда вы ее даете тому, кто в ней нуждается и сам о ней просит. В остальных же случаях вы просто принуждаете принимать то, что даете другим. Зачастую эти поступки не оцениваются по достоинству, а наоборот, отторгаются. И тогда кажется, что «вы все делаете для других, но они не ценят ваших стараний». Но ваша ошибка заключается лишь в том, что вы забыли спросить тех, кому помогаете, нуждаются ли они в вашей помощи и хотят ли получать именно то, что вы им даете. Если они в вашей помощи не нуждаются и не желают принимать «дары», которые вы им даете, тогда все ваши старания будут неоцененными, какими бы хорошими они ни были.

Органическое расстройство личности

Органическое расстройство личности – диагноз, который часто ставится психиатрами. Это одно из самых распространенных психических заболеваний, являющееся следствием различных патологий головного мозга.

Симптомы органического личностного расстройства чрезвычайно разнообразны. Опасно ли данное психическое заболевание, и можно ли от него избавиться?

Органическое расстройство личности: что это за диагноз?

Органическое расстройство личности – хроническое психическое заболевание экзогенной природы. Оно присутствует в классификаторе болезней МКБ-10 под кодом F07.9.

Диагноз органического расстройства личности может ставиться человеку, который:

  • перенес травмы головы (в том числе, в раннем детстве, в процессе родов);
  • болеет эпилепсией;
  • перенес инфекции, связанные с головным мозгом (энцефалит, менингит);
  • страдает от ВИЧ-инфекции;
  • страдает онкологическим заболеванием;
  • имеет ухудшение мозгового кровообращения, связанное с гипертонией или атеросклерозом;
  • употребляет наркотические и психоактивные вещества, алкоголь;
  • перенес отравление нейротоксичными соединениями.

Наиболее частой причиной органического расстройства личности является хроническая эпилепсия (10% случаев).

В отличие от большинства других личностных расстройств, органическое расстройство личности не возникает под воздействием психологических и социальных факторов. Однако неблагоприятная психологическая обстановка, стрессы, несомненно, могут приводить к усугублению симптомов органического расстройства личности.

Основными симптомами органического личностного расстройства являются:

  • нарушение речи (уменьшение словарного запаса, склонность к использованию простых предложений);
  • заторможенность;
  • стереотипное поведение;
  • уплощение эмоциональной сферы, мелочность, эгоцентризм;
  • приступы немотивированной агрессии;
  • приступы эйфории или дисфории;
  • снижение порога аффекта.

Поздний этап этого психического заболевания характеризуется:

  • снижением интеллекта (сужение круга интересов, неспособность к длительной целенаправленной интеллектуальной деятельности, уменьшение способности выделять важное и второстепенное),
  • тяжелыми нарушениями памяти (неспособность запоминать новую информацию, проблемы при использовании запомненной информации, утрата некоторых воспоминаний),
  • распадом личностных характеристик,
  • появлением бредовых идей.
Читайте также:  Суицид - причины, признаки, профилактика суицида подростков

Наличие нарушений памяти говорит о том, что у больного начинают проявляться признаки деменции.

У пациентов часто наблюдается метеозависимость. Ухудшение состояния может происходить во время периодов понижения или повышения атмосферного давления.

Существует несколько разновидностей данного личностного расстройства:

  • астеническая,
  • эксплозивная,
  • эйфорическая,
  • апатическая.

Все они обладают свойственным им набором признаков. Астеническая разновидность психического заболевания встречается чаще всего. Для нее характерны:

  • раздражительность,
  • повышенная чувствительность,
  • плаксивость,
  • быстрая утомляемость,
  • ухудшение общего самочувствия,
  • ухудшение сна.

При астенической форме отсутствуют грубые дисфункции интеллекта, памяти и поведения.

Астеническая форма часто переходит в эксплозивную. Признаками данной формы являются:

  • эмоциональная неустойчивость, раздражительность, периодические вспышки гнева;
  • формирование сверхценных идей;
  • истеричность;
  • ослабление волевых качеств;
  • умеренное ухудшение памяти.

Для эйфорической формы характерны:

  • беспечность;
  • отсутствие самокритики;
  • беспричинно приподнятое настроение;
  • приступы гнева;
  • ухудшения памяти, интеллекта;
  • беспричинный плач или смех.

При апатической форме наблюдаются:

  • безразличие к внешнему виду,
  • равнодушие к близким людям,
  • потеря интереса к окружающему миру.

При сосудистых поражениях мозга чаще всего наблюдается астенический синдром. Он характеризуется снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, чрезмерной эмоциональной реакцией на раздражители, плаксивостью, высокой тревожностью. Возможно развитие депрессии.

При заболевании, вызванном черепно-мозговыми травмами, к признакам, типичным для ОРЛ, присоединяется головная боль. Может наблюдаться также повышенная метеозависимость.

Органическое расстройство личности может проявляться или сразу после воздействия провоцирующего фактора (например, черепно-мозговой травмы) или спустя какое-то, иногда довольно продолжительное, время.

Органическое поражение личности и психики

Любое изменение, возникающее в головном мозге, не проходит для человека бесследно. Нарушается структура нервной ткани, уменьшается количество нейронов и межнейронных связей. Разумеется, если повреждения мозговой ткани невелики, то она может частично восстановиться, а функции погибших нейронов берут на себя другие. Однако если очаг поражения слишком велик, то нарушается работа мозга как слаженной системы.

Все изменения в нервной ткани отражаются на поведении человека и на его психике. Во многом изменение поведения зависит от того, какие именно участки мозга поражены. Наибольшее влияние на поведение оказывает поражение лобных долей мозга.

Как проходят изменения личности по органическому типу

Изменения личности при поражении мозга обычно происходят постепенно. Однако в любых случаях личность человека подвергается деградации. Сначала заболевание затрагивает одну психическую сферу, затем другую. Наибольшее влияние заболевание оказывает на эмоциональную сферу. При изменении личностных характеристик по органическому типу эмоции больного становятся более уплощенными и примитивными. В ситуации, когда здоровый человек ограничился бы усмешкой или гримасой неудовольствия, больной станет громко смеяться или разразится площадными ругательствами, а то и полезет в драку.

Во многом изменение личности человека зависит от его преморбидного состояния (психического состояния, которое наблюдалось до болезни). Преморбидные особенности поведения служат тем эталоном, по которому врач может судить о факте наличия болезни и ее тяжести. Например, должны обращать на себя внимание случаи, когда человек с изначально добрым характером становится жестоким и злобным, человек, не жадный по натуре, становится скупым, и т.д.

Изменение поведения человека развивается быстрее в наиболее комфортных для него условиях. То есть, при изменении личности человек сначала будет демонстрировать отклонения в поведении в кругу семьи и близких, а уж затем, по мере развития болезни – в кругу незнакомых людей и в рабочей обстановке.

Динамика деградации личности во многом зависит от разновидности диагноза. Иногда ухудшения симптоматики может не происходить долгие годы, например, при поражениях головного мозга, вызванных алкоголизмом.

Помимо изменения психических характеристик, у человека также может наблюдаться:

  • ухудшение интеллектуальных способностей;
  • ухудшение памяти, амнезия, иллюзии и галлюцинации памяти;
  • исчезновение критического отношения к своему состоянию;
  • эмоциональная лабильность;
  • исчезновение потребности в личностном развитии;
  • утрата гигиенических навыков, проявления неряшливости;
  • снижение внимания, способности к концентрации;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение сна;
  • головные боли;
  • скачки артериального давления;
  • медлительность, заторможенность.

Прогноз

Чем раньше будет начата терапия заболевания, тем больше шансов того, что болезнь не нанесет психике человека непоправимого ущерба. Тем не менее, обычно невозможно полностью избавиться от данного психического синдрома. Речь может идти лишь о длительной компенсации проявлений болезни. Если поражения мозга тяжелые, то врач назначает пожизненное медикаментозное лечение, так как при отмене препаратов происходит рецидив психического заболевания. При заболевании, вызванном такими причинами, как отравления психоактивными веществами, черепно-мозговыми травмами, прогноз лучше, чем при сосудистых и инфекционных поражениях мозга.

Диагностика и лечение

Лечение расстройства проводится в домашних условиях под амбулаторным наблюдением. Госпитализация проводится только в тех случаях, когда больной представляет опасность для общества или для самого себя.

Лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение фактора, вызвавшего психическое заболевание. Для выявления данного фактора применяются такие методики, как МРТ, ЭЭГ.

О диагнозе ОРЛ может идти речь в том случае, если на протяжении не менее полугода у пациента наблюдается как минимум 2 из следующих признаков:

  • невозможность целенаправленных действий,
  • снижение работоспособности,
  • эмоциональная лабильность,
  • антисоциальное поведение,
  • нарушения речи,
  • изменения в сексуальном поведении,
  • наличие параноидальных идей.

Отклонения в психике выявляются врачом во время осмотра пациента и беседы с ним. Также в диагностических целях применяются специальные тесты. Однако для постановки диагноза, как правило, недостаточно одного посещения, необходимо длительное наблюдение со стороны врача.

Не во всех случаях патогенетическая терапия может принести должный эффект. Иногда психическое заболевание является неизлечимым. В подобных случаях необходима симптоматическая терапия. С этой целью применяются лекарства, такие, как антипсихотики, антидепрессанты и транквилизаторы.

Медикаментозное лечение

Цели медикаментозного лечения:

  • минимизация проявлений болезни,
  • стабилизация эмоционального состояния,
  • повышения уровня социального функционирования пациента.

Антипсихотики (нейролептики) применяются при наличии психотических проявлений, бреда, параноидной симптоматики, агрессивном поведении, двигательных патологиях. При выраженной тревожности, страхах, психомоторном возбуждении, бессоннице врач назначает транквилизаторы. Антидепрессанты назначаются в тех случаях, когда у пациента наблюдаются отклонения в эмоциональной сфере, подавленное настроение.

При большинстве поражений мозга также назначаются ноотропные препараты, улучшающие микроциркуляцию в мозговой ткани. Наличие признаков эмоциональной лабильности требует приема препаратов класса нормотимиков. Также врач может назначить противосудорожные препараты. Некоторые лекарства могут назначаться на пожизненной основе.

Психотерапия

Полезным может быть также курс психотерапии. Целью психотерапевтических занятий является:

  • помощь больному в преодолении страхов, депрессии;
  • улучшение отношений с близкими людьми;
  • коррекция поведенческих отклонений;
  • избавление от сексуальных расстройств;
  • повышение уровня психологического комфорта пациента;
  • улучшение качества жизни пациента;
  • терапия обсессивно-компульсивного синдрома;

Психотерапия может проходить в индивидуальном, групповом и семейном формате.

Астения ( Астенический синдром )

Астения (астенический синдром) — постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, сопровождающее многие заболевания организма. Астения проявляется усталостью, снижением психической и физической работоспособности, нарушениями сна, повышенной раздражительностью или наоборот вялостью, эмоциональной неустойчивостью, вегетативными нарушениями. Выявить астению позволяет тщательный опрос пациента, исследование его психо-эмоциональной и мнестической сферы. Также необходимо полное диагностическое обследование для выявления основного заболевания, послужившего причиной астении. Лечится астения подбором оптимального трудового режима и рациональной диеты, применением адаптогенов, нейропротекторов и психотропных препаратов (нейролептики, антидепрессанты).

МКБ-10

Общие сведения

Астения бесспорно является самым распространенным в медицине синдромом. Она сопровождает многие инфекции (ОРВИ, грипп, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит, туберкулез и др.), соматические заболевания (острый и хронический гастрит, язвенную болезнь 12п. кишки, энтероколит, пневмонию, аритмию, гипертоническую болезнь, гломерулонефрит, нейроциркуляторную дистонию и пр.), психопатологические состояния, послеродовый, посттравматический и послеоперационный период. По этой причине с астенией сталкиваются специалисты практически любой области: гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии. Астения может являться первым признаком начинающегося заболевания, сопровождать его разгар или наблюдаться в период реконвалесценции.

Следует отличать астению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости астения развивается постепенно, сохраняется длительное время (месяцы и годы), не проходит после полноценного отдыха и нуждается в вмешательстве врача.

Причины астении

По мнению многих авторов в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Непосредственной причиной возникновения астении может стать недостаточное поступление питательных веществ, чрезмерное расходование энергии или расстройство обменных процессов. Потенцировать развитие астении могут любые факторы, приводящие к истощению организма: острые и хронические заболевания, интоксикации, плохое питание, психические расстройства, умственная и физическая чрезмерная нагрузка, хронический стресс и т. п.

Классификация астении

По причине возникновения в клинической практике выделяется органическая и функциональная астения. Органическая астения встречается в 45% случаев и связана с имеющимся у пациента хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. В неврологии органическая астения сопровождает инфекционно-органические поражения головного мозга (энцефалит, абсцесс, опухоль), тяжелые черепно-мозговые травмы, демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз), сосудистые расстройства (хроническую ишемию головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт), дегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, сенильную хорею). Функциональная астения составляет 55% случаев и является временным обратимым состоянием. Функциональная астения также носит название реактивной, поскольку по сути представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет. Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного. Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. Острая астения обычно носит функциональный характер. Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита, пневмонии, пиелонефрита, гастрита) или инфекции (кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, дизентерии). Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости.

Отдельно выделяют астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности, — неврастению.

Клинические проявления астении

Характерный для астении симптомокомплекс включает 3 составляющие: собственные клинические проявления астении; нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием; расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание. Проявления собственно астенического синдрома зачастую отсутствуют или слабо выражены в утренние часы, появляются и нарастают в течение дня. В вечернее время астения достигает своего максимального проявления, что вынуждает пациентов в обязательном порядке делать отдых прежде, чем продолжить работу или перейти к домашним делам.

Усталость. Основной жалобой при астении является усталость. Пациенты отмечают, что устают быстрее, чем прежде, а чувство усталости не исчезает у них даже после длительного отдыха. Если речь идет о физическом труде, то наблюдается общая слабость и нежелание выполнять свою обычную работу. В случае интеллектуального труда ситуация намного сложнее. Пациенты жалуются на трудности при сосредоточении, ухудшение памяти, снижение внимательности и сообразительности. Они отмечают сложности при формулировке собственных мыслей и их словесном выражении. Пациенты с астенией зачастую не могут сосредоточиться на обдумывании одной конкретной проблемы, с трудом подбирают слова для высказывания какой-либо идеи, отличаются рассеянностью и некоторой заторможенностью при принятии решений. Для того, чтобы выполнять посильную прежде работу, они вынуждены делать перерывы, для решения поставленной задачи пытаются обдумывать ее не в целом, а разбив на части. Однако это не приносит желаемых результатов, усиливает чувство усталости, увеличивает беспокойство и вызывает уверенность в собственной интеллектуальной несостоятельности.

Психо-эмоциональные нарушения. Снижение продуктивности в профессиональной деятельности вызывает возникновение негативных психо-эмоциональных состояний, связанных с отношением пациента к возникшей проблеме. При этом больные с астенией становятся вспыльчивыми, напряженными, придирчивыми и раздражительными, быстро теряют самообладание. У них отмечаются резкие перепады настроения, состояния подавленности или тревожности, крайности в оценке происходящего (необоснованный пессимизм или оптимизм). Усугубление характерных для астении расстройств психо-эмоциональной сферы может привести к развитию неврастении, депрессивного или ипохондрического невроза.

Вегетативные расстройства. Почти всегда астения сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся тахикардия, лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный (ладони, подмышечные впадины или ступни) гипергидроз, понижение аппетита, запоры, болевые ощущения по ходу кишечника. При астении возможны головные боли и «тяжелая» голова. У мужчин зачастую отмечается снижение потенции.

Читайте также:  Управление конфликтами в организации - методы, способы, особенности

Нарушения сна. В зависимости от формы астения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна. Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна. У некоторых пациентов формируется ощущение, что они практически не спят ночью, хотя в действительности это не так. Гипостеническая астения отличается возникновением дневной сонливости. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Диагностика астении

Сама по себе астения обычно не вызывает диагностических затруднений у врача любого профиля. В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает, как предвестник начинающихся в организме патологических изменений, ее симптомы ярко выражены. Если астения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. В таких случаях признаки астении можно выявить путем опроса пациента и детализации его жалоб. Особое внимание следует уделять вопросам о настроении пациента, состоянии его сна, его отношении к работе и другим обязанностям, а также к собственному состоянию. Далеко не каждый пациент с астенией сможет рассказать врачу о своих проблемах в сфере интеллектуальной деятельности. Некоторые пациенты склонны преувеличивать существующие нарушения. Чтобы получить объективную картину, неврологу наряду с неврологическим осмотром необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы. В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии, депрессивного невроза.

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении. С этой целью могут быть проведены дополнительные консультации гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, пульмонолога, нефролога, онколога, травматолога, эндокринолога, инфекциониста и других узких специалистов. Обязательна сдача клинических анализов: анализа крови и мочи, копрограммы, определение сахара крови, биохимического анализа крови и мочи. Диагностика инфекционных заболеваний проводится путем бактериологических исследований и проведения ПЦР-диагностики. По показаниям назначают инструментальные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, дуоденальное зондирование, ЭКГ, УЗИ сердца, флюорографию или рентгенографию легких, УЗИ почек, МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение астении

Общие рекомендации при астении сводятся к подбору оптимального режима труда и отдыха; отказу от контакта с различными вредными воздействиями, в том числе от употребления алкоголя; введению в режим дня оздоравливающих физических нагрузок; соблюдению витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты. Оптимальным вариантом является длительный отдых и смена обстановки: отпуск, санаторно-курортное лечение, туристическая поездка и т. п.

Имеющим астению пациентам полезна пища богатая триптофаном (бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола), витамином В (печень, яйца) и другими витаминами (шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки). Важное значение для пациентов с астенией имеет спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома.

Медикаментозное лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В. Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций. Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций). Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт. Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.

Астенические расстройства: лечение патологического состояния

Астенические расстройства включают в себя аномальные состояния, характеризующиеся выраженной и не устраняемой после отдыха психической слабостью, истощением нервной системы, физическим изнеможением. Астеническое состояние также описано в литературе под названиями неврастения, синдром хронической усталости, информационный невроз.

Возникновение астенических расстройств непосредственно связано с истощением нервной системы и уменьшением ресурсов психики. При наступлении астении человек ощущает нехватку сил и энергии, отмечает снижение у себя толерантности к умственным и физическим нагрузкам. Сопутствующие симптомы астенических расстройств – лабильность настроения, изнуряющие головные боли, дискомфорт и болезненные ощущения в мускулатуре, разнообразные вегетативные дефекты, проблемы со сном.

Несмотря на то, что астения сама по себе не представляет угрозы для жизни человека, отсутствие своевременного полноценного лечения астенических расстройств может стать причиной формирования депрессий. Пребывание в астеническом состоянии лишает человека возможности вести полноценную жизнь, препятствует участию субъекта в разных сферах деятельности, не позволяет качественно выполнять свои профессиональные обязанности. Нарастающая неудовлетворенность собственной жизнью, отсутствие сил для преодоления болезненного состояния в итоге перерастает в глубокую хандру, нередко обрастая суицидальными идеями.

Астенические расстройства: причины патологического состояния

Астения не развивается спонтанно и стремительно: астенические расстройства всегда формируются и отягощаются постепенно, стартуя при наличии определенных врожденных факторов и усугубляясь под действием неблагоприятных экзогенных и эндогенных условий.

Базой для зарождения астенических расстройств выступает генетически обусловленная, передаваемая потомкам от предков склонность к невротическим реакциям. Почвой для старта астении является врожденная особенность нервной системы человека – его темперамент.

Установлено, что неврастения и психастения развивается у людей, имеющих астенический тип акцентуации личности. Неврастеники – легковозбудимые и неуравновешенные люди, им присуща быстрая истощаемость функций нервной системы. Психастеники – субъекты с выраженной слабостью волевой сферы. Это нерешительные, боязливые персоны, склонные к постоянным сомнениям. У больных астеническими расстройствами фиксируется несоответствие демонстрируемых реакций силе предъявляемого раздражителя. Мельчайшая неприятность, незначительное затруднение вызывает у них шквал эмоций. Неврастеники и психастеники – ранимые и мнительные люди. Они чувствительны к обидам, для них неприемлема критика.

Причинами, дающими старт астеническим расстройств, ученые называют любые поражения в структуре центральной нервной системы. Виновником астении могут стать травмы черепной коробки. Астеническое состояние нередко развивается вследствие острого нарушения мозгового кровоснабжения. Астения возникает у человека в результате перенесенного инфекционного или вирусного заболевания. Установлено негативное влияние герпесвирусной инфекции на формирование синдрома хронической усталости. Нередко нервно-психическая слабость – следствие хронических эндокринных заболеваний. Причиной спада работоспособности и быстрой утомляемости может быть наличие доброкачественных и злокачественных новообразований. Фактически, любые неполадки в системах организма могут найти отражение в психическом статусе человека.

Пусковым механизмом для развития астенических расстройств часто выступают пагубные зависимости, такие как:

  • хронический алкоголизм;
  • похмельный синдром;
  • состояние алкогольной и наркотической абстиненции;
  • прием наркотических средств;
  • бесконтрольное применение психотропных веществ;
  • лекарственная зависимость от психостимуляторов и опиатов;
  • резкая отмена психотропных препаратов;
  • злоупотребление продуктами, содержащими высокие дозы кофеина.

Причиной синдрома «менеджера» – разновидности астенических расстройств – чаще всего выступают негативные социальные факторы. Слишком строгие требования к человеку, существующие в наш век, вынуждают его постоянно быть в «боевой готовности». Чтобы быть конкурентно способным на рынке труда, построить успешную карьеру, обеспечить нормальное финансовое состояние семьи современнику приходится работать в «авральном режиме». Дополнительными стрессами для трудящегося выступает отсутствие экономической стабильности в странах постсоветского пространства, высокая угроза безработицы, отсутствие государственных гарантий и должной поддержки со стороны правительства: как молодых специалистов, так и лиц предпенсионного возраста.

Стоит отметить и еще один крайне негативный аспект современности: существенные информационные перегрузки. Изо дня в день на человека обрушивается поток противоречивой информации, объем которой мозг просто не в состоянии обработать. При этом большее количество сведений, которые поступают из средств массовой информации, носят негативный оттенок.

Причиной, способствующей формированию астенических расстройств, является недостаточно высокий уровень медицинского обслуживания граждан. При этом у многих соотечественников отсутствует понимание необходимости заботы о своем психическом здоровье. Для многих современников неприемлема мысль обращения в психиатрическую службу.

Еще одна причина астенических расстройств – дисбаланс между физическими нагрузками и умственной работой. Многие больные астенией – «офисные» работники, которые весь рабочий день проводят перед монитором компьютера. Отсутствие физической активности, умственные перегрузки, незнание методов полноценной релаксации приводят к «выгоранию» ресурсов нервной системы.

Способствует развитию астении неправильный режим питание, дефицит витаминов и минералов из-за скудности рациона. Плохое материальное положение приводит к тому, что многие соотечественники не могут позволить включить в свое меню многие полезные питательные продукты. При этом определяется негативная тенденция современности: многие люди игнорируют завтрак, на обед потребляют продукты быстрого потребления, а их ужин приходится на поздние вечерние часы. Такой режим питания не обеспечивает организм полезными веществами, необходимыми для выработки энергии в течение рабочего дня. Со временем организм «привыкает» к тому, что в течение дня у него не будет материала для производства энергии, поэтому чтобы полностью не был исчерпан ресурс, он «награждает» человека быстрой утомляемостью и психической слабостью.

Астенические расстройства: клинические симптомы

Ведущий характерный признак астении – слабость нервно-психической деятельности. Субъект очень интенсивно переживает ощущение утомления. Типичные описания больных их состояния – общая одолевающая и усиливающаяся слабость, «непреодолимая» усталость. Индивид указывает на полное отсутствие жизненного тонуса. Он ощущает упадок умственных способностей и снижение физической выносливости. При этом ночной сон не придает ему ни бодрости, ни энергии. Больной чувствует себя разбитым и опустошенным.

Кроме одолевающей разбитости и изнеможения при астенических расстройствах возникают симптомы психической гиперестезии. Субъект чрезмерно интенсивно реагирует на внешние раздражители. Его выбивает из колеи звуки капающей воды, еле слышимое тиканье часов, чириканье птиц, сигнал звонка телефона, скрип входных дверей. Больного лишают покоя резкая смена визуальных сигналов. Он болезненно реагирует на внезапное изменение освещения. У него вызывают дискомфорт оживленные жесты и мимика окружающих.

Больной чрезмерно воспринимает естественные сигналы, связанные с нормальным функционированием организма. Он указывает, что его сердце стучит громко, желудок урчит, его дыхание производит шум. Также может наблюдаться чрезмерное реагирование на раздражители, воспринимаемые кожным покровом. Соприкосновение с вещами причиняет человеку дискомфорт и неприятные ощущения. Такой субъект не может носить облегающую одежду. Обычное расчесывание волос сопровождается невыносимой болью.

Непременным симптомом астенического расстройства выступает цефалгия – изменчивая и разнообразная головная боль. Субъект описывает, что в затылочной зоне давит «каска», «в голове что-то бурлит». При этом алгический компонент имеет цикличное течение: головная боль усиливается в вечернее время, при выполнении умственной работы или при физической нагрузке. Ухудшение самочувствие больного также может быть связано с изменением климатических условий, в период межсезонья при частых перепадах температуры и давления. Нередко головная боль возникает при передвижениях в общественном транспорте.

Астенические симптомы также включают разнообразные вегетативные нарушения, такие как:

  • резкие колебания кровяного давления;
  • синусовая тахикардия;
  • нестабильность пульса;
  • дискомфорт и чувство стеснения в области сердца;
  • возникновение темных точек и кругов перед глазами;
  • тяжесть и ватность ног;
  • головокружение;
  • шаткость походки.

Астенические расстройства всегда проявляются симптомами нарушений режима сон-бодрствование. В дневное время суток больной сонлив, а ночью он с трудом погружается в сон. Его сон поверхностный и прерывистый, заполненный устрашающими сновидениями.

Характерный симптом астенических расстройств – неспособность поддерживать привычный рабочий ритм. Больной астенией рассеянный и рассредоточенный. Такое состояние приводит к тому, что он не способен выполнить работу качественно и в полном объеме.

Читайте также:  Совместные роды с мужем: за и против

У особы, страдающей астенией, претерпевает изменений эмоциональный статус. У больного наблюдается частая смена настроения. В его ощущениях преобладают минорные ноты, уныние, безразличие к происходящему. Душевные переживания часто выражаются плаксивостью.

Астенические расстройства: методы лечения

Для определения программы лечения астенического расстройства необходимо масштабное обследование пациента. Определение основного недуга – главный шаг для избавления от астении. В случае выявления соматической патологии требуется проведения лечения узкими специалистами.

Медикаментозное лечение непосредственно самого явления астении подразумевает использование средств, нормализующих функционирование нервной системы. Больным астенией рекомендовано пройти длительный курс лечения природными стимуляторами и тонизирующими средствами. Чаще всего применяют настойки корня женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой. В схеме лечения обязательно присутствует аскорбиновая кислота, токоферол, витамины группы В.

Неплохой терапевтический эффект показывает лечение аминокислотами, восстанавливающими энергетический потенциал нервных клеток. Если астенический статус спровоцирован хронической интоксикацией организма спиртными напитками, целесообразно провести курс лечения препаратом Mildronate. При тяжелом и упорном течении астенических расстройств алкоголизма медикаментозное лечение включает средства психостимулирующего действия. В некоторых ситуациях требуется продолжительное лечение антидепрессантами.

Помимо медикаментозного лечения для ликвидации астенического статуса необходимо регулярное проведение общеукрепляющих мероприятий. Такими процедурами являются:

  • методы физиотерапии;
  • сеансы классического массажа;
  • иглоукалывание;
  • контрастный душ;
  • плавание в открытых водоемах;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • быстрая ходьба или бег;
  • езда на велосипеде;
  • занятие танцами.

Для преодоления астенических расстройств необходимо пересмотреть пищевые привычки и пересмотреть рацион. Человеку астенического склада врачи советуют питаться небольшими порциями с равным интервалом времени не менее четырех раз в день. Наиболее калорийные продукты должны поступать в организм в первой половине дня. В меню необходимо включать рыбные блюда, мясные изделия нежирных сортов, твердые сыры, злаковые и бобовые культуры. Ежедневное количество выпиваемой жидкости должно быть не менее двух литров.

Для устранения астенического статуса огромное значение имеет упорядочивание режима труда и отдыха. Рабочий день астеника не должен превышать восьми часов. Через каждые два часа необходимо делать пятнадцатиминутный перерыв для релаксации и восстановления сил. Лицам с астеническими расстройствами врачи рекомендуют занимать должности, не связанные с информационными перегрузками и чрезмерно напряженным графиком.

Еще одно правило, которое необходимо соблюдать людям астенического склада – ежедневные прогулки продолжительностью не менее одного часа. Также желательно регулярно устраивать «выходной» от городской суеты, выбираясь для отдыха в сельскую местность, лес, горы.

Астеническое расстройство

Астеническое расстройство личности – это недуг незаметно прогрессирующий и проявляющийся высокой истощаемостью, полной утратой или понижением способности выполнять определенные нагрузки физического характера, снижением способности к долговременному умственному усилию, повышенной утомляемостью. Выраженное астеническое расстройство личности сопутствует недомоганиям соматического характера и психическим недугам. Для данной патологии характерно болезненное состояние, бессилие или хроническая усталость, которая проявляется в крайней степени неустойчивости настроения, неусидчивости, нетерпеливости, нарушении сна, частичном отсутствии самообладания, непереносимости яркого света, болей в мышцах, резких запахов и громких звуков.

Признаки астенического расстройства способны возникать у абсолютно здоровых личностей и простыми словами они заключаются в устойчивом ощущении слабости. При этом всегда повышается утомляемость и может возникать беспричинно болезненность во всем организме.

При астеническом расстройстве индивиды испытывают усталость фактически сразу после пробуждения, у них присутствует раздражительная слабость, выражающаяся в повышенной возбудимости и настигающей быстро истощаемости, понижением настроения со слезливостью, неудовольствием с капризностью.

Расстройство личности астенического типа (астения) возникает по причине интоксикации, заболеваний внутренних органов, истощающих инфекций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений, при неверно организованном отдыхе, питании, труде, а также при нервно-психических недугах.

Астеническое личностное расстройство, развивающееся из-за переживаний, нервного перенапряжения, волнений, трудных, затяжных конфликтов, получило название неврастения. Правильная классификация астенического расстройства помогает врачу точно определиться с тактикой лечения.

Причины астенического расстройства

Зачастую выраженное органическое астеническое расстройство развивается после перенесенных болезней или на их фоне, после перенесенных, затяжных стрессов. Специалисты данное состояние считают психопатологическим и относят его к начальному этапу развития психических и неврологических заболеваний.

Эмоционально астеническое расстройство необходимо уметь диагностировать и дифференцировать от обыкновенной слабости, а также усталости после какого-либо заболевания. Отличительным критерием в разграничении выступает тот факт, что после усталости или болезни организм может самостоятельно вернуться в норму, придерживаясь полноценного отдыха, сна и питания. А эмоциональное лабильное астеническое расстройство без комплексной терапии может длиться месяцами, а в отдельных случаях и годами.

Выделяют две основные разновидности данного состояния: гиперстеническую и гипостеническую.

К первой относятся проявления с преобладающими процессами возбуждения. Индивиды, страдающие этим видом, очень подвижны, чрезмерно раздражительны и агрессивны.

При гипостенической разновидности доминируют процессы торможения. Пациенты быстро утомляются, мыслительная деятельность отмечается заторможенностью, а постоянные движения вызывают затруднения.

Основные клинические симптомы для этих разновидностей – это слабость, раздражительность, апатия, истощенность когнитивных процессов, вегетативные нарушения с утратой трудоспособности, повышенная чувствительность к переменам погоды, тревожность, бессонница и нарушения сновидений.

Причины этих астенических расстройств:

– патологическое расстройство в обменных процессах организма;

– перенапряжение высшей нервной деятельности;

– частичное поступление питательных веществ и необходимых микроэлементов.

К появлению данного недуга могут привести различные травмы и нарушения в работе нервной системы, а также соматические заболевания. При этом важно отметить, что признаки заболевания зачастую отмечаются как в разгар болезни, так и непосредственно перед самим заболеванием или уже в период восстановления.

В различные возрастные периоды все перечисленные факторы возникают в жизни почти каждого человека, но не всегда они способны привести к такому развитию.

Специалисты выделяют несколько групп болезней, приводящих к данному состоянию:

– заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертония, болезнь аритмии, инфаркт;

– заболевания ЖКТ – диспепсические расстройства, энтероколит, гастриты, язвы, панкреатит;

– инфекционные заболевания – ОРВИ, туберкулез, пищевое отравление, вирусные гепатиты;

– различные почечные патологии – гломерулонефрит, хронический пиелонефрит;

– болезни бронхолегочной системы – хронические бронхиты, пневмонии;

– различные травмы, послеоперационный период.

Астеническое расстройство личности, что это такое? Данное состояние нередко развивается у пациентов, которые являются трудоголиками и без работы себя не представляют. Из-за этого недосыпают и отказывают себе в полноценном отдыхе.

Часто признаки астенического расстройства личности проявляются при смене работы, переезде и смене места проживания, а также после затяжных переживаний из-за неприятностей.

Данное заболевание в медицинской практике классифицируют по многочисленным признакам. Это требуется для определения правильной схемы лечения.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство обнаруживает себя после дегенеративных изменений, инфекционных и соматических заболеваний, травм в головном мозге. По длительности протекания данную патологию относят к острой или хронической.

Сложно выделить основные конкретные причины астенического расстройства у детей, однако можно определить факторы, которые будут провоцировать его возникновение:

– перенесенное тяжелое эмоциональное потрясение;

– отсутствие полноценного отдыха;

– неблагоприятный психологический климат в семье;

– высокая нагрузка в школе.

Симптомы астенического расстройства

Все симптомы и основные проявления вызываются основным заболеванием. Например, при гипертонии возникают в области сердца неприятные ощущения, при атеросклерозе отмечается нарушение памяти и слезливость.

В распознавании особенностей основного заболевания на помощь приходит уточнение и расспрос непосредственно пациента.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство имеет характерные симптомы, которые относятся к трем основным группам:

– проявления астенического расстройства (лабильность, ярко выраженная нервозность, несдержанность, проявления физического дискомфорта, боли разной природы);

– психологическая реакция пациента на само астеническое расстройство;

– упадок сил и утомляемость, вызываемые состоянием основного заболевания.

Основным симптомом астенического личностного расстройства является усталость, рассеянность, не проходящая после соответствующего отдыха, не позволяющая человеку сосредоточиться на выполнении работы и приводящая к лени и отсутствию желания в любых видах деятельности. Собственные усилия, а также контроль над собой не позволяют индивиду вернуться в прежний ритм жизни.

Развитие органического астенического расстройства вегетативной нервной системы приводит к снижению аппетита, к понижению /повышению пульса, изменениям артериального давления, головокружениям, перебоям в работе сердца, головным болям, к ознобу или чувству жара во всем теле. Наблюдаются также расстройства интимной функции и нарушения сна (невозможность заснуть, раннее пробуждение или ночные пробуждения). Зачастую сон беспокойный и без ощущения желаемого отдыха.

Пациент, испытывающий на себе влияние всех астенических симптомов, начинает осознавать, что, нездоров и беспокойно реагирует на все эти изменения. У больного отмечаются перепады в настроении, появляются вспышки гневливости и агрессии, теряется самообладание.

Кроме общей клинической симптоматики, требующей обязательного лечения, выделяют второстепенные симптомы: сниженный уровень гемоглобина, бледность кожных покровов, асимметрия температуры тела. Пациенты с данным недугом чувствительны к выраженным запахам, резким громким звукам, ярким цветам. Иногда страдает половая функция, выражающаяся у женщин дисменореей, а у мужчин понижением потенции. Аппетит, преимущественно также снижен и сама пища не доставляет удовольствия.

Астеническое психическое расстройство при хроническом протекании приводит к развитию депрессии и неврастении.

Лечение астенического расстройства

При верной диагностике данного состояния и надлежащего лечения основного недуга, происходит ослабление проявлений заболевания либо полное их исчезновение.

Первичная диагностика выступает главной задачей врачей. Она состоит в правильной интерпретации информации, которая получена от больного и сведений, предоставленных инструментальным исследованием.

Основные методы диагностики: определение психологического портрета, анамнез, лабораторные исследования, анализ субъективных жалоб, измерение артериального давления и пульса.

Дополнительными инструментальными методами при описываемом недуге являются: фиброгастродуоденоскопия, эхокардиография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование сосудов мозга.

Считается, что лечение астенического расстройства – это продолжительный процесс, в котором врач и пациент должны двигаться в одном направлении, а также сообща работать для достижения положительного конечного результата.

Учитывая тот факт, что данное заболевание связано с расходом жизненных или психических сил, то пациенту рекомендуется отдохнуть, переключить свое внимание на другую форму деятельности, сменить обстановку. По понятным причинам – этого не всегда удается реализовать.

Если данное состояние спровоцировано хроническими перегрузками, то терапия должна быть в комплексе с медикаментозным лечением и немедикаментозными мероприятиями. Кроме того, важной составляющей в терапии считается полноценное питание. Умеренные спортивные упражнения также приносят только пользу больным. Будет лучше, если отдавать предпочтения спорту на свежем воздухе.

Для самостоятельного симптоматического лечения данного недуга при устойчивой усталости и снижении работоспособности специалисты рекомендуют использовать адаптогены. Это препараты, оказывающие тонизирующее воздействие и общеукрепляющий эффект на весь человеческий организм. Они отмечаются наличием уникальных свойств: повышение устойчивости организма к стрессовым факторам, недостатку кислорода, холоду, жаре, увеличение работоспособности (эрготропное действие), радиоактивному облучению, способности организма адаптироваться к умственной интенсивной работе, высоким эмоциональным и чрезмерным физическим нагрузкам.

Лечение астенического расстройства включает назначение больным пациентам адаптогенов растительного происхождения на основе китайского лимонника, элеутерококка, аралии, женьшеня и ряда других растений.

Применение в лечении рекомендованных доз данных препаратов позволит благополучно преодолеть астенический недуг и их следствия, приведет к повышению работоспособности, улучшению настроения и самочувствия. Следует учитывать, что низкие дозы адаптогенов способны приводить к сильной заторможенности, а чрезмерно высокие провоцируют учащение сердцебиения, стойкую бессонницу, возбуждение нервной системы.

Не рекомендуется растительные адаптогены применять при высокой нервной возбудимости, при гипертонии, бессоннице, лихорадках, расстройствах сердечной деятельности. Периодически следует сменять адаптогены из-за способности вызывать привыкание, что существенно снижает их эффективность.

Если понижению утомляемости и работоспособности не сопутствует бессонница, головные боли, раздражительность, то для преодоления симптоматики следует принимать растительные адаптогены.

При необходимости психиатр назначит кроме адаптогенов ноотропы, например, Фенотропил, Пирацетам, а также антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина, которые необходимы при терапии астенического симптомокомплекса в структуре с депрессией.

При витально-астенических расстройствах эндогенно-процессуального происхождения назначают стимулирующие нейролептики, к которым относят современные атипичные антипсихотики.

Для своего применения перечисленные препараты нуждаются в специальных знаниях в области клинической психиатрии. В общемедицинской практике их применение ограничено.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии астенического расстройства обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Оцените статью
Добавить комментарий