Истощение организма – симптомы, лечение, причины

Содержание

Истощение организма – симптомы, лечение, причины

Истощение организма: симптомы и лечение

Стресс, неправильное питание и недоедание, повышенные физические нагрузки, болезни желудка и пищеварительной системы, направленное похудение женщин способны спровоцировать истощение организма. Развивающийся при этом недостаток питательных веществ отрицательно сказывается на работе организма. Лечение патологического состояния возможно методами официальной и народной медицины.

Что такое истощение организма

Когда на протяжении длительного времени не поступает достаточное количество питательных веществ или отсутствует полноценный отдых, в организме наступает истощение. При этом могут наблюдаться слабость, вялость, раздражительность, отсутствие аппетита. Данное состояние негативно влияет на организм и в особенно тяжелых случаях может повлечь летальный исход.

Физическое

В медицинской практике выделяют первичную и вторичную формы физического истощения. Первичное нарушение связано с недостаточным питанием, продолжительным голоданием, значительным похудением. При вторичном физическом истощении причиной является измененный обмен веществ и неправильное функционирование организма. Основные симптомы: сонливость, утомляемость, снижение иммунитета, нарушение стула, болячки в уголках губ.

Нервное

Истощение на нервной почве часто возникает на фоне стресса, повышенных умственных нагрузок. Часто расстройство появляется на фоне монотонной работы. Нередко основными причинами состояния является недостаток качественного сна. Соответствующее психоэмоциональное состояние может быть спутником депрессии. При прогрессировании отрицательных изменений наступает ухудшение физического состояния, памяти, когнитивных способностей.

Причины истощения

Нервное и физическое истощение тесно взаимосвязаны между собой. Их физиологической причиной является то, что организм тратит больше энергии, чем способен произвести. Этот дисбаланс наступает по ряду причин:

  • голодание;
  • травмы;
  • заболевания пищеварительной или нервной систем;
  • психические заболевания;
  • дефицит витаминов;
  • гормональные нарушения;
  • онкозаболевания;
  • стрессы;
  • тяжелые нагрузки;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление курением, алкоголем;
  • отсутствие жизненных целей.

Симптомы

Физическое истощение проявляется дефицитом массы тела. У больного развиваются хроническая слабость, сонливость. Признаки истощения организма у женщин – снижение массы, бледность слизистых, ломкие волосы и ногти, чрезмерная раздражительность. С прогрессированием заболевания масса тела может значительно снижаться. На последней стадии истощения кожа становится сероватой, а лицо заостренным. Если своевременно не вылечить больного, это приведет к серьезным последствиям с необратимыми изменениями.

При нервном истощении у пациентов наблюдаются сдавливающие головные боли, неприятные ощущения в теле, снижение аппетита, возникают психические нарушения. На средних стадиях заболевания у мужчин ухудшается эрекция, вплоть до полного исчезновения. Больные часто жалуются на отсутствие нормального сна, онемение, холод в ногах. Иногда может на несколько градусов от нормального предела понижаться температура тела.

Лечение истощения

Для восстановления организма понадобится целый комплекс лечебных и оздоровительных мер, а также настрой бороться за здоровье. Правильная диагностика в совокупности с последовательным лечением способны значительно улучшить общее состояние больного и остановить снижение веса, поэтому первым делом необходимо посетить врача-специалиста. При значительном нервном истощении, сопровождающемся психическими расстройствами, необходима консультация психиатра.

Общие рекомендации при заболевании касаются организации распорядка дня, сна и питания. Для выздоровления надо восстановить нарушенные циклы жизни:

  • вставать и ложиться спать в постоянное время;
  • избегать приема возбуждающих напитков;
  • регулярно гулять в спокойном темпе;
  • избегать недоедания, позаботиться о нормальном питании;
  • заниматься релаксацией: йогой, растяжкой, принимать ванны.

Несколько дней полноценного отдыха могут показать удивительные результаты при истощении! Дополните их сеансами аромаванн, которые помогут вернуть силы. Для вас будут полезны масла эвкалипта, бергамота, лаванды, гвоздики, душицы, которые помогут вернуть силы и обновить ваш организм. Экстренным средством при внезапно заставшем ощущении бессилия станут аромалампы с имбирем, розмарином, шалфеем, тимьяном, сосной.

При физическом истощении обязательно назначают лекарства, улучшающие пищеварение и обменные процессы. В зависимости от причины истощения, лечение может производиться гормональными препаратами. При наличии патологического нервного состояния используются ноотропные и сосудорасширяющие средства. Часто благотворное действие имеет очищение кишечника с помощью клизм.

Чтобы восстановить обмен веществ необходимо пропить курс витаминов. В домашних условиях доступно лечение народными средствами:

  • 50 г семян клещевины очистить, промыть и залить 0,5 л теплого молока. Добавить муку, замесить упругое тесто. Сформировать небольшие лепешки и высушить их в духовом шкафу без использования масла. Рекомендуется съедать по две лепешки каждый день
  • Приобрести в аптеке ягоды китайского лимонника (20 г). Сложить в термос, залить одним стаканом кипятка. Через полчаса процедить и принимать по столовой ложке 3 раза в день.

Питание при истощении организма

Правильное питание является первым шагом к восстановлению ресурсов организма. Основные принципы лечебной диеты заключаются в организованности и разнообразии:

  • Оптимальным является частое питание малыми порциями 8 раз в день. К привычному трех- или четырехразовому питанию стоит переходить только через несколько месяцев, при полной нормализации состояния.
  • Еда должна быть разнообразной и содержать значительное количество микроэлементов и питательных веществ.
  • Необходимо отдавать предпочтение продуктам, богатым белком. Достаточное потребление рыбы, нежирного мяса, кисломолочных продуктов позволит быстро восстановить недостаточную массу.
  • Лучше, если в рационе будут преобладать легкоусвояемые продукты, а количество фаст-фуда и острой пищи будет ограниченно.

Видео

Истощение: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, сопровождающееся значительным снижением функциональных возможностей организма. Данное состояние может развиться как на уровне всего организма, так и отдельных систем либо органов.

Причины

Чаще всего развитие кахексии наблюдается на фоне голодания, приема препаратов, подавляющих аппетит, анорексии, недостаточной калорийности пищи, лучевой либо химиотерапии, онкологических заболеваний, патологических состояний, обусловленных нарушением пищеварения, воспалительным либо эрозивно-язвенным поражением желудочно-кишечного тракта, обусловленным нарушением адсорбции, хирургического вмешательства связанного с резекцией желудка, а также участков толстой либо тонкой кишки, заболеваний соединительной ткани, тяжелых интоксикационных поражений, психических расстройств, обусловленных отказом от приема пищи, хроническим поражением сердечнососудистой, мочевыделительной и бронхо-легочной систем.

Также истощение может возникнуть на фоне заболеваний эндокринной системы, острого и хронического воспаления печени, цирроза печени, обширных ожогов, травм, в период реабилитации после перенесенных тяжелых заболеваний, тяжелых бактериальных и вирусных инфекций, хронического алкоголизма, наркотической зависимости, СПИДа, сепсиса.

Довольно часто истощение возникает у пациентов, находящихся в коматозном состоянии, так как в этом случае, фактически невозможно поддерживать стабильную массу тела в связи с невозможностью питания.

Симптомы

Для кахексии характерно снижение массы тела, выраженная слабость, снижение выносливости, ухудшение работоспособности, повышенная сонливость в дневное время и бессонница – ночью. Иногда больные могут жаловаться на снижение либидо, мышечную слабость, снижение полового влечения, импотенцию, невозможность зачать ребенка, повышенную сухость слизистых оболочек, усиленную ломкость ногтей, выпадение волос, отеки, гипотонию, плаксивость, постоянно сниженное настроение и депрессию.

Кроме этого, о кахексии могут свидетельствовать частые респираторные вирусные инфекции, частые обмороки, а также более серьезные нарушения сознания, такие как, например, кома или паралич.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании собранного анамнеза о жизни и заболеваниях пациента, а также визуального осмотра, во время которого у пациента можно заметить неестественную худобу, истончение подкожно-жирового слоя, снижение мышечной силы, упругости слизистых и кожи. При тяжелой форме кахексии у пациента может наблюдаться нарушение сознания.

Для подтверждения диагноза «кахексия», пациенту назначают общий и биохимический анализы крови, при подозрении на сепсис потребуется проведение посева крови, а также общего анализа мочи.

Лечение

Терапия истощения должна проводиться в условиях стационара. В первую очередь пациенту назначают мероприятия направленные на устранение причин, которые вызвали кахексию.

Для этого больному назначают рациональное питание богатое витаминами, белками, жирами и углеводами. Потребуется дополнительное введение витамино-минеральных комплексов, а также дополнительное потребление питательных смесей.

В особо сложных случаях, возникших на фоне онкологических заболеваний, нарушения глотания и тяжелых инфекций, назначают препараты для парентерального питания. Также пациенту может потребоваться введение ферментативных, антибактериальных и гормональных средств, а также стимуляторов аппетита.

Профилактика

Профилактика кахексии основывается на своевременном диагностировании заболеваний, получении пациентом максимально сбалансированного питания и отказе от вредных привычек.

Кахексия – причины, симптомы, стадии болезни, диагностика и методы лечения

Результатом серьезных патологий может являться резкая и существенная потеря массы тела. Такое состояние называется кахексией и сопровождается оно выраженным ухудшением самочувствия, требующим срочной медицинской помощи. Самый неблагоприятный прогноз в случае отсутствия лечения – летальный исход. Терапией заболевания должен заниматься только специалист соответствующего профиля, так как существует высокий риск развития сопутствующих осложнений.

Что такое кахексия

Состояние, характеризующееся крайней степенью истощения организма и возникающее вследствие серьезных нарушений физиологических процессов, называется кахексией. Этот термин применяется в отношении отклонений от нормальных показателей, выявленных при клинических или лабораторных исследованиях. В международном классификационном справочнике болезней (МКБ-10) кахексия кодируется символом R64 и входит в категорию R50-R69 «Общие симптомы и признаки».

Проявления кахексии высокоспецифичны – внешний вид больного сильно изменяется, психическое состояние ухудшается, жизненный тонус снижается. Этиология состояния связана с широким спектром патологий, среди которых онкологические болезни и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). В некоторых случаях больной может самостоятельно спровоцировать болезнь, сознательно отказываясь от приема пищи (ввиду религиозных убеждений или вследствие патологически критичного отношения к своему телу).

Причины

В зависимости от провоцирующего заболевание фактора кахексия характеризуется различными признаками. Достоверно не определено какое влияние оказывают причинообразующие патологии на патогенез заболевания, но выявлен ряд конкретных причин, вызывающих истощение. К ним относятся:

Читайте также:  Что такое благодарность - определение и ее роль в жизни

  • осложненный массивным кровотечением родовой процесс (у новорожденного ребенка формируется послеродовый инфаркт гипофиза, приводящий к развитию синдрома Шихана);
  • уменьшение диаметра (стеноз) пищевода, что препятствует попаданию пищи в желудок;
  • нарушение процессов переваривания еды и всасывания питательных веществ (происходит при таких заболеваниях, как энтероколит, целиакия, гипотрофия у детей);
  • отравление организма токсинами в результате длительного течения инфекционных болезней (бруцеллеза, туберкулеза) или гнойных процессов (абсцессов, прогрессирующих остеомиелитов);
  • психогенно обусловленный синдром полного отсутствия аппетита (анорексия) или вынужденное голодание;
  • недостаточность эндокринных желез (надпочечников, щитовидной) или гипоталамо-гипофизарной системы;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • бесконтрольное употребление психостимуляторов;
  • нарушения белкового обмена (амилоидозы);
  • онкопатологии;
  • СПИД;
  • вторичные заболевания органов дыхания, развивающиеся на фоне хронических инфекций (бронхоэктазия);
  • системные болезни соединительной ткани диффузного характера (красная волчанка, склеродермия, полимиозит).

Симптомы

Проявления кахексии варьируются в зависимости от типа провоцирующего ее заболевания, но общим и постоянным признаком выступает стремительное уменьшение массы тела (вплоть до 50% от первоначальной). Другими распространенными симптомами, присутствующими в анамнезе болезни, являются:

  • астения (общая слабость, бессилие, раздражительность);
  • субдепрессивное состояние (ухудшение настроения, апатия, демотивированное поведение);
  • низкое артериальное давление;
  • мышечная гипотония (снижение тонуса мышц);
  • безбелковые отеки (вследствие нарушения лимфотока происходит выведение жидкости из тканей и ее скопление в серозных полостях);
  • снижение скорости клубочковой фильтрации в почках (прохождения жидкости через почечные сосуды);
  • ороговение и иссушение кожных покровов (кожа становится дряблой и приобретает неестественный цвет, появляются морщины);
  • крошение, выпадение зубов;
  • частые головокружения;
  • ощущение холода в конечностях без лихорадки (происходит вследствие сокращения объема циркулирующей крови);
  • появление язвенных образований во рту (стоматит);
  • усиливается ломкость ногтей, выпадение волос;
  • сильные и длительные запоры;
  • снижение потенции у мужчин, аменорея (отсутствие менструаций на протяжении 3 и более месяцев) – у женщин;
  • нарушение кишечной микрофлоры, проявляемое в виде ухудшения перистальтики (дисбактериоз).

В большинстве случаев присутствуют все или большая часть перечисленных симптомов, реже клиническая картина дополняется нетипичными явлениями. Тяжелые формы провоцирующего кахексию заболевания или период его обострения могут сопровождаться присоединением к основной симптоматике следующих состояний:

  • аменция (временного помрачнения сознания, выражаемого в бессвязности речи и движений);
  • тяжелые или рудиментарные формы делирия (психического расстройства, сопровождаемого галлюцинациями и бредом);
  • псевдопаралич (необоснованно повышенного настроения, беспечности, совершения нелепых поступков).

Степени

Характер патологических изменений, происходящих в организме при истощении, предопределяет разделение заболевания на 3 степени. Целесообразность определения специфики болезненного процесса обусловлена отличиями в схемах лечения. Признаками степеней кахексии выступают специфичные проявления, к которым относятся:

Характерные изменения в организме

Угнетается синтез протеинкиназ (подкласс фосфотрансфераз) – ферментов, модифицирующих большинство белков.

Повышается выработка кахектина (фактора некроза опухоли) – специфического белка, оказывающего цитотоксическое действие на опухолевые клетки.

Уменьшение выработки корой надпочечников, вилочковой или поджелудочной железой биологически активных гормонов.

Тормозится процесс расщепления, переваривания и всасывания белков в пищеварительном тракте. Снижается активность фермента липопротеинлипазы, регулирующего уровень липидов, что приводит к замедлению обменных процессов и торможению транспортировки жиров.

Нарушение синтеза нейропептидов – белковых молекул, продуцируемых нервной системой и регулирующих физиологические процессы.

Формирование новообразований в плазме крови или увеличение количества имеющихся. Нарушение процессов всасывания питательных веществ (мальабсорбция).

Прогрессирующая потеря веса.

Эмоциональный дисбаланс, нервные срывы, полное отсутствие аппетита при объективной потребности в пище, резкое сокращение жировой и мышечной тканей.

Диарея, стеаторея (повышенное выведение из организма жиров с калом), боли в животе, анемия, астения.

Классификация

Поврежденные вследствие развития первичного заболевания структуры предопределяют сценарий течения патологического истощения организма. Основным классификационным признаком кахексии является ее этиология. Заболевание классифицируется на истощение экзогенного характера (дефицит питания или сознательный отказ от еды) и эндогенного (развивающееся на фоне произошедших внутренних сбоев). Выделяют такие формы патологии:

  • Раковая кахексия – диагностируется у пациентов со злокачественными опухолями любых размеров. Причиной истощения выступает отравление организма продуктами распада опухолевых образований или избыточное скопление молочной кислоты и ее солей (лактатов). Кахексия при онкологических заболеваниях развивается не у всех больных (даже при наличии опухолей больших размеров) и причину такого явления пока не определили.
  • Алиментарная кахексия – происходит по причине нарушения всех обменных процессов в организме. Такое состояние может наступить вследствие длительного отсутствия поступления необходимых питательных веществ при голодании. Результатом становится мышечная атрофия, гормональные сбои, нарушение интеллектуальной деятельности и психики.
  • Старческое истощение – связано с развивающимися при старении организма заболеваниями. Естественный процесс сокращения мышечной массы (происходящий после 50-55 лет) не относится к патологическому истощению.
  • Сердечная кахексия – нарушения работы сердечной мышцы (миокарда) приводят к ухудшению кровоснабжения органов, результатом чего становится застой крови. Если этот процесс прогрессирует и приобретает тяжелую форму, происходят дальнейшие изменения (увеличение размеров печени и количества воспалительных цитокинов), которые провоцируют потерю массы тела.
  • Церебральная кахексия – развивается вследствие поражения структур головного мозга (гипоталамуса, промежуточного мозга). Это самый трудно поддающийся лечению тип болезни, характеризуемый присутствием в анамнезе больных психологических травм.
  • Гипофизарное истощение – причинами развития выступают врожденные или приобретенные патологии, связанные с гормональным сбоем, выражающимся в дисфункции гипофиза (передней части) и гипоталамуса (центральной части). Следствием нарушений становится сокращение или полное прекращение выработки гормонов аденогипофиза (соматотропина, пролактина, гонадотропина, лютропина и др.)

Осложнения

При отсутствии своевременно принятых мер, направленных на нормализацию обменных процессов, истощение достигает крайней степени и может повлечь за собой негативные последствия. К самым опасным возможным осложнениям прогрессирующей потери веса относятся:

  • дегидратация (обезвоживание) организма;
  • внутренние кровотечения (при язвенной болезни желудка или кишечника);
  • необратимое помрачение сознания;
  • психические нарушения (апатический ступор, хроническая астения);
  • усугубление первичного заболевания;
  • сепсис (заражение крови);
  • гипо- и авитаминозы;
  • развитие почечной и сердечной недостаточности;
  • кома.

Диагностика

Определить наличие истощения у пациента не составляет труда, но для определения причины развития кахексии и степени ее тяжести проводится ряд диагностических мероприятий. После первичного осмотра, включающего физикальное обследование и опрос больного, врач может назначить проведение одного или нескольких из следующих видов диагностических процедур:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
  • сдачу крови для проведения лабораторных анализов (общего, биохимического, гормонального);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев (бакпосев) биоматериала для выявления признаков сепсиса;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • эндоскопические обследования (колоноскопию, гистероскопию, гастроскопию, эзофагогастродуоденоскопию и др.)

После получения и расшифровки результатов анализов специалист определяет тактику лечения. Зачастую в составлении программы терапии принимают участие врачи нескольких специализаций, что обусловлено полифакторным этиопатогенезом болезни. Консультировать относительно направлений лечения могут специалисты, имеющие квалификацию в следующих областях медицины:

  • неврологии;
  • психиатрии;
  • эндокринологии;
  • онкологии;
  • хирургии;
  • гастроэнтерологии.

Лечение кахексии

Истощение организма является следствием экзогенных или эндогенных факторов, поэтому при лечении патологии основное внимание уделяется ликвидации причин болезненного состояния. Обязательным мероприятием терапевтического курса является восстановление полноценного питания, которое должно происходить постепенно и планомерно. Для нормализации аппетита и работы пищеварительной системы при кахексии могут назначаться следующие группы препаратов:

Панкреатин, Панцитрат, Панкреон

Нормализация секреторной функции эндокринных желез.

Раствор для инфузий, таблетки

Восполнение водного дефицита, улучшение обменных процессов, дезинтоксикационное действие.

Периактин, Перитол, Ципродин

Усиление секреции сока поджелудочной железы (способствует повышению аппетита), устранение серозной отечности.

Андриол, Тестостерона капринат

Восполнение недостаточности гормонов (эндогенного тестостерона), регуляция белково-азотно-фосфорного обмена.

Прогноз

Добиться полного выздоровления при истощении организма можно только при условии избавления от провоцирующих его развитие факторов. Самый неблагоприятный прогноз у онкобольных пациентов – больше чем в 30% случаев регистрируется летальный исход. Не сама кахексия является причиной смертности пациентов, а сопровождающие ее осложнения (атрофия скелетных мышц, исчезновение жировой прослойки, угнетение метаболизма и др.).

Своевременно предпринятые меры по стабилизации состояния истощенного больного снижают влияние патологии на продолжительность жизни. Подавленное психоэмоциональное состояние (субдепрессия) в начальной стадии не приводит к критическим психиатрическим отклонениям, и больной в состоянии самостоятельно обратиться за врачебной помощью. Для повышения шансов на полное излечение следует выполнять все рекомендации врачей, полноценно питаться и соблюдать режим дня.

Истощение организма: причины, симптомы и лечение

Истощение организма – это существенное понижение функций организма в следствии плохого питания, после тяжелой нагрузки физического или эмоционального характера, либо под влиянием различных факторов, которые приводят к тому, что появляется несоответствие между потребностями организма и объемом питательных веществ, которые поступающими извне.

Считается, что истощение организма начинается при достижении индекса массы 20 кг/м2 и ниже. Индекса массы тела (ИМТ) рассчитывается путем деления массы тела в килограммах на рос в метра, возведенный в квадрат.

Истощение организма может иметь несколько форм развития – первичная и вторичная. Первичная форма появляется в результате неполноценного питания, а вторичная из-за наличия каких-либо заболеваний внутренних органов и нарушении процесса обмена веществ в организме.

Истощение может быть как признаком основного заболевания, так и вызывать нарушения в функционировании организма, особенно в тяжелых случаях. Лечение истощения организма подразумевает прежде всего сбалансированное питание, однако в зависимости от причины и степени может включать в себя и медикаментозную терапию.

Причины развития истощения

Истощение организма может быть вызвано многими причинами, рассмотрим некоторые из них:

болезни, связанные с сбоем гормонального фона, это диабет, гипертиреоз;

злоупотребление различными диетами для сброса веса, неполноценное питание или недоедание из-за экономического или социального положения;

использование препаратов для понижения аппетита, это Портал, Индометацин, Прозак, Морфин, Сибутрамин или Глюкагон, лекарств при проведении химиотерапии, различных препаратов, оказывающих слабительный эффект, а также гликозидов для сердца;

наличие болезней, связанных с системой переваривания еды, это колит язвенного типа, воспаление в тонкой кишке, поджелудочной железе или всего желудочно-кишечного тракта;

проведенные операции, болезни онкологии, либо инфекционного характера, многочисленные ожоги и соответствующие заболевания ,которые они вызывают;

сильные эмоциональные волнения, переживания, депрессивные и стрессовые ситуации, полное отсутствие интереса к еде (анорексия).

Читайте также:  Как найти свою любовь всей жизни - советы

Сегодня истощение организма – это довольно распространенное явление среди всех слоев населения. Это могут быть пожилые люди, те, которые не имеют средств к существованию и своего жилья, те, кто придерживается разных диет с пониженным содержанием калорий. Истощение может вызвать рацион питания полностью без мяса (вегетарианская еда), раздельное питание, японская, либо американская диета, которую применяют довольно продолжительное время.

Порция составляет всего 150 гр и употребляется несколько раз в день, многие продукты просто исключаются из рациона – это любой хлеб, мясо, молочная продукция, рыба, масло, сахар и др. Еда содержит до 1000 ккал в сутки, белка не больше 50 гр.

Слишком худая фигура не отличается красотой и привлекательностью, больной приобретает различные заболевания. В юношеском возрасте еще допускается индекс массы тела (ИМТ) в пределах 18,5-20 кг/м2, но после 25 лет его необходимо удерживать не менее 22 кг/м2.

Существуют три основные формы недостатка массы тела на основании показателей индекса массы (кг/м2):

  • легкая форма – 17,0-18,5;
  • умеренная форма – 16,0-16,99;
  • тяжелая форма – менее 16,0.

В результате истощения организма, значительно возрастает риск появления болезней сердца и сосудов, опухолевидных образований, заболеваний легких и других внутренних органов, время жизни уменьшается примерно на 13-15 лет.

Симптомы истощения организма

Рассмотрим, как проявляется истощение организма в зависимости от степени.

Легкая степень истощения

Симптомы легкой степени истощения:

незначительная потеря веса, слабость во всем теле, более быстрая усталость физического и эмоционального плана, появляется повышенная чувствительность к понижению температуры окружающей среды, отрешенное от всего состояние больного;

не насыщение организма едой и частое желание съесть что-либо, выпить много воды, появляется задержка стула, истончение мышечной ткани, уменьшение ее сократительной способности, нижние конечности отекают;

если больной продолжает дальше очень мало есть, то появляется вторая форма истощения, здесь нехватка массы тела возрастает до 30% и индекс массы тела находится в пределах 16,0-18,5.

Умеренная степень истощения

Симптомы умеренной степени истощения:

существенное истончение мышечной ткани, слабость во всех мышцах, значительное понижение работоспособности, сильное кружение головы, ноги и руки могут потерять чувствительность и онеметь, больной начинает часто бегать в туалет “по-маленькому”;

лицо сильно худеет, на нем наблюдается много морщин, из-за этого оно выглядит более старше и старым.

Тяжелая степень истощения

Симптомы тяжелой степени истощения:

наличие сильных болевых ощущений во всех мышцах, области спины, могут быть спазмы и судороги в конечностях, аппетита вообще нет, сильное безразличие ко всему происходящему вокруг, больной не стесняется своего внешнего вида, у него возникают частые психические стрессы и срывы;

больной не может сам ходить, пропадает работоспособность в полном объеме;

цвет лица становится бледным и приобретает желто-серую окраску, кожный покров становится более сухим, обвисшим, на нем много морщин и складок, сильно шелушится, железы пота почти не функционируют и не выделяют пот;

наличие отечности либо наоборот лицо выглядит очень худым, острым, глазные яблоки западают внутрь, а кожный покров облипает скелет.

Лечение колеблется от пациента к пациенту и подразумевает улучшение рациона питания и устранение основной причины патологии.

Диагностика и лечение истощения

При резкой потере веса и наличии симптомов, которые указывают на истощение организма, следует незамедлительно обратится к специалисту, для выявления причин этого явления и назначения курса лечения и восстановления. Если на лицо тяжелая степень истощения, то человека кладут в больницу.

Для диагностики и лечения истощения организма проводятся такие диагностические и терапевтические мероприятия:

Проведение полного медицинского обследования

Врач осматривает больного и проводит полную диагностику, чтобы выявить наличие или отсутствие болезней, которые могут спровоцировать большую потерю веса еще раз. Это диабет, наличие большого количество тиреоидных гормонов в крови, болезни легких, воспаление в тонкой кишке и др.

Назначение курса лечения

Лечение истощения зависит от причины и степени заболевания. Все это должен определить опытный врач. Если это первичная форма, то здесь больному в первую очередь надо хорошо и правильно есть. Чтобы белок хорошо усваивался в организме, а вес набирался постепенно, надо подключать диетические концентраты и медицинские препараты по схеме лечения, разработанной специалистом. Это такие препараты, как: разные витамины, анаболические гормоны, адаптогены и др., они будут описаны ниже.

Сбалансированная диета

Лечение истощения прежде всего заключается в правильном рационе питания. Нужно употреблять продукты, с высокой энергетической ценностью, продукты, богатые белком и легкими углеводами, а вот жиры в рационе надо немного уменьшить. Во избежание нехватки витаминов их прием следует значительно увеличить. Рассмотрим принципы диеты при истощении организма:

Увеличить энергетическую ценность нужно не меньше, чем на 5 ккал на каждый килограмм веса. Так, например, при небольшой физической нагрузке, надо употреблять не 35, а уже 40 ккал на 1 кг веса. Для мужской половины – энергоценность питания за день должна быть не менее 2800 ккал, если это лежачий режим, то не менее 2400 ккал. Когда вес придет в норму, то можно уже употреблять продукты с нормальным содержанием энергоценности.

Увеличение количества продуктов, содержащих белок должно составлять до 1,6 г. на килограмм веса. Это примерно до 110 гр. в сутки, более 60% должны составлять молочные продукты, мясо, рыба, куриные яйца. Однако преувеличивать число белка тоже не стоит. Можно есть следующие блюда: омлет из белков; паштет из печени; вареная рыба; яйца более жидкого вида; мясо варенное измельченное, из него можно сделать кнели, фрикадельки, котлеты; курица или кролик в тушенном или варенном виде.

Увеличение количества жиров до 0,7-0,8 г. на килограмм веса, это примерно 60 гр в день. Жиры содержатся в сливочном масле, сливках, сметане и кисломолочной продукции с небольшим процентом жирности, подсолнечном масле, жирных сортах морской рыбы, содержащих омега 3, в мягких маргаринах. А вот потребление баранины и говядины надо немного сократить, убирают из рациона питания маргарин, жиры, используемые в кулинарии и гидрожиры.

Увеличение количества углеводов до 6 гр. на килограмм веса, это примерно 450 гр в день. Это могут быть различные фрукты, ягоды, овощи, мед, шоколад, варенье, хлеб из муки грубого помола, либо проросшего зерна. Однако можно употреблять манку, рис, хлеб из белой муки, сахарный песок, но в небольших количествах. Если имеются проблемы с работой желудка и кишечника и еда плохо перерабатывается, то надо убрать все продукты, которые имеют отношение к цельнозерновым.

Увеличение количества витаминов из группы А, С, Е, бета-каротина и минералов (селена калия, цинка, марганца, кальция, меди, железа, магния). Можно использовать витаминные комплексы, куда входят все вышеперечисленные элементы.

Диетические концентраты в своем составе имеют небольшое количество нужных человеку пищевых веществ и служат, как дополнение к основной еде. Это такие препараты, как: Пептамен, Берламин-модуляр, Берламин, Комплит, Нутризон, Нутридринк, Диета Экстра, Нутрен и т.д.

Детские сухие смеси могут использоваться, если диетические концентраты слишком дорого стоят, либо их нет в продаже. Это Семилак, Новолакт, Нутрилак, Малыш российского производства (Истринский), Пренутрилон. Такие смеси содержат жиры эмульгированного характера и усваиваются у многих лучше, чем простое молоко и продукция из него. При их употреблении у больного не так часто появляется понос и диарея. Приготовить их очень просто, надо всего лишь добавить прокипяченную теплую воду. Можно добавлять в блюда, тем самым повышая энергетическую ценность для питания больных, имеющих более тяжелую форму заболевания.

Детские консервы тоже могут подойти. В их состав входят продукты более качественного показателя, и они уже протерты. Это различные овощные, ягодные и фруктовые пюре, со сливками и крупами. Возможно также употреблять детские мясные и рыбные консервы параллельно с овощными.

Термическая обработка пищи должна производиться с более щадящим режимом для желудка и кишечника, носящим механический характер, а также не сильной стимуляцией работы желез, участвующих в системе переваривания еды, это при случае, если отсутствуют другие показания строгого плана со стороны системы переваривания пищи. Хорошо на время убрать все продукты, которые плохо и долго перевариваются. Это грибы, бобовые, копченная продукция, все сорта жирного мяса, фрукты и овощи с толстой кожурой и др.

Медицинские препараты

Лечение истощения, особенно тяжелой формы может сопровождаться приемом различных препаратов. Их назначает врач. В зависимости от причины и формы истощения лечение может включать прием таких медикаментов:

  • гормональные препараты – Метандростенолон, Метиландростендиол, Метандриол или Метандиенон;
  • адаптогены – Женьшень, Нооклерин, Цитруллина малат, Стимол, Милдронат, Деанола ацеглумат, Левокарнитин, Элькар, Кропанол или Гинсана;
  • комбинированные препараты – Супрадин, Центрум, Витрум плюс, Олиговит Алвитил, Упсавит мультивитамин, Геримакс, Компливит, Дуовит.

Средства от истощения в народной медицине

Лечение истощения, особенно легкой формы можно проводить в домашних условиях и сопровождать приемом различных народных средств. Однако перед тем, как начать лечение народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом и знать причину истощения организма. Рассмотрим некоторые народные средства, которые сделают дечение истощения организма более эффективным и быстрым.

Корень окопника, хорошо размочить и измельчить его. К нему добавить меда (в пропорции равной половине молотой смеси) и употреблять 3 раза в сутки, за 30 минут до еды, по десертной ложке, можно немного запить водой:

На литр пива высыпать 30 гр. сухих листьев медуницы, добавить большую ложку меда, поставить на медленный огонь и варить пока не станет половина массы. Пить за полчаса до приема пищи, с утра, в обед и в вечернее время, по несколько десертных ложек.

Выжать сок из морковки, добавить туда меда или положить в молоко и пить по 100-150 мл в течение суток.

Перемешать следующие продукты: лимон с кожурой – 2 штуки, по 200 гр орехов, кураги, изюма и меда. Употреблять не менее четырех раз в сутки, по десертной ложке, за 30 минут до еды. Такое средство поднимает силы и тонус организма.

Читайте также:  Суицид - причины, признаки, профилактика суицида подростков

В чашку с крутым кипятком высыпать 1, 5 ст. ложки цветков клевера, оставить на час и принимать 3 раза в день, до еды по несколько больших ложек.

Тщательно перемешать по 100 гр. какао, измельченного свиного сала, сока алоэ и меда – 15 мл и употреблять вместе с молоком, еды по большой ложке, 3 раза в день.

Истощение организма может быть вызвано различными факторами и быть как симптомом опасного заболевания, так и вызвать серьезные патологии, поэтому если обнаружены симптомы истощения – нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины и назначить адекватное лечение и диету.

Раковая кахексия: симптомы, лечение, виды, причины и степени

Кахексия – истощение организма, затрагивающее все его функции. Состояние возникает как самостоятельная патология либо вследствие заболеваний. Код по МКБ-10 R64 – сильное истощение организма, вызванное физиологическими и психологическими причинами. Жировая масса уходит с большой скоростью из-за экстремального похудения, заболеваний внутренних органов. Индекс ИМТ соотношения массы тела и роста опускается ниже отметки 16 кг/м2. Потеря веса достигает 50%. Исчезает подкожная жировая клетчатка, оставляя жёлто-серую дряблую кожу.

Патанатомия связывает с кахексией местную липодистрофию – органы теряют жировую оболочку, что сопровождается некрозом и образованием липогранулем. Поражённый орган уменьшается, высыхает.

Кроме потери веса, болезнь вызывает:

  • Нарушение метаболизма;
  • Недостаток иммунитета;
  • Психические изменения.

Состояние встречается у взрослых, детей, а также у пожилых людей.

Причины

Кахексия возникает при онкологических заболеваниях, расстройствах нервной системы, намеренном голодании.

  • Интоксикация при инфекциях, абсцессах;
  • Период после резекции желудка;
  • Употребление психостимуляторов;
  • Ахалазия;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Дисфункция щитовидной железы;
  • Синдром Шихана;
  • Вирус ВИЧ;
  • Сенильная деменция.

Нарушается внутренний баланс, процессы метаболизма. Ткани органов лишаются питания.

Патологическая худоба – общее проявление любого типа истощения.

Классификация

Вид, степень тяжести истощения зависят от возраста и причины возникновения болезни.

По проявлению

  1. Первичная, экзогенная – вызвана внешними причинами, истощающей диетой, в результате которой организм не получает нужные минералы и витамины.
  2. Вторичная, эндогенная – появляется из-за внутренних причин, состояние возникает из-за приёма лекарств или заболеваний:
  • Пищеварительной системы;
  • Головного мозга;
  • Инфекционных;
  • Онкологических;
  • Психологических;
  • Эндокринных.

Интоксикация веществами, выделяемыми злокачественными клетками опухолей, бактериями, также нарушает процессы метаболизма, из-за чего развивается онкологическая кахексия.

При ВИЧ-инфекции организм истощается из-за медикаментов антиретровирусной терапии, пищеварительных инфекций, нарушающих всасывание питательных веществ через кишечник. Как симптом вируса иммунодефицита, кахексия наблюдается до назначения терапии. Истощение определяют по ИМТ, его снижению более чем на 10% от нормального веса.

По механизму развития

Различают следующие виды:

  • Анорексическая – стрессы стимулируют процесс выработки кахектина, серотонина и других гормонов, подавляющих аппетит;
  • Кахектиновая – кахектины и макрофаги препятствуют синтезу нейропептида;
  • Гипоталамическая – отсутствие синтеза нейропептида в гипоталамусе тормозит метаболизм и накопление жира.

Развитие видов происходит последовательно.

По этапам

Истощение проходит стадии:

  • Прекахексию;
  • Кахексию;
  • Рефрактерные нарушения.

Первая стадия длится полгода. За это время теряется 5% веса. Отказ от пищи и нарушения обмена веществ подвергают организм воспалениям. На второй стадии вес продолжает снижаться также за счёт потери мышечной массы. Последняя стадия – физиологически сильный тип истощения, против которого терапия не действует. В состоянии измененного сознания и голодания продолжительность жизни составит около трёх месяцев.

Виды вторичной кахексии

В зависимости от причины различают:

  • Алиментарную;
  • Гипофизарную;
  • Злокачественную;
  • Старческую;
  • Церебральную;
  • Сердечную.

Гипофизарная кахексия трудноизлечима. От опухолей, инфекций, травм с кровоизлияниями страдает гипоталамо-гипофизарная система. Отсутствие гормонов аденогипофиза снижает активность щитовидной железы, надпочечников. Человек теряет аппетит и вес.

У престарелых пациентов истощение вызвано возрастным снижением моторики желудка, вкусовыми изменениями, хроническими заболеваниями, болезнями полости рта, социальной изоляцией. Часто истощение наступает при деменции.

Алиментарная кахексия связана с неправильным питанием. Резкий отказ от пищи вызывает сбой в работе щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, отёки. Уменьшается размер печени из-за атрофии тканей органа.

Болезнями сердца, нарушением кровообращения вызвана сердечная кахексия. Пациенты страдают от атрофии мышц, судорог, расстроенной координации. Отекают руки, ноги, снижается чувствительность к боли. На коже возникают язвочки. Истощение сопровождает полинейропатия.

Нарушениями функций промежуточного мозга, дистрофией тканей, воспалениями характеризуется церебральная кахексия. Её провоцируют длительные стрессовые ситуации.

Отказ от пищи ведёт к развитию алиментарного вида истощения, когда человек не переносит вид, запах еды из-за психологической установки при раке. Попадание пищи в желудок вызывает тошноту при пищеварительных расстройствах. Организм испытывает дефицит питательных веществ.

Нервная анорексия выделяется как отдельный вид кахексии. Жёсткие диеты, голодание, самовольное провоцирование рвотных позывов подрывают работу желудочно-кишечного тракта. Дегенерация тканей головного мозга провоцирует психические сдвиги. Пациент, страдающий от кахексии, неадекватно воспринимает состояние своего организма и продолжает истязать себя голоданием. Вылечить крайнюю степень анорексии сложно, поэтому часто состояние ведёт к смерти пациента.

Кахексия в онкологии

Чаще всего истощение сопровождает различные виды рака:

При онкологии злокачественные клетки потребляют жизненно важные вещества здоровых клеток организма, выбрасывая взамен токсины. Вынужденное голодание вызвано расположением опухоли во рту, когда невозможно пережевывать и глотать пищу. Опухолевая интоксикация ведёт к тому, что человек полностью теряет аппетит, ощущая лишь тошноту. Химиотерапия разрушает раковые и здоровые клетки, также вызывая отравление и нарушение метаболизма. Однако не исключены истощения неясного генеза. Доброкачественное новообразование не вызывает патологического состояния.

Раковая кахексия требует соблюдать диету из питательных, легко усваивающихся продуктов. Если рвота, тошнота у онкобольного препятствуют питанию, назначают противорвотные препараты. Если не лечить кахексию как симптом ракового заболевания, истощение приведёт к летальному исходу.

Симптомы

У взрослых похудение не вызывает беспокойства, поэтому с жалобами по этому поводу обращаются редко. При любой резкой потере веса необходимо пройти обследование. Врач ставит диагноз, опираясь на симптомы:

  • Большая потеря массы тела за короткое время;
  • Обезвоживание;
  • Слабость;
  • Энцефалопатия;
  • Гипотония;
  • Нарушение сна.

Заболевание может характеризоваться симптомами астении – делирием, ступором. Пациент начинает бредить. Портятся кожа, волосы, ногти. Снижение иммунитета приводит к заболеваниям слизистых тканей рта – пародонтиту, стоматиту.

Симптомы кахексии у детей:

  • Нарушение сна;
  • Непереносимость физических нагрузок;
  • Частые инфекционные заболевания;
  • Психические, нервные отклонения;
  • Депрессивное состояние;
  • Слабость, апатия;
  • Трудности с обучением;
  • Плохое состояние волос, ногтей;
  • Сухая кожа.

Анатомия патологического состояния обусловлена нарушением обмена веществ, распадом и отсутствием синтеза белка. Детское истощение может развиваться на фоне гипотрофии, дистрофии.

Диагноз

В медицине актуален вопрос о правильной диагностике кахексии. Широкое понятие обозначает как процесс потери веса, так и крайний уровень истощения. Отличие кахексии – стремительное похудение. Однако чтобы выяснить источник происхождения, определить вид, стадию состояния и программу лечения, необходимо провести комплексное обследование.

Диагноз ставят по результатам анализов:

При кахексии снижается уровень глюкозы, холестерина и белка в крови, возникает анемия. Количество мочи уменьшается. О патологическом процессе сигнализирует липофусцин. Желтый пигмент старения накапливается в неделимых клетках. Вещество в печени, миокарде указывает на необратимое отмирание тканей, атрофию.

  • Терапевта;
  • Психиатра;
  • Онколога;
  • Кардиолога;
  • Невролога;
  • Инфекциониста.

Для спасения жизни пациента важно вовремя распознать признаки опасного состояния.

Лечение

Так как отказ от пищи нарушает работу желудка и кишечника, необходимо комплексное лечение:

  • Восстановление питания;
  • Борьба с сопутствующими симптомами.

По степени кахексии, повреждениям пищеварительной системы, а также психологическому состоянию пациента определяют способ восстановления питания. Необходима помощь диетолога, который разработает индивидуальную программу. Пациент в стадии тяжёлого истощения должен строго придерживаться новой диеты. Высококалорийное питание восполнит энергию у пациентов с раковыми заболеваниями.

Часто нервная анорексия не поддается коррекции из-за нежелания пациента идти на контакт с врачами. В последнем случае необходимо параллельно работать с психологом.

Показания к внутривенному вливанию питательных растворов:

  • Пациент не может или отказывается самостоятельно есть;
  • Выраженная степень истощения;
  • Период после операции в области горла, пищевода, желудка, кишечника;
  • Потребность в немедленном введении питательных веществ.

Злокачественная кахексия лечится как сопутствующий симптом у больных с онкологическими заболеваниями. Стероидные препараты помогают набрать вес. Отсутствие желудочного секрета заменяют ферментными средствами. Для восстановления моторики кишечника назначают препарат Тиофан. Успех лечения зависит от жизненной активности пациента, поэтому прописывают антидепрессанты.

Боли при онкологических заболеваниях снимает Трамадол. Препарат восстанавливает сон, аппетит, что благоприятно подействует при борьбе с кахексией.

Из-за сниженного иммунитета у онкологических пациентов к истощению добавляются грибковые инфекции. Лечение системное и местное: препаратами микотиками, полосканиями лечебными растворами против грибков ротовой полости, мазями, наружными растворами против грибков иной локализации.

Истощение опасно тем, что вызывает атрофию мышц. Кроме массы, тело пациента теряет способность двигаться. Поэтому необходимы лёгкие физические нагрузки, прогулки, массаж, физкультура для тренировки мышц.

При лечении детской кахексии важно учитывать внешние, психологические причины: эмоциональную атмосферу в семье, в школе, общение со сверстниками, учителями. Необходимо помочь ребёнку преодолеть страхи, оградить от травмирующих факторов, провести работу с психологом.

Старческая кахексия требует обследования согласно жалобам пациента и результатам исследований. Бороться с состоянием поможет снижение нейропатических болей, нормализация уровня гормонов.

Прогноз

Лечение больных кахексией должно проходить в клинических условиях для своевременной помощи при ухудшении состояния или появлении новых симптомов. Прогноз зависит от течения основного заболевания, общего состояния пациента, ответа на терапию, возраста. При терминальной стадии состояния организм утрачивает 50% белка, что ведёт к необратимым последствиям. Это предел состояния. Остальные типы лечатся в течение нескольких месяцев или лет.

Терминальная кахексия на последней стадии онкологического заболевания неизлечима.

Профилактика

  • Сбалансированный рацион;
  • Лечение инфекций, раковых образований;
  • Соблюдение техники безопасности при работе с отравляющими веществами.

Питание с клетчаткой и рыбьим жиром предотвратит потерю веса. Блюда должны быть вкусными, красиво оформленными, чтобы человеку хотелось их попробовать. Десерты можно давать между основными приёмами пищи. Главное требование к рациону – разнообразие и высокая калорийность.

Так как чёткие стандарты коррекции состояния отсутствуют, продолжается разработка лекарственных препаратов и программ лечения.

Оцените статью
Добавить комментарий